Anemia pada Bayi Prematur

Isi

• Penyebab
• Gejala dan Diagnosis
• Pengobatan dan Pencegahan

Anemia secara sederhana didefinisikan sebagai kekurangan sel darah merah (hemoglobin). Karena sel darah merah bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen ke sel dan jaringan tubuh, kekurangan hemoglobin dapat menyebabkan kelesuan, kelemahan, masalah pernapasan, disfungsi jantung, dan komplikasi lainnya.

Pada bayi prematur, komplikasinya bisa jauh lebih besar, mengakibatkan masalah perkembangan dan kegagalan tumbuh kembang pada kasus yang lebih parah.

Penyebab

Tidak jarang bayi baru lahir mengalami anemia ringan. Biasanya, sel darah merah bayi rusak lebih cepat daripada yang baru dibuat. Bayi cenderung paling anemia sekitar dua hingga tiga bulan dan secara bertahap membaik selama dua tahun berikutnya. Anemia jenis ini biasanya tidak memerlukan pengobatan selain diet sehat dengan banyak zat besi.

Bayi prematur adalah cerita yang sama sekali berbeda. Dalam beberapa kasus, mereka dapat mengembangkan jenis anemia yang lebih parah yang disebut anemia prematuritas. Ini berarti bayi prematur belum mengalami perubahan biologis yang diperlukan untuk menghasilkan sel darah baru yang tidak bergantung pada ibunya.

Beberapa perubahan ini terjadi pada minggu-minggu terakhir kehamilan, termasuk tahap ketika produksi sel darah merah dipindahkan dari hati ke sumsum tulang. Kesenjangan dalam perkembangan janin ini dapat dengan mudah menyebabkan anemia.

Kebutuhan untuk sering mengambil sampel darah untuk melakukan tes laboratorium yang diperlukan selama perawatan intensif neonatal dapat memperburuk anemia. Bahkan pengambilan darah kecil dapat menyebabkan penurunan dramatis dalam jumlah hemoglobin bayi prematur.

Anemia dan Bayi Prematur

Gejala dan Diagnosis

Gejala anemia dapat berkisar dari yang halus hingga yang serius berdasarkan penyebab yang mendasari. Bayi prematur dengan anemia akan sering mengalami:

• Warna pucat
• Takikardia (detak jantung yang cepat)
• Takipnea (laju pernapasan cepat)
• Apnea (gangguan pernapasan atau pernapasan tidak teratur)
• Bradikardia (lebih lambat dari detak jantung normal)
• Kehilangan berat badan dan gagal berkembang
• Kesulitan makan karena kelemahan dan kelesuan
• Peningkatan kebutuhan dukungan pernapasan

Anemia didiagnosis dengan tes darah standar, yang mengukur jumlah sel darah merah serta persentase sel darah merah dalam sampel darah (hematokrit). Dokter mungkin juga melakukan USG prenatal sebelum lahir jika mereka melihat tanda-tanda anemia pada janin.

Pengobatan dan Pencegahan

Bayi cukup bulan biasanya tidak memerlukan pengobatan untuk anemia. Selama bayi mendapat cukup zat besi melalui ASI atau susu formula atau makanan yang diperkaya zat besi, anemia biasanya akan membaik dengan sendirinya.

Pada bayi prematur, gejala anemia akan lebih sering perlu ditangani. Di antara pilihan pengobatan:

• Transfusi darah adalah cara tercepat untuk meningkatkan jumlah sel darah merah pada bayi. Selama transfusi, sel darah merah yang dikemas dari darah donor atau anggota keluarga (disebut donasi langsung) dikirim melalui jalur intravena (IV).
• Terapi hormon dapat diberikan dalam bentuk rekombinan eritropoietin manusia (rhEPO), sejenis glikoprotein yang merangsang produksi sel darah merah. Keuntungan rhEPO adalah dapat membantu mengurangi jumlah transfusi yang dibutuhkan bayi prematur, walaupun membutuhkan waktu untuk bekerja dan bisa sangat mahal.
• Suplemen zat besi juga dapat diberikan kepada bayi untuk membantu meningkatkan penghitung sel darah merahnya dengan cepat.
• Penjepitan kabel tertunda (kira-kira 120 hingga 180 menit setelah melahirkan) diketahui dapat meningkatkan status zat besi dan mengurangi kebutuhan transfusi darah, terutama pada bayi prematur atau berat badan kurang.