Harapan Hidup Kanker Paru Stadium 3

Isi

• Stadium Kanker Paru-paru
• Statistik Kelangsungan Hidup Tahap III
• Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Survival
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Kanker paru bukan sel kecil stadium III adalah stadium lanjut dari penyakit di mana tumor primer mulai menyerang kelenjar getah bening atau struktur di dekatnya.

Mengetahui bahwa Anda menderita kanker paru-paru stadium III dapat membuat stres, sebagian karena beberapa tumor stadium III dapat diobati dengan pembedahan dan yang lainnya tidak. Ada juga tingkat kelangsungan hidup lima tahun yang berbeda untuk kanker paru stadium III, berkisar dari 33% hingga serendah 13%.

Terlepas dari statistik ini, ada banyak variabel yang dapat mempengaruhi waktu bertahan hidup. Beberapa tidak dapat dimodifikasi, tetapi yang lain, seperti merokok, dapat dimodifikasi dan dapat meningkatkan harapan hidup secara dramatis. Dengan memahami faktor-faktor yang mempengaruhi kelangsungan hidup kanker paru-paru, Anda dapat membuat pilihan berdasarkan informasi tentang kesehatan Anda dan pilihan untuk pengobatan.

Bagaimana Kanker Paru-Paru Non-Sel Kecil Didiagnosis

Stadium Kanker Paru-paru

Pementasan kanker paru-paru terutama digunakan untuk mengarahkan pengobatan yang sesuai dan memprediksi kemungkinan hasil (dikenal sebagai prognosis). Stadium kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC) melibatkan sistem klasifikasi TNM, yang mengkategorikan penyakit berdasarkan ukuran dan luas tumor (T), apakah kelenjar getah bening terpengaruh (N), dan apakah kanker telah menyebar, atau bermetastasis, ke organ jauh (M).

Tahap III NSCLC selanjutnya dibagi menjadi tiga sub-sub:

• Stadium IIIa kanker paru-paru digambarkan sebagai penyakit lanjut secara lokal. Ini berarti kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di sisi paru yang sama dengan tumor primer. Kanker juga dapat ditemukan di bronkus, pleura, diafragma, dinding dada, tulang dada, tulang punggung, saraf frenikus, perikardium, vena kava, aorta, faring, trakea, esofagus, dan karina (area tempat trakea menempel ke bronkus).
• Kanker paru-paru stadium IIIb dianggap sebagai kanker paru-paru lanjut. Ini berarti kanker telah menyebar ke sisi berlawanan dari dada atau ke kelenjar getah bening supraklavikula yang terletak di atas tulang selangka. Kanker juga dapat ditemukan di area yang sama dengan kanker paru stadium IIIa.
• Kanker paru-paru stadium IIIc dianggap sebagai perkembangan stadium IIIb dengan penambahan satu atau lebih tumor pada lobus paru yang sama atau terpisah. (Ada tiga lobus di paru-paru kanan dan dua di kiri.) Kanker juga dapat ditemukan di area yang sama dengan penyakit stadium IIIa atau IIIb.

Perbedaan utama antara kanker paru-paru stadium IIIa dan sub-fase lainnya adalah bahwa kanker ini seringkali dapat diobati dengan pembedahan dengan cara yang sama seperti kanker paru-paru stadium I dan II. Meski begitu, risiko kambuh tinggi setelah operasi.

Sebaliknya, penyakit stadium IIIb dan IIIc dianggap tidak dapat dioperasi dan terutama diobati dengan kemoterapi dan terapi radiasi.

Pilihan Kemoterapi untuk Kanker Paru

Statistik Kelangsungan Hidup Tahap III

Harapan hidup pada orang dengan kanker biasanya digambarkan dalam tingkat kelangsungan hidup lima tahun, yang didefinisikan sebagai persentase orang yang bertahan hidup setidaknya lima tahun setelah diagnosis mereka. Banyak yang bisa hidup lebih lama dari ini.

Metode penghitungan tingkat kelangsungan hidup lima tahun dapat bervariasi. Beberapa ilmuwan mendasarkan perkiraan mereka pada tahap TNM, sementara yang lain melakukannya berdasarkan tingkat penyakit di dalam tubuh. Kedua metode tersebut memiliki kelebihan dan kekurangan.

Tingkat Kelangsungan Hidup berdasarkan Tahap TNM

Banyak ahli epidemiologi dan otoritas kesehatan memperkirakan tingkat kelangsungan hidup lima tahun berdasarkan tahap TNM. Perkiraan lima tahun saat ini telah diperbarui baru-baru ini sejalan dengan pengenalan klasifikasi tahap IIIc yang direvisi pada tahun 2018.

Tingkat Kelangsungan Hidup 5 Tahun berdasarkan Tahap TNM
Stadium Kanker Paru-paru	Tingkat Kelangsungan Hidup 5 Tahun
IIIa	36%
IIIb	26%
IIIc	13%

Meskipun pendekatan TNM memberikan gambaran umum tentang waktu bertahan hidup, ada variasi yang luas tentang bagaimana kanker paru stadium III dapat berkembang. Beberapa faktor dasar - seperti lokasi tumor dan derajat obstruksi jalan napas - dapat secara signifikan memengaruhi waktu bertahan hidup dan tidak tercermin dalam sistem seperti ini.

Tingkat Kelangsungan Hidup berdasarkan Tingkat Penyakit

Untuk mengatasi variabilitas luas kanker paru-paru dengan lebih baik di semua tahapannya, Program Pengawasan, Epidemiologi, dan Hasil Akhir (SEER) Institut Kanker Nasional mengambil pendekatan yang lebih sederhana, mendasarkan tingkat kelangsungan hidup pada perkembangan penyakit daripada stadium.

Di bawah sistem SEER, tingkat kelangsungan hidup didasarkan pada tingkat penyakit di dalam tubuh, apa pun jenisnya. Alih-alih beberapa kategori dan subkategori, hanya ada tiga:

• Dilokalkan: Kanker yang terbatas pada jaringan paru-paru saja
• Regional: Kanker yang telah menyebar ke kelenjar getah bening atau struktur di dekatnya
• Jauh: Kanker yang telah menyebar ke organ jauh (penyakit metastasis)

PELIHAT Tingkat Kelangsungan Hidup 5 Tahun
Tahap Diagnosis	Persen (%) Bertahan
Dilokalkan	59%
Regional	31.7%
Jauh	5.8%
Tidak dipentaskan	8.3%

Berdasarkan sistem klasifikasi SEER, NSCLC stadium III dianggap sebagai penyakit regional dengan tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 31,7%.

PELIHAT Tingkat Kelangsungan Hidup 5 Tahun
Tahap Diagnosis	Persen (%) Bertahan
Dilokalkan	59%
Regional	31.7%
Jauh	5.8%
Tidak dipentaskan	8.3%

Salah satu kelemahan sistem klasifikasi SEER adalah definisi yang tumpang tindih. Kanker paru-paru stadium III, misalnya, termasuk dalam kategori regional yang sama dengan kanker paru-paru stadium IIb, meskipun yang terakhir memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun 53% - secara signifikan lebih tinggi daripada penyakit stadium IIIa, IIIb, atau IIIC.

Bagaimana Kanker Paru-Paru Sel Kecil Diobati

Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Survival

Kanker paru-paru berbeda dari semua orang. Tidak ada satu arah yang ditetapkan, dan tingkat kelangsungan hidup hanya dapat memberikan perkiraan kasar tentang kemungkinan hasil. Beberapa faktor dapat mempengaruhi tingkat kelangsungan hidup, beberapa di antaranya dapat dimodifikasi dan lainnya melekat dan tidak dapat dimodifikasi.

Ada tujuh faktor yang diketahui mempengaruhi tingkat kelangsungan hidup pada penderita kanker paru stadium III.

Usia

Tingkat kelangsungan hidup kanker paru-paru cenderung menurun seiring bertambahnya usia Anda.Meskipun usia rata-rata diagnosis adalah 70 tahun, sejumlah besar orang didiagnosis berusia 60-an, 50-an, dan bahkan lebih muda.

Tidak hanya orang yang berusia di atas 70 tahun lebih cenderung memiliki kesehatan yang lebih buruk, tetapi sistem kekebalan mereka secara umum akan menjadi kurang responsif dan kurang mampu untuk meredam pertumbuhan tumor kanker.

Pada orang dengan kanker paru-paru stadium III khususnya, menjadi 65 atau lebih tua menurunkan tingkat kelangsungan hidup lima tahun hampir 40% dibandingkan dengan mereka yang di bawah 50.

Tingkat Kelangsungan Hidup 5 Tahun menurut Kelompok Umur
Tahap Diagnosis	Dibawah 50	Usia 50-64	65 tahun ke atas
Dilokalkan	83.7%	67.4%	54.6%
Regional	47.7%	36.6%	28.3%
Jauh	11%	7%	4.7%
Tidak dipentaskan	32.1%	15.4%	6%

Bagaimana Pengobatan Kanker Paru pada Orang Dewasa yang Lebih Tua?

Seks

Jenis kelamin pria dianggap sebagai indikator independen dari hasil yang lebih buruk pada penderita kanker paru. Menurut sebuah studi tahun 2018 di ESMO Terbuka, wanita memiliki 27% penurunan risiko kematian karena NSCLC dibandingkan dengan pria dengan jenis kanker paru yang sama.

Hal ini tercermin dalam penelitian dari United Kingdome di mana wanita hampir 40% lebih mungkin bertahan hidup selama 10 tahun dengan kanker paru-paru dibandingkan pria.

Tingkat Kelangsungan Hidup Kanker Paru Berdasarkan Jenis Kelamin
Seks	Tingkat Kelangsungan Hidup 5 Tahun	Tingkat Kelangsungan Hidup 10 Tahun
Wanita	19%	11.3%
Men	13.8%	7.6%
Secara keseluruhan	16.2%	9.5%

Bagaimana Kanker Paru Berbeda pada Wanita dan Pria

Status Kinerja

Status kinerja (PS) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan seberapa baik seseorang dapat berfungsi secara normal saat hidup dengan kanker. Ini diukur dalam beberapa cara berbeda, yang paling umum adalah metode Kelompok Onkologi Koperasi Timur (ECOG), yang menilai PS pada skala 0 hingga 5 (0 berfungsi penuh dan 5 mati).

Orang dengan PS lebih tinggi hampir selalu bertahan lebih lama daripada mereka dengan PS lebih rendah. Hal ini tercermin dari penelitian yang dipublikasikan di Jurnal Onkologi Thoracic di mana peningkatan PS sesuai dengan peningkatan tingkat kelangsungan hidup dan waktu kelangsungan hidup.

Kelangsungan Hidup Kanker Paru berdasarkan Status Kinerja
Status Kinerja	Tingkat Kelangsungan Hidup 5 Tahun	Kelangsungan Hidup Keseluruhan Median
0	45.9%	51,5 bulan
1	18.7%	15,4 bulan
2	5.8%	6,7 bulan
3	0%	3,9 bulan
4	0%	2,4 bulan
5	Tak dapat diterapkan	Tak dapat diterapkan

Status Merokok

Merokok mempengaruhi setiap tahap kanker paru-paru, dari awal penyakit hingga waktu bertahan hidup secara keseluruhan. Sebaliknya, manfaat berhenti merokok tidak hanya menjangkau orang-orang dengan kanker paru-paru stadium awal tetapi juga bagi mereka yang menderita penyakit stadium III dan IV lanjut.

Penelitian telah menunjukkan bahwa merokok tidak hanya mengurangi tingkat respons terhadap terapi kanker dibandingkan dengan berhenti (45% vs 75%, masing-masing) tetapi juga mengurangi tingkat kelangsungan hidup dua tahun sebesar 41%.

Selain itu, pada orang dengan kanker paru-paru lanjut, merokok meningkatkan skor rasa sakit dan sekaligus menurunkan status kinerja seseorang. Keduanya dikaitkan dengan tingkat kelangsungan hidup yang lebih rendah.

10 Alasan Berhenti Merokok Setelah Terkena Kanker

Jenis Kanker Paru-paru

Ada banyak jenis dan subtipe NSCLC, beberapa di antaranya lebih agresif daripada yang lain. Tiga yang paling umum adalah:

• Adenokarsinoma paru: Jenis yang paling umum terutama mengenai tepi luar paru-paru
• Karsinoma paru sel skuamosa: Jenis paling umum kedua yang terutama terjadi di saluran udara paru-paru
• Karsinoma paru sel besar: Bentuk langka dan biasanya agresif yang dapat berkembang di bagian paru mana pun

Karakteristik ini dapat sangat mempengaruhi tingkat tanggapan pengobatan dan, pada gilirannya, waktu kelangsungan hidup pada orang dengan NSCLC.

Tingkat Kelangsungan Hidup 5 Tahun menurut Jenis NSCLC
Jenis NSCLC	Tingkat Kelangsungan Hidup 5 Tahun
Adenokarsinoma paru	20.6%
Karsinoma paru sel skuamosa	17.6%
Karsinoma paru sel besar	13.2%

Kehadiran Komorbiditas

Komorbiditas adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan penyakit yang terjadi bersamaan. Pada penderita kanker paru-paru, kemungkinan kondisi komorbiditas tinggi, paling umum adalah diabetes, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), dan gagal jantung kongestif (CHF).

Sebuah studi tahun 2015 dari University of Nebraska yang melibatkan 5.683 orang dengan kanker paru-paru melaporkan bahwa 73% memiliki penyakit penyerta. Dari jumlah tersebut, tiga komorbiditas dikaitkan dengan penurunan kelangsungan hidup secara keseluruhan pada orang dengan penyakit regional (stadium IIb hingga stadium IIIc).

Komorbiditas dan Kelangsungan Hidup NSCLC Regional
Kondisi Komorbid	Pengurangan dalam Survival Keseluruhan
Gagal jantung kongestif	Pengurangan 26%
Penyakit ginjal	Pengurangan 44%
Demensia	Pengurangan 233%

Jenis Operasi Kanker Paru

Operasi kanker paru diindikasikan hanya untuk NSCLC stadium IIIa. Meski begitu, ada risiko kekambuhan yang tinggi setelah operasi kanker paru stadium III, yang dengan sendirinya menurunkan waktu bertahan hidup.

Menurut publikasi penelitian 2014 di Surat Onkologi, waktu kelangsungan hidup rata-rata untuk orang dengan kekambuhan pasca operasi (untuk semua tahap) adalah 21,9 bulan. Untuk orang dengan penyakit stadium III, waktu bertahan hidup bahkan lebih singkat.

Bagi orang yang menjalani operasi untuk stadium IIIA NSCLC, kursus kemoterapi pra-operasi (disebut kemoterapi neoadjuvan) dapat meningkatkan waktu kelangsungan hidup, sebagian dengan menurunkan risiko kambuhnya kanker paru-paru.

Pilihan operasi juga dapat mempengaruhi waktu bertahan hidup. Penggunaan lobektomi (di mana lobus paru-paru diangkat) cenderung memberikan waktu kelangsungan hidup yang lebih lama daripada pneumonektomi (di mana seluruh paru-paru diangkat).

Ketika digunakan dengan kemoterapi neoadjuvan, lobektomi dikaitkan dengan 33% tingkat kelangsungan hidup lima tahun pada orang dengan kanker paru stadium IIIa. Sebaliknya, pneumonektomi dengan kemoterapi neoadjuvan menghasilkan tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 20,7%.

Kualitas Hidup Setelah Operasi Kanker Paru

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Diagnosis kanker paru stadium III dapat menjadi sesuatu yang menakutkan, tetapi fakta bahwa ini "lanjut" tidak berarti bahwa hal itu tidak diobati. Kanker paru-paru stadium III tertentu dapat disembuhkan, dan yang lainnya dapat dikelola secara efektif dengan waktu kelangsungan hidup bebas perkembangan yang lebih lama daripada sebelumnya.

Saat didiagnosis menderita kanker paru-paru stadium III, cobalah untuk tidak berfokus pada tingkat kelangsungan hidup. Statistik ini didasarkan pada orang-orang dari berbagai usia, beberapa di antaranya dalam keadaan sehat dan yang lainnya tidak. Sebaliknya, fokuslah pada faktor-faktor yang dapat meningkatkan peluang Anda untuk bertahan hidup, termasuk berhenti merokok, nutrisi yang tepat, dan olahraga. Semakin kuat dan bugar Anda, semakin besar kemungkinan Anda untuk mentolerir pengobatan dan mempertahankan (atau meningkatkan) status kinerja Anda.

Mengatasi dan Hidup Sehat Dengan Kanker Paru