Isi
Ligamen adalah pita jaringan fibrosa yang kuat yang menghubungkan tulang ke tulang atau tulang ke tulang rawan. Meskipun sangat kuat, ligamen dapat meregang atau bahkan robek, menghasilkan tingkat keseleo yang berbeda. Robekan ligamen biasanya terjadi karena kekuatan ekstrim pada sendi seperti jatuh atau kejadian berdampak tinggi lainnya. Robekan ligamen yang umum terjadi pada ligamen pergelangan kaki, lutut, pergelangan tangan, ibu jari, leher, atau punggung.Gejala
Robekan ligamen terasa sakit dan lembut saat disentuh. Anda mungkin melihat bengkak dan memar. Mungkin sulit untuk memindahkan sendi. Dalam kasus beberapa ligamen, Anda mungkin mendengar bunyi letupan atau rasa robek saat cedera. Anda mungkin juga mengalami kejang otot.
Ligamen mendukung dan memperkuat persendian. Fungsi utamanya adalah menjaga tulang kerangka agar tetap sejajar dan mencegah pergerakan sendi yang tidak normal. Ini akan terganggu jika ligamen robek, mengakibatkan kendurnya sendi atau tidak dapat menggerakkan sendi secara normal.
Lokasi dan Penyebab
Memaksa sendi keluar dari posisi normalnya dapat menyebabkan robekan ligamen. Hal ini dapat terjadi saat jatuh, terpelintir secara tiba-tiba, atau pukulan pada tubuh.
Cedera pada ligamen sangat umum terjadi selama aktivitas atletik, karena persendian secara konsisten bekerja dan mengalami banyak tekanan. Ligamen di pergelangan kaki, lutut, dan pergelangan tangan biasanya terpengaruh:
- Pergelangan kaki: Robekan ligamen paling sering terjadi pada kompleks ligamen lateral, yang meliputi ligamen anterior talofibular (ATFL), calcaneofibular (CFL), dan posterior talofibular (PTFL). Ligamentum deltoid medial lebih jarang cedera. Keseleo pergelangan kaki yang tinggi jarang terjadi dalam kehidupan sehari-hari tetapi dapat terlihat pada atlet kompetitif. Ini melibatkan ligamen syndesmotic tibiofibular distal.
- Lutut: Empat ligamen lutut utama adalah anterior cruciate ligament (ACL), posterior cruciate ligament (PCL), medial collateral ligament (MCL), dan lateral collateral ligament (LCL). ACL adalah ligamen yang paling sering mengalami cedera.
- Pergelangan tangan: Ada 20 ligamen di pergelangan tangan dan air mata paling sering terjadi saat terjatuh dengan tangan yang terulur. Ligamentum skafolunat dan triangular fibrocartilage complex (TFCC) adalah yang paling sering mengalami cedera.
Situs umum lainnya dari robekan ligamen dan kemungkinan penyebab di baliknya meliputi:
- Ibu jari: Ligamentum kolateral ulnaris dapat robek saat bermain ski (cedera ini sering disebut jempol pemain ski) atau terjatuh saat ibu jari ditekuk dalam posisi ekstrem.
- Leher: Ligamen leher dapat robek selama cedera whiplash ketika akselerasi dan perlambatan mendadak menyebabkan pergerakan ekstrem tulang belakang leher. Robekan ligamen hanyalah salah satu bagian dari cedera whiplash, yang juga dapat merusak otot, saraf, dan tulang.
- Kembali: Ligamen di punggung bisa robek karena mengangkat sesuatu yang terlalu berat.
Diagnosa
Diagnosis robekan ligamen dimulai dengan pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan. Penyedia layanan kesehatan Anda akan menanyakan apa yang Anda lakukan saat mengalami cedera dan memeriksa situs tersebut. Meraba situs dan menggerakkan sendi dapat memberi mereka informasi tentang tingkat cedera yang dialami.
Langkah selanjutnya adalah sering melakukan rontgen untuk mencari tulang yang retak atau patah. Pencitraan resonansi magnetik (MRI) dapat dilakukan untuk menentukan apakah ada robekan ligamen parsial atau lengkap.
Keseleo dinilai, dengan kriteria termasuk sejauh mana ligamen robek.
- Tingkat 1: Ini adalah keseleo ringan yang merusak ligamen tetapi tidak menyebabkan robekan yang signifikan.
- Kelas 2: Ini adalah keseleo sedang yang mencakup robekan sebagian ligamen. Akibatnya, sendi mungkin menunjukkan kelonggaran yang tidak normal.
- Kelas 3: Ini adalah keseleo parah dengan robekan total pada ligamen. Ini menghasilkan ketidakstabilan sendi dan hilangnya penggunaan.
Pengobatan
Istirahat, es, kompresi, dan elevasi (R.I.C.E.) adalah protokol perawatan awal untuk cedera ligamen.
- Beristirahat: Setelah cedera, aktivitas lebih lanjut yang menekan area cedera harus dihentikan sampai cedera dibiarkan pulih dalam jangka waktu tertentu.
- Es: Kontak dingin memberikan pereda nyeri jangka pendek ke area cedera dan bekerja untuk membatasi pembengkakan.
- Kompresi: Kompresi (misalnya, membungkus area yang cedera dengan perban elastis) membantu mengurangi dan membatasi pembengkakan secara keseluruhan. Kadang-kadang juga bekerja untuk meredakan rasa sakit.
- Ketinggian: Ini membantu mengontrol aliran darah ke area tersebut dan, dengan demikian, mengurangi pembengkakan. Ini paling efektif bila area yang cedera dinaikkan melebihi ketinggian jantung.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan obat bebas (seperti ibuprofen) atau obat resep untuk nyeri dan bengkak juga.
Jika keseleo tingkat 2, mungkin perlu penyangga untuk memungkinkan penyembuhan robekan ligamen parsial. Lokasi dan luasnya cedera akan menentukan berapa lama penjepit diperlukan.
Keseleo tingkat 3 yang melibatkan robekan total mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki ligamen.
Setelah rasa sakit dan bengkak mereda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan terapi fisik atau latihan di rumah untuk membantu memulihkan fungsi ligamen dan sendi. Waktu pemulihan bisa beberapa minggu atau hingga satu tahun, tergantung pada tingkat keparahan robekan ligamen.