Isi
Salah satu kesalahan terbesar yang dilakukan wanita penderita asma adalah berhenti menggunakan obat asma setelah mereka mengetahui bahwa mereka hamil. Meskipun pengobatan dapat menimbulkan risiko bagi janin, risiko asma yang tidak diobati biasanya jauh lebih besar daripada risiko kecil malformasi janin dari sebagian besar pengobatan asma. Kesalahan umum lainnya bagi penderita asma hamil adalah berhenti menemui dokter asma reguler mereka setelah mereka hamil .Menurut Food and Drug Administration (FDA), tidak ada obat asma yang dianggap aman sepenuhnya untuk kehamilan. Ini karena tidak ada wanita hamil yang ingin mendaftar untuk studi keamanan pengobatan saat dia hamil. Oleh karena itu, FDA telah menetapkan kategori risiko pada pengobatan berdasarkan penggunaan selama kehamilan.
Kategori Obat Kehamilan
- Kategori A Obat-obatan adalah obat-obatan di mana terdapat penelitian yang baik pada wanita hamil yang menunjukkan keamanan obat untuk bayi di trimester pertama. Ada sangat sedikit obat dalam kategori ini dan tidak ada obat asma.
- Kategori B obat-obatan menunjukkan studi keamanan yang baik pada hewan hamil tetapi tidak ada studi pada manusia yang tersedia.
- Kategori C obat-obatan dapat menyebabkan efek merugikan pada janin ketika dipelajari pada hewan hamil, tetapi manfaat obat-obatan ini dapat mengurangi potensi risiko pada manusia.
- Kategori D obat-obatan menunjukkan risiko yang jelas bagi janin, tetapi mungkin ada kasus di mana manfaatnya lebih besar daripada risikonya pada manusia.
- Kategori X obat-obatan menunjukkan bukti yang jelas dari cacat lahir pada hewan dan / atau penelitian pada manusia dan tidak boleh digunakan dalam kehamilan.
FDA sekarang mulai bergeser dari kategorisasi ini untuk sekarang memasukkan informasi tentang studi pada manusia dan hewan yang tersedia, risiko janin atau ibu yang diketahui, pertimbangan manfaat dan risiko, dan penyesuaian dosis selama kehamilan atau periode postpartum.
Kerusakan Obat Asma
Obat penyelamat, digunakan untuk menghilangkan gejala asma dengan segera, termasuk bronkodilator hirup seperti albuterol. Meskipun obat ini adalah kategori "C", pengalaman kami dalam menggunakan obat ini pada wanita hamil sangat besar dan tidak menunjukkan bukti efek samping pada janin.
Obat pengontrol untuk asma persisten termasuk steroid hirup, yang merupakan metode yang disukai untuk mengontrol peradangan asma yang mendasari. Obat lain dalam kelompok ini termasuk Advair (flutikason / salmeterol), teofilin, kromolin, dan Singulair (montelukast).
Steroid inhalasi yang disukai termasuk Pulmicort (budesonide), satu-satunya steroid inhalasi kategori “B”, dan QVAR (beclomethasone), karena steroid inhalasi ini sudah ada sejak lama, dan pengalaman dengan itu positif. Namun, wajar saja untuk melanjutkan jenis steroid hirup lainnya selama kehamilan jika ibu terkontrol dengan baik menggunakan obat tersebut sebelum hamil.
Produk kombinasi seperti Advair atau Symbicort mungkin diperlukan pada pasien dengan asma yang lebih parah. Obat-obat ini menggabungkan steroid inhalasi dengan beta-agonist kerja lama (obat mirip albuterol) dan digunakan sebagai terapi pengontrol. Pasien masih membutuhkan albuterol untuk "sesuai kebutuhan" atau penggunaan penyelamatan.
Obat pengontrol lain seperti teofilin (kategori "C") dan cromolyn, nedrocromil, dan Singulair (semua kategori "B") masuk akal untuk dilanjutkan selama kehamilan jika ibu telah mendapatkan manfaat yang baik dari pengobatan tersebut sebelum kehamilan. Namun, tidak satupun dari obat-obatan ini akan dianggap sebagai "pilihan pertama" untuk memulai selama kehamilan.
Xolair (omalizumab), adalah obat suntik yang digunakan untuk pengobatan asma sebagai terapi pengontrol. Itu memang memiliki status kategori "B", meskipun karena obat ini hanya tersedia selama beberapa tahun, obat ini harus digunakan dengan hati-hati pada penderita asma hamil.