Isi
Edema sumsum tulang adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan penumpukan cairan (edema) di sumsum tulang. Meskipun istilah ini masih sering digunakan oleh para dokter, sekarang istilah ini lebih sering disebut sebagai lesi sumsum tulang.Edema sumsum tulang adalah suatu kondisi yang dapat diidentifikasi pada pemindaian ultrasound atau magnetic resonance imaging (MRI) dan sering dikaitkan dengan osteoartritis, patah tulang, atau cedera sendi. Kondisi ini juga dapat dikaitkan dengan infeksi tulang (osteomielitis), yang mana terlihat di MRI juga.
Edema Sumsum Tulang pada Osteoartritis
Perkembangan edema sumsum tulang pada osteoartritis biasanya merupakan indikasi dari kondisi yang memburuk. Selain akumulasi cairan, kista subkondral sering kali terlihat pada MRI.
Kista subkondral yang terjadi adalah ketika kerusakan yang terjadi pada tulang rawan mulai mengeras dan membentuk kantung berisi cairan (kista) di dalam sendi. Hal ini menyebabkan ruang sendi menyempit dan tulang rawan semakin aus, menyebabkan tulang bergesekan dengan tulang.
Karena semakin banyak tulang rawan yang hilang, reseptor saraf yang mendasari menjadi semakin terpapar, menyebabkan rasa sakit dan meningkatnya kehilangan mobilitas. Hal ini terutama terjadi pada kasus osteoartritis lutut. Ketidaksejajaran lutut yang mendasarinya hanya memperburuk kondisi, menambah tekanan struktural pada sendi yang sudah meradang.
Edema sumsum tulang pada orang dengan osteoartritis dikaitkan dengan hasil yang buruk. Jika dibandingkan dengan orang tanpa edema, mereka yang mengalami edema cenderung melihat kondisinya memburuk dengan cepat, seringkali selama 15 hingga 30 bulan.
Edema Sumsum Tulang pada Cedera
Edema sumsum tulang biasanya terlihat dengan patah tulang dan cedera tulang atau sendi serius lainnya, terutama yang melibatkan tulang belakang, pinggul, lutut, atau pergelangan kaki.
Dalam konteks cedera, istilah ini relatif tidak spesifik dan dapat merujuk pada akumulasi cairan atau darah atau penumpukan cairan akibat fibrosis (jaringan parut) atau nekrosis (kematian jaringan).
Beberapa penyebab edema sumsum tulang antara lain:
- Fraktur stres pada kaki, pinggul, pergelangan kaki, atau lutut di mana benturan berulang menyebabkan ketegangan yang tidak semestinya pada sendi yang menahan beban
- Robekan anterior cruciate ligament (ACL), biasanya kompleks daripada sederhana, yang bermanifestasi dengan memar dan sinovitis
- Fraktur kompresi vertebra, sering dikaitkan dengan usia lanjut, di mana tulang tulang belakang mulai runtuh dan runtuh
- Tumor tulang di mana akumulasi cairan dapat membantu merusak integritas struktural tulang dan meningkatkan risiko patah tulang.
- Infeksi tulang (osteomielitis)
- Sangat jarang, dislokasi pinggul di mana suplai darah yang berkurang ke tulang dapat menyebabkan osteonekrosis (kematian tulang)
Sementara beberapa jenis edema sumsum tulang sulit diobati, yang terkait dengan cedera traumatis atau gerakan berulang sering dapat diatasi dengan istirahat, obat penghilang rasa sakit nonsteroid, dan terapi fisik. Kasus yang parah mungkin memerlukan suntikan steroid atau pembedahan.
Edema sumsum tulang bisa menjadi kondisi yang membingungkan, mempengaruhi beberapa orang secara berbeda dari yang lain. Meskipun cenderung sembuh dalam empat hingga 12 bulan setelah cedera, hingga 15 persen kasus akan bertahan selama dua tahun atau lebih, bahkan di antara mereka yang dalam kondisi kesehatan sempurna.