Bagaimana Pannus Berkembang Dengan Arthritis

Isi

• Mengapa Pannus Forms
• Pannus di OA vs. RA
• Gejala dan Komplikasi
• Diagnosa
• Pengobatan
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Pannus adalah komplikasi dari osteoartritis stadium akhir (OA) dan rheumatoid arthritis (RA). Ini terjadi ketika lapisan jaringan fibrosa tumbuh di atas permukaan struktur normal di tubuh Anda. Dalam OA dan RA, itu adalah pertumbuhan berlebih dari lapisan sendi (sinovium) yang menyerang ruang antara tulang di dalam sendi dan menutupi tulang dan lapisan pelindung tulang rawan artikular.

Hal ini dapat menyebabkan erosi pada tulang, menyerang tulang dan sumsum tulang, serta menghancurkan struktur di sekitarnya termasuk kapsul dan tendon sendi. Semua ini dapat menyebabkan peradangan dan nyeri yang hanya menambah efek dari kondisi yang sudah menyakitkan. Proses ini umumnya kurang merusak di OA dibandingkan di RA.

Pannus menjadi kurang umum karena ilmu kedokteran telah membuat kemajuan dalam diagnosis dan pengobatan, yang seringkali mencegah OA dan RA berkembang ke tahap selanjutnya.

Mengapa Pannus Forms

Osteoartritis dan artritis reumatoid merusak persendian Anda melalui mekanisme yang berbeda, tetapi keduanya memiliki kesamaan. Kedua penyakit tersebut melibatkan protein tertentu dari sistem kekebalan yang disebut sitokin, yang membantu mengatur peradangan. Para peneliti berteori bahwa sitokin memulai siklus yang diakhiri dengan pannus.

Pertama, banyaknya sitokin menyebabkan pembuluh darah di sinovium berkembang biak, yang disebut hipervaskularisasi, yang menyebabkan peningkatan aliran darah ke daerah tersebut dan reproduksi sel yang berlebihan, yang menyebabkan penebalan sinovial. Sendi tidak memiliki cukup ruang untuk menampung jaringan berlebih, sehingga sinovium menyusup ke semua ruang kecil, menutupi struktur yang mengelilinginya.

Penelitian menunjukkan bahwa sel kekebalan lain, termasuk interleukin 1beta (IL-1b) dan tumor necrosis factor-alpha (TNF-a), juga dapat terlibat dalam pannus.

Kata pannus berasal dari bahasa latin yang berarti garmen atau kain. Secara medis, itu adalah jaringan abnormal yang menutupi struktur normal dan mengandung pembuluh darah.

Pannus di OA vs. RA

Sejauh ini, sangat sedikit penelitian yang telah dilakukan tentang bagaimana pannus dapat berbeda pada osteoartritis versus rheumatoid arthritis. Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2019 yang secara langsung membandingkan jaringan pannus yang dikeluarkan dari orang dengan kedua penyakit tersebut, sampel tersebut tampak hampir tidak dapat dibedakan di bawah mikroskop.

Namun, pannus OA menonjolkan:

• Sedikit pertumbuhan berlebih dari jaringan sinovial
• Jaringan fibrosa lebih sedikit
• Lebih sedikit peradangan sel dari sistem kekebalan
• Pembuluh darah ekstra sedikit lebih sedikit

Faktor-faktor ini mungkin menjelaskan mengapa pannus cenderung kurang merusak pada OA. Ini mungkin karena autoimunitas, disfungsi sistem kekebalan yang rumit yang menjadi ciri RA tetapi tidak OA.

Osteoartritis vs Artritis Reumatoid: Bagaimana Perbedaannya

Gejala dan Komplikasi

Gejala yang disebabkan oleh pannus mirip dengan OA dan RA, dengan yang utama adalah nyeri sendi dan peradangan. Ini hasil dari kerusakan tulang dan tulang rawan di sendi.

Namun, jaringan sinovial yang menebal juga berkontribusi pada penumpukan cairan sinovial berlebih, yang dapat meningkatkan nyeri dan pembengkakan. Protein dalam cairan ini dapat menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada struktur sendi.

Jika tidak diobati, pannus tidak hanya dapat menyebabkan rasa sakit yang parah, tetapi juga kehilangan mobilitas dan kelainan bentuk permanen.

Pannus juga dapat terbentuk di tempat selain persendian, termasuk di atas kornea atau di katup jantung prostetik (dan mengakibatkan gejala terkait seperti kehilangan penglihatan). Saat pannus tumbuh, mungkin tampak seperti tumor.

Diagnosa

Jika dokter Anda mencurigai pannus berdasarkan gejala Anda, mereka dapat memesan pencitraan, termasuk pemindaian X-ray, ultrasound, magnetic resonance imaging (MRI), atau computed tomography (CT) untuk memeriksanya.

Untuk membantu dokter Anda mengetahui apa yang menyebabkan gejala Anda, coba berikan detail tentang perasaan Anda seperti:

• Berapa lama Anda merasakan sakit itu
• Apakah rasa sakitnya semakin memburuk akhir-akhir ini
• Apakah nyeri terjadi secara simetris (pada sendi yang sama di kedua sisi tubuh Anda)

Pengobatan

Fakta bahwa Anda telah mengembangkan pannus mungkin menunjukkan bahwa obat Anda saat ini tidak cukup mengendalikan penyakit Anda, jadi dokter Anda mungkin ingin mengalihkan Anda ke obat lain atau menambahkan yang baru ke rejimen Anda.

Kelas obat yang sering digunakan untuk kasus yang melibatkan pannus meliputi:

• Obat antirematik yang memodifikasi penyakit (DMARDs)
• Kortikosteroid
• Biologis
• Obat antiinflamasi non steroid (NSAID)

Beberapa penelitian menunjukkan keterlibatan enzim Janus kinase dalam pembentukan RA pannus, yang berarti bahwa golongan obat baru yang disebut penghambat Janus-kinase (JAK) dapat digunakan untuk mengobati pannus di masa depan.

Dalam kasus yang lebih serius, atau jika pannus Anda tidak merespons pengobatan, operasi pengangkatan bisa menjadi pilihan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika radang sendi Anda dirawat dengan baik, Anda tidak mungkin mengalami komplikasi ini. Minum obat Anda, menepati janji tindak lanjut, dan memberi tahu dokter Anda tentang perubahan gejala Anda dapat membantu Anda mengelola penyakit dengan baik, dan mempertahankan kualitas hidup yang baik, dalam jangka panjang.