Isi
Sendi temporomandibular (TMJ) terletak di depan masing-masing telinga Anda, menghubungkan rahang bawah ke tengkorak Anda. Anda dapat dengan mudah menemukannya dengan membuka dan menutup mulut Anda dan merasakan sendi dengan jari-jari Anda.Gangguan TMJ dapat terjadi ketika ada masalah dengan TMJ yang sebenarnya atau dengan otot-otot di sekitarnya. Selain nyeri tumpul di lokasi sendi dekat telinga, gangguan TMJ dapat memicu sakit kepala, sakit telinga, leher kaku, dan rahang meletup atau berdecak.
Diagnosis gangguan TMJ melibatkan riwayat medis dan pemeriksaan fisik. Dalam kasus tertentu, tes pencitraan dapat dipesan. Terapi konservatif, seperti menghindari perilaku pemicu dan mengonsumsi pereda nyeri yang dijual bebas, digunakan untuk mengobati gangguan TMJ.
Gejala Disfungsi Sendi temporomandibular
Gejala gangguan TMJ sering kali meliputi:
Nyeri wajah / TMJ
Nyeri pada kelainan sendi rahang sering digambarkan sebagai nyeri tumpul yang menyebar dari TMJ ke pelipis, rahang bawah, dan belakang leher. Nyeri ini diperparah dengan mengunyah atau menggerakkan rahang. Nyeri di sekitar TMJ, sakit kepala, dan leher kaku juga sering terjadi.
Sakit telinga
Sakit telinga tajam yang memburuk dengan gerakan rahang atau nyeri di sekitar telinga dapat terjadi, bersamaan dengan telinga tersumbat dan tinnitus (telinga berdenging).
Disfungsi Rahang
Rahang meletup atau berdecak, rahang otomatis mengatup atau gigi bergemeretak, dan yang lebih jarang, rahang terkunci dapat terjadi. Gejala ini paling sering terjadi di pagi hari.
Gejala potensial TMJ lainnya termasuk:
- Kejang otot rahang bawah
- Sakit mata
- Nyeri lengan dan punggung
- Pusing
- Tidur yang buruk
Penyebab
Awalnya gangguan TMJ diduga disebabkan oleh ketidaksejajaran gigi atas dan bawah. Meskipun faktor struktural ini masih berperan, para ahli percaya bahwa faktor lain (misalnya emosional dan lingkungan) juga terlibat.
Intinya
Kombinasi dari beberapa faktor yang memicu manifestasi dari gangguan TMJ.
Beberapa faktor tersebut antara lain:
- Trauma pada rahang atau sendi (misalnya, dari cedera whiplash, gigi menggeretakkan / mengepal, atau mengunyah permen karet yang berlebihan)
- Faktor psikologis seperti kecemasan, stres, atau depresi
- Postur kepala dan leher yang buruk
- Peningkatan kesadaran dan / atau kepekaan nyeri
Orang-orang tertentu lebih rentan mengembangkan gangguan TMJ. Misalnya, gangguan TMJ lebih sering terjadi pada wanita dan orang Kaukasia daripada orang Afrika-Amerika.
Ada juga kelainan atau kondisi yang dikaitkan dengan TMJ, antara lain:
- Gangguan autoimun seperti rheumatoid arthritis
- Fibromyalgia
- Apnea tidur
- Penyakit sendi degeneratif
- Kecemasan atau gangguan kejiwaan lain yang menyebabkan rahang mengatup atau gigi bergemeretak secara kronis
- Maloklusi gigi
- Lidah-dasi (ankyloglossia)
- Masalah struktural saat lahir
Diagnosa
Diagnosis gangguan TMJ didasarkan pada riwayat medis dan pemeriksaan fisik, seringkali oleh dokter perawatan primer atau ahli THT.
Riwayat Medis dan Pemeriksaan Fisik
Selama riwayat kesehatan Anda, dokter Anda akan menanyakan secara spesifik tentang rasa sakit Anda, seperti tingkat keparahan, lokasi, dan kualitas rasa sakit Anda, serta apa yang membuat rasa sakit Anda lebih buruk atau lebih baik. Dokter Anda juga akan menanyakan tentang gejala yang terkait (misalnya sakit kepala) dan pemicu potensial (misalnya, trauma atau riwayat menggemeretakkan gigi).
Tujuan dari pertanyaan-pertanyaan ini adalah untuk tidak hanya mendiagnosis gangguan TMJ tetapi untuk menyingkirkan kondisi yang mirip, seperti:
- Masalah gigi (misalnya karies, abses, atau gigi retak)
- Arteritis sel raksasa
- Migrain
- Neuralgia trigeminal
- Batu ludah (sialolithiasis)
- Radang dlm selaput lendir
Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan melihat ke dalam mulut Anda untuk mencari maloklusi gigi, dan tanda-tanda keausan pada gigi Anda karena menggemeretakkan dan mengatupkan. Ia juga dapat mengukur seberapa jauh Anda bisa membuka mulut, menilai rentang gerakan rahang, dan menekan otot TMJ / rahang / bahu / leher untuk mencari kelembutan.
Pencitraan
Tes pencitraan, seperti X-ray, computed tomography (CT) scan, atau magnetic resonance imaging (MRI), dapat membantu dalam diagnosis gangguan TMJ, terutama jika riwayat medis dan temuan pemeriksaan fisik tidak jelas atau tidak pasti. Tes pencitraan juga dapat membantu menentukan kondisi yang mungkin menyebabkan atau memperburuk nyeri TMJ, seperti artritis.
Pengobatan
Perawatan TMJ dimulai dengan terapi konservatif sederhana berikut:
Tindakan Perawatan Diri
Istirahat rahang, tetap berpegang pada makanan lunak, dan mengompres sendi lembut dapat membantu meredakan nyeri dan peradangan yang terkait dengan gangguan TMJ. Terlibat dalam latihan peregangan rahang dan teknik relaksasi yang meredakan stres juga dapat membantu.
8 Latihan Yang Harus Dilakukan untuk Sakit Rahang dari TMD dan TMJPengobatan
Pereda nyeri yang dijual bebas, seperti obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) ibuprofen, dapat meredakan ketidaknyamanan yang terkait dengan gangguan TMJ.
Untuk orang dengan kejang otot terkait TMJ pada rahang bawah, pelemas otot dapat diresepkan. Untuk nyeri TMJ kronis, antidepresan trisiklik, seperti Elavil (amitriptyline) atau Pamelor (nortriptyline) dapat diresepkan.
Perubahan Perilaku
Menghentikan perilaku memicu dan / atau menjengkelkan adalah komponen kunci lainnya.Artinya, orang dengan kelainan TMJ harus menghindari mengunyah es atau permen karet, menggertakkan gigi, dan mengatupkan rahang. Terkadang piring gigitan atau bidai oklusal dapat membantu mengatasi hal ini.
Terapi oklusal bertujuan untuk melindungi gigitan Anda dan mencegah pengepakan dan penggilingan parah yang dapat merusak gigi. Untuk menentukan apakah ini suatu pilihan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter gigi Anda.
Operasi
Jarang, dalam kasus yang parah, seperti jika trauma telah terjadi pada area TMJ, atau jika pasien terus mengalami nyeri dan disfungsi TMJ yang parah meskipun menjalani terapi konservatif, pembedahan mungkin diperlukan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda mengalami kemungkinan gejala gangguan TMJ, pastikan untuk menemui dokter Anda untuk evaluasi yang tepat, terutama karena ada sejumlah kondisi yang bisa menyerupai nyeri TMJ.
Kemudian, jika Anda (atau orang yang Anda cintai) didiagnosis dengan gangguan TMJ, cobalah untuk tetap sabar dan tangguh. Kabar baiknya adalah bahwa dengan tindakan perawatan diri sederhana dan sedikit perubahan gaya hidup, sebagian besar orang menjadi lebih baik dari waktu ke waktu.