Isi
Jika Anda telah didiagnosis dengan batu empedu, kemungkinan besar Anda memerlukan perawatan, kecuali jika tidak menimbulkan gejala apa pun. Dalam hal ini, dokter Anda akan menentukan apakah perawatan diperlukan tergantung pada situasi individu Anda. Jika Anda memang membutuhkan perawatan, pembedahan (kolesistektomi) mungkin akan direkomendasikan oleh dokter Anda.Operasi
Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu adalah cara paling umum untuk mengobati batu empedu yang bergejala.
Operasi kandung empedu, yang disebut kolesistektomi, adalah salah satu operasi paling umum yang dilakukan orang dewasa.
Untungnya, Anda dapat hidup dengan baik tanpa organ ini. Namun, sebagian kecil mungkin mengalami diare karena peningkatan aliran empedu ke usus kecil. Pada sebagian besar kasus, empedu mengalir langsung dari hati melalui saluran dan masuk ke usus kecil, dan tidak ada perubahan yang nyata dalam pencernaan.
Kolesistektomi Laparoskopi
Operasi standar untuk mengangkat kandung empedu Anda disebut kolesistektomi laparoskopi. Untuk operasi ini, ahli bedah membuat beberapa sayatan kecil di perut Anda dan memasukkan instrumen bedah dan kamera video miniatur. Kamera mengirimkan gambar yang diperbesar dari dalam tubuh Anda ke monitor video, sehingga dokter bedah dapat melihat organ dan jaringan Anda dari dekat.
Saat mengawasi monitor, ahli bedah menggunakan instrumen untuk memisahkan kantong empedu dengan hati-hati dari hati, saluran, dan struktur lainnya. Saluran kistik Anda kemudian dipotong dan kantong empedu Anda dikeluarkan melalui salah satu sayatan kecil.
Karena otot perut tidak dipotong selama operasi laparoskopi, pasien mengalami lebih sedikit rasa sakit dan komplikasi yang lebih sedikit daripada yang mereka alami setelah operasi menggunakan sayatan besar di perut.
Anda sering bisa pulang pada hari yang sama, dengan aktivitas terbatas selama seminggu di rumah.
Buka Kolesistektomi
Jika ahli bedah menemukan hambatan dalam prosedur laparoskopi, seperti infeksi atau jaringan parut akibat operasi lain, tim operasi mungkin harus beralih ke operasi terbuka. Dalam beberapa kasus, hambatan ini diketahui sebelum operasi Anda dan operasi terbuka direncanakan .
Ini disebut operasi "terbuka" karena ahli bedah harus membuat sayatan berukuran 5 sampai 8 inci di perut Anda untuk mengangkat kantong empedu. Ini adalah operasi besar dan mungkin memerlukan rawat inap hingga seminggu di rumah sakit dan beberapa minggu hingga satu bulan pemulihan di rumah.
Operasi terbuka diperlukan pada sekitar 5 persen operasi kandung empedu.
Potensi Komplikasi Bedah
Komplikasi yang paling umum dari operasi kandung empedu adalah cedera pada saluran empedu. Saluran empedu umum yang terluka dapat mengeluarkan empedu dan menyebabkan infeksi yang menyakitkan dan berpotensi berbahaya. Cedera ringan terkadang dapat diobati tanpa operasi. Cedera besar, bagaimanapun, lebih serius dan membutuhkan operasi tambahan.
Jika batu empedu ada di saluran empedu Anda, dokter bedah dapat menggunakannya kolangiopankreatografi retrograde endoskopik (ERCP) untuk mengangkatnya sebelum atau selama operasi kandung empedu. Setelah endoskop berada di usus kecil Anda, ahli bedah akan mencari saluran empedu yang terkena. Alat pada endoskopi digunakan untuk memotong saluran, dan batunya ditangkap dalam keranjang kecil dan dikeluarkan dengan endoskopi.
Kadang-kadang, seseorang yang telah menjalani kolesistektomi didiagnosis dengan batu empedu di saluran empedu berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun setelah operasi. Prosedur ERCP dua langkah biasanya berhasil menghilangkan batunya.
Prosedur & Terapi
Pendekatan non-bedah hanya digunakan dalam situasi khusus, seperti ketika kondisi Anda menghalangi penggunaan anestesi, dan hanya digunakan untuk batu kolesterol. Batu berulang setelah perawatan non-bedah sekitar separuh waktu.
Perawatan ini meliputi:
- Terapi disolusi oral: Obat yang terbuat dari asam empedu digunakan untuk melarutkan batu. Obat-Actigall (ursodiol), misalnya-bekerja paling baik untuk batu kolesterol kecil yang jumlahnya terbatas. Mungkin diperlukan pengobatan berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum semua batu larut, jika ada. Kedua obat tersebut menyebabkan diare ringan, dan chenodiol untuk sementara waktu dapat meningkatkan kadar kolesterol darah dan enzim hati transaminase.
- Extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL):Perawatan ini menggunakan gelombang kejut untuk memecah batu menjadi potongan-potongan kecil yang dapat melewati saluran empedu tanpa menyebabkan penyumbatan. Serangan kolik bilier (nyeri hebat) sering terjadi setelah pengobatan, dan tingkat keberhasilan ESWL tidak terlalu tinggi. Batu yang tersisa terkadang bisa dihilangkan dengan obat. Perawatan ini jarang digunakan.
- Kolangiopankreatografi retrograd endoskopi (ERCP): Seperti disebutkan di atas, terkadang ahli bedah akan menggunakan ERCP, kombinasi dari endoskopi dan sinar-X, untuk mengeluarkan batu dari saluran empedu umum.
- Kolesistostomi perkutan: Prosedur invasif minimal ini melibatkan penempatan kateter di kantong empedu untuk meredakan peradangan, seringkali sampai Anda dapat menjalani operasi atau pengobatan lain. Beberapa batu bahkan dapat diangkat melalui kateter setelah beberapa minggu dengan membuat jalur yang cukup besar untuk memungkinkan untuk ekstraksi, tetapi metode ini jarang digunakan.
Obat alternatif
Meskipun penelitian tentang penggunaan pengobatan alternatif dalam mengobati atau mencegah batu empedu terbatas, pilihan alami berikut dapat membantu melindungi dari pengembangan batu empedu lagi:
Serat
Penelitian menunjukkan bahwa mengikuti diet kaya serat dapat membantu menjaga kolesterol dalam empedu dalam bentuk cair, mencegah pembentukan batu empedu. Dengan meningkatkan konsumsi serat larut dan tidak larut, yang mengurangi penyerapan asam deoksikolat dengan menghasilkan perubahan yang menguntungkan dalam Tiga serangkai faktor yang mengontrol kelarutan kolesterol dalam empedu, Anda berpotensi dapat mengurangi risiko mengembangkan batu empedu.
Serat larut yang efektif antara lain guar gum dan pektin, serta jenis serat lainnya, termasuk dedak oat, dedak gandum, dan serat kedelai. Buah dan sayuran adalah sumber yang bagus; Manfaat serat terlihat pada rendahnya insiden batu empedu pada vegetarian. Sumber serat lainnya termasuk biji-bijian, kacang-kacangan, biji psyllium, dan biji rami.
Vitamin C
Dalam sebuah penelitian terhadap 2.129 orang dewasa secara acak, para peneliti menemukan bahwa prevalensi batu empedu yang lebih rendah dikaitkan dengan konsumsi suplemen vitamin C. Yang mengatakan, keseluruhan penelitian belum membuktikan bahwa vitamin bekerja untuk menggagalkan batu empedu. Vitamin C, yang penting untuk mengubah kolesterol menjadi asam empedu, tersedia dalam sejumlah buah dan sayuran (termasuk jeruk, beri, brokoli, dan kangkung), serta dalam bentuk suplemen.
Milk Thistle
Silibinin, senyawa yang ditemukan dalam ramuan milk thistle, telah ditemukan untuk mengurangi kadar kolesterol dalam empedu, yang pada gilirannya dapat mencegah pembentukan batu empedu. Namun, datanya sangat terbatas dan efek ini tidak terbukti. Juga, ketahuilah bahwa beberapa orang alergi terhadap milk thistle.
Konsultasikan dengan Dokter Anda
Karena penelitian yang terbatas, terlalu dini untuk merekomendasikan segala bentuk pengobatan alternatif untuk mengobati atau mencegah batu empedu.
Jika Anda sedang mempertimbangkan untuk menggunakan pengobatan alternatif, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu, terutama karena beberapa pendekatan dapat mengganggu pendekatan lain.
Penting juga untuk diperhatikan bahwa mengobati sendiri suatu kondisi dan menghindari atau menunda perawatan standar dapat menimbulkan konsekuensi yang serius. Konon, serat adalah komponen makanan utama, dan peningkatan jumlah biasanya baik-baik saja bagi kebanyakan orang.
Panduan Diskusi Dokter Batu Empedu
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
