Isi
Endometrium adalah salah satu bintang sistem reproduksi wanita, memainkan peran kunci selama siklus menstruasi dan juga selama kehamilan. Juga disebut lapisan endometrium, jaringan yang menyusunnya berfungsi sebagai "wallpaper" rahim, atau rahim-organ berbentuk buah pir yang menampung bayi yang sedang berkembang. Kelainan endometrium dapat menyebabkan masalah seperti endometriosis, hiperplasia, dan kanker.Ilmu urai
Endometrium sebagian besar terdiri dari jaringan mukosa. Ini memiliki dua lapisan: Lapisan pertama, stratum basalis, menempel pada lapisan jaringan otot polos rahim yang disebut miometrium. Lapisan ini berfungsi sebagai jangkar untuk endometrium di dalam rahim dan relatif tidak berubah.
Namun, lapisan kedua bersifat dinamis. Ini berubah sebagai respons terhadap fluks bulanan hormon yang memandu siklus menstruasi. Untuk alasan ini, ini disebut stratum fungsionalis, atau lapisan fungsional. Itu adalah bagian dari endometrium tempat telur yang telah dibuahi (atau blastokista) akan ditanamkan jika pembuahan terjadi.
Menstruasi dan Kehamilan
Dalam persiapan untuk kemungkinan ini, tepat sebelum ovulasi (pelepasan telur dari tuba falopi), lapisan fungsional endometrium mengalami perubahan spesifik. Struktur yang disebut kelenjar uterus menjadi lebih panjang dan pembuluh darah kecil berkembang biak - proses yang disebut vaskularisasi. Akibatnya, lapisan endometrium menjadi lebih tebal dan diperkaya dengan darah sehingga siap menerima sel telur yang telah dibuahi dan juga mendukung plasenta-organ yang berkembang selama kehamilan untuk mensuplai janin dengan oksigen, darah, dan nutrisi.
Jika selama ovulasi konsepsi tidak terjadi, penumpukan pembuluh darah dan jaringan menjadi tidak perlu dan hilang. Ini adalah haid Anda.
Aliran menstruasi terdiri dari sel-sel yang mengelupas dari lapisan fungsional lapisan endometrium, bercampur dengan darah dari pembuluh darah kecil yang mengelilingi kelenjar rahim.
Ingatlah bahwa gadis muda yang belum menstruasi dan wanita yang sudah menopause tidak akan mengalami perubahan ini. Lapisan endometrium mereka akan tetap relatif tipis dan stabil.
Metode kontrasepsi hormonal dapat memiliki efek serupa. Wanita yang menggunakan kontrasepsi progesteron saja seperti alat kontrasepsi Mirena atau implan kontrasepsi Nexplanon, keduanya pada akhirnya menekan penumpukan lapisan fungsional endometrium, cenderung mengalami menstruasi yang lebih ringan.
Kondisi Endometrium
Sebagian besar waktu, pasang surutnya lapisan endometrium mengikuti ritme yang dapat diprediksi - seperti yang Anda ketahui jika Anda seorang wanita yang mengalami menstruasi. Namun, hal ini dapat diubah oleh kelainan pada lapisan endometrium. Inilah yang paling umum dialami wanita.
Endometriosis
Terkadang saat menebal, lapisan endometrium mengembara di luar batas rahim dan terbentuk di atas ovarium, saluran tuba, atau jaringan yang melapisi panggul. Meski berada di luar rahim, jaringan ini akan terus tumbuh dan kemudian rusak saat Anda menstruasi. Masalahnya adalah karena terlantar, darah dan jaringan tidak punya tempat untuk keluar dari tubuh dan terperangkap.
Akhirnya, endometriosis dapat menyebabkan kista pada ovarium yang disebut endometrioma, serta jaringan parut dan adhesi yang menyebabkan struktur di panggul saling menempel.
Gejala utamanya adalah rasa sakit yang parah - tidak hanya saat haid tetapi juga saat berhubungan badan, buang air besar, atau buang air kecil. Haid mungkin berat, dan Anda mungkin merasa sangat lelah, kembung, atau mual.
Endometriosis dapat diobati dengan pengobatan, terapi hormon, atau pembedahan, tetapi mungkin masih memengaruhi kesuburan.
Menurut RESOLVE: The National Infertility Association, sekitar 40 persen wanita yang menderita endometriosis akan mengalami beberapa tingkat kemandulan akibat sejumlah komplikasi, seperti jaringan parut dan adhesi di dalam dan di sekitar tuba falopi ke tingkat progesteron rendah yang dapat mempengaruhi. penumpukan lapisan rahim - suatu kondisi yang disebut cacat fase luteal.
Hiperplasia Endometrium
Dalam kondisi ini, lapisan endometrium menjadi terlalu tebal. Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), hal ini paling sering terjadi karena ketidakseimbangan hormon tertentu - kelebihan estrogen, yang menyebabkan penebalan endometrium, dikombinasikan dengan ketiadaan progesteron yang dapat terjadi jika ovulasi tidak terjadi. Dalam kondisi ini, lapisan endometrium tidak terlepas dan sel-sel di dalamnya terus berkembang biak.
Hiperplasia endometrium dapat terjadi selama perimenopause saat ovulasi menjadi tidak teratur, atau setelah menopause, saat siklus menstruasi berhenti sama sekali. Ini juga dapat terjadi pada wanita yang mengonsumsi obat-obatan yang bertindak seperti estrogen (tanpa progestin atau progesteron) atau yang mengonsumsi estrogen dosis tinggi setelah menopause untuk jangka waktu yang lama.
Faktor risiko lain termasuk periode menstruasi yang tidak teratur, terutama pada wanita yang memiliki sindrom ovarium polikistik (PCOS), tidak subur, atau mengalami obesitas: Sel lemak yang berlebihan juga menghasilkan estrogen yang berlebihan. Hal ini dapat menyebabkan penumpukan ekstra endometrium dan, pada akhirnya, menstruasi yang lebih berat.
Gejala hiperplasia endometrium termasuk perdarahan menstruasi yang lebih berat atau berlangsung lebih lama dari biasanya; lebih pendek dari periode normal; atau perdarahan setelah menopause. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala ini, temui dokter kandungan Anda.
Hiperplasia endometrium dapat membuat Anda berisiko terkena kanker endometrium, karena kelebihan sel bisa menjadi abnormal. Kondisi ini biasanya diobati dengan progestin.
Kanker
Seperti semua kanker, kanker endometrium disebabkan oleh pertumbuhan sel-sel abnormal. The American Cancer Society (ACS) mengatakan bahwa sekitar 90 persen wanita yang didiagnosis dengan kondisi ini mengalami pendarahan vagina yang tidak normal.
Gejala lain yang mungkin dari kanker endometrium termasuk keputihan yang tidak berdarah, nyeri panggul, merasakan massa di daerah panggul, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Jika menstruasi Anda berubah secara dramatis (menjadi lebih berat atau lebih lama, misalnya) atau Anda mengalami pendarahan di antara periode atau setelah Anda mengalami menopause, temui dokter Anda. Ada penyebab yang tidak terlalu serius untuk gejala-gejala ini, tetapi lebih baik untuk berhati-hati. Menurut ACS, ketika didiagnosis lebih awal (pada tahap 0), tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker endometrium yang diobati adalah 96 persen.