Isi
Reflex Sympathetic Dystrophy (RSD) disebut dengan beberapa nama lain, termasuk:- Sindrom Distrofi Refleks Simpatik-RSDS
- Sindrom nyeri regional kompleks
- Sindrom Bahu-Tangan
- Causalgia
- Atrofi Sudeck
Penyebab
Menurut National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), RSD adalah "kondisi nyeri kronis yang diyakini akibat disfungsi pada sistem saraf pusat atau perifer." Menurut MedicineNet, RSD melibatkan "iritasi dan eksitasi abnormal jaringan saraf, yang menyebabkan impuls abnormal di sepanjang saraf yang memengaruhi pembuluh darah dan kulit. "
Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa norepinefrin, katekolamin yang dilepaskan dari saraf simpatis, memperoleh kapasitas untuk mengaktifkan jalur nyeri setelah cedera jaringan atau saraf, yang mengakibatkan RSD. Teori lain menyatakan bahwa RSD, yang terjadi setelah cedera, disebabkan oleh pemicu respons imun dan gejala yang terkait dengan peradangan (kemerahan, hangat, bengkak). RSD tidak dianggap memiliki satu penyebab, melainkan beberapa penyebab yang menghasilkan gejala serupa .
Pemicu
Ada banyak pemicu RSD, termasuk:
- Cedera atau trauma
- Bedah
- Artritis degeneratif pada leher
- Masalah bahu
- Penyakit jantung
- Stroke
- Diabetes
- Kanker
- Infeksi
- Penyakit otak
- Gangguan tiroid
- Terowongan karpal
- Herpes zoster
- Obat-obatan tertentu
Diperkirakan sepertiga pasien dengan RSD, tidak ada pemicu terkait.
Gejala
RSD biasanya mempengaruhi salah satu ekstremitas (lengan, tungkai, tangan, atau kaki). Gejala utama RSD adalah nyeri hebat yang terus-menerus. Menurut NINDS, daftar gejala yang terkait dengan RSD meliputi:
- Nyeri terbakar
- Sensitivitas kulit meningkat
- Perubahan suhu kulit (lebih hangat atau lebih dingin dari ekstremitas berlawanan)
- Perubahan warna kulit (bercak, ungu, pucat, merah)
- Perubahan tekstur kulit (mengkilap, tipis, berkeringat)
- Perubahan pola pertumbuhan kuku dan rambut
- Kekakuan dan bengkak pada sendi yang terkena
- Penurunan kemampuan untuk menggerakkan ekstremitas yang terkena
Nyeri dapat menyebar ke area yang lebih luas (yaitu dari jari ke seluruh lengan) dan dapat menyebar ke ekstremitas yang berlawanan (yaitu, dari lengan kiri ke lengan kanan). Stres emosional dapat menyebabkan gejala memburuk.
Beberapa ahli menyarankan ada tiga tahap RSD, di mana perubahan progresif terjadi pada kulit, otot, persendian, ligamen, dan tulang di area yang terkena. Namun, perkembangannya belum dikonfirmasi oleh studi klinis.
Tahapan
Tahap 1
- Berlangsung selama 1 hingga 3 bulan
- Nyeri yang parah dan membakar
- Otot tegang
- Kekakuan sendi
- Pertumbuhan rambut yang cepat
- Warna kulit dan perubahan suhu
Tahap 2
- Berlangsung dari 3 hingga 6 bulan
- Nyeri yang menjadi lebih intens
- Pembengkakan
- Pertumbuhan rambut menurun
- Kuku yang retak, rapuh, berlekuk, jerawatan
- Tulang lunak
- Sendi yang kaku
- Tonus otot lemah
Tahap 3
- Perubahan permanen pada kulit dan tulang
- Nyeri terus menerus
- Atrofi otot
- Mobilitas yang sangat terbatas
- Kontraksi otot dan tendon (anggota tubuh mungkin terpelintir)
Diagnosa
Riwayat klinis pasien (tanda dan gejala) merupakan faktor utama dalam mendiagnosis RSD. Diagnosis menjadi sulit karena banyak gejala yang tumpang tindih dengan kondisi lain.
Tidak ada tes darah khusus atau tes diagnostik lain untuk RSD. Sinar-X dapat menunjukkan penipisan tulang (osteoporosis) dan pemindaian tulang inti dapat menunjukkan pola serapan khas yang membantu mendiagnosis RSD.
Perawatan
Perawatan berfokus pada meredakan gejala nyeri yang terkait dengan RSD. Perawatan dapat meliputi:
- Terapi fisik dan olahraga
- Psikoterapi untuk menghilangkan stres, kecemasan, dan depresi
- Blok saraf simpatis
- Pembedahan termasuk simpatektomi (dianggap kontroversial)
- Stimulasi sumsum tulang belakang
- Pompa obat intratekal
- Pengobatan termasuk, analgesik topikal, obat anti kejang, antidepresan, kortikosteroid, atau opioid
Apakah Enbrel Biasa Digunakan untuk Mengobati RSD ?: Enbrel adalah salah satu penghambat TNF yang digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis. Ketika ditanya apakah itu digunakan untuk juga mengobati RSD, rheumatologist Scott Zashin MD berkomentar, "Enbrel tidak disetujui FDA untuk mengobati RSD. Studi telah menunjukkan beberapa manfaat dalam mengobati peradangan saraf. Karena RSD dianggap memiliki komponen neurologis, mungkin itu adalah bermanfaat dan patut dicoba. Kondisi ini terkadang sulit diobati dengan terapi standar. "
Selebriti Mengumumkan Pertempuran Dengan RSD: Mantan juri dan selebriti American Idol Paula Abdul mengumumkan bahwa setelah berjuang selama 25 tahun dengan rasa sakit kronis, yang dipicu oleh kecelakaan pemandu sorak ketika dia berusia 17 tahun, dia telah didiagnosis dengan RSD.
Perhatian media diberikan kepada perjuangan medis Abdul untuk sementara menempatkan RSD di halaman depan dan sampul majalah. RSD termasuk di antara 100 jenis penyakit radang sendi dan rematik. Diperkirakan ada 50.000 kasus baru RSD setiap tahun di Amerika Serikat.
- Bagikan
- Balik
- Surel