Isi
Orang yang menderita penyakit radang usus (IBD) berisiko lebih tinggi terkena kanker kolorektal. Meskipun kanker usus besar dan rektal adalah salah satu kanker yang paling dapat dicegah, mereka sering tidak terdiagnosis sampai gejala menjadi jelas atau mengganggu. Pada saat itu, kanker usus besar mungkin sudah berada pada stadium yang lebih lanjut.Kabar baiknya adalah, sebagian besar penderita IBD tidak akan pernah mengembangkan kanker kolorektal. Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang risiko individu Anda terkena kanker usus besar dan bagaimana mencegahnya, bicarakan dengan ahli gastroenterologi Anda atau ahli bedah kolorektal Anda tentang skrining dan pencegahan kanker.
Menghilangkan polip selama kolonoskopi rutin adalah cara terbaik untuk mencegah kanker usus besar. Mengunjungi gastroenterologi secara teratur dan menjalani kolonoskopi sesuai jadwal (terkadang dua kali setahun, setiap tahun, atau setiap 2 tahun) adalah cara terbaik untuk mencegah kanker kolorektal.
Kanker kolorektal memiliki empat tahap berbeda. Setiap tahap memiliki pilihan pengobatan yang berbeda dan tingkat kelangsungan hidup lima tahun. Tahapan dan sub-tahapan di bawah ini berasal dari sistem pementasan American Joint Committee on Cancer (AJCC), yang juga dapat disebut sistem TNM.
Stadium 0 (Karsinoma In Situ)
Ini adalah tahap paling awal dari kanker kolorektal. Kanker hanya melibatkan lapisan, atau mukosa, usus besar atau rektum dan terbatas pada polip (jaringan menggembung dari permukaan organ). Ketika polip diangkat melalui pembedahan, yang terkadang dapat dilakukan selama kolonoskopi (prosedur yang dikenal sebagai polipektomi), kemungkinan mereka berkembang ke stadium lanjut kanker dapat dihilangkan.
Tahap I
Kanker usus besar stadium I melibatkan lebih dari sekedar lapisan dalam usus besar. Polip telah berkembang menjadi tumor dan meluas ke dinding usus besar atau rektum. Penanganan dapat berupa pembedahan untuk mengangkat bagian usus besar yang bersifat kanker. Jenis pembedahan ini disebut reseksi. Bagian usus besar yang sehat dan non-kanker disambungkan kembali. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 95 persen.
Tahap II
Kanker kolorektal stadium II adalah ketika kanker telah menyebar ke luar usus besar ke jaringan yang mengelilingi usus besar tetapi belum menyebar ke kelenjar getah bening. Kanker yang menyebar dengan cara ini dari satu bagian tubuh ke bagian lain disebut metastasis. Operasi reseksi juga dapat digunakan untuk mengobati kanker stadium ini. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker usus besar Tahap II adalah 60 persen.
Kanker usus besar stadium II selanjutnya dibagi lagi menjadi IIA, IIB, dan IIC:
- Tahap IIA. Kanker telah tumbuh melalui lapisan otot dinding usus besar tetapi belum keluar dari usus besar.
- Tahap IIB. Kanker telah tumbuh melalui lapisan terluar dari dinding usus besar tetapi belum keluar dari usus besar.
- Tahap IIC. Kanker telah tumbuh melalui lapisan terluar dari dinding usus besar dan masuk ke jaringan di sekitarnya.
Tahap III
Kanker yang telah menyebar ke luar usus besar dan ke kelenjar getah bening di daerah sekitar usus besar dikenal sebagai Stadium III. Pada tahap ini, kanker belum menyebar ke organ lain di tubuh, dan pengobatannya lebih agresif. Reseksi kolon dengan pembedahan, kemoterapi, dan terapi medis lainnya mungkin diperlukan. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 35 hingga 60 persen.
Kanker usus besar stadium III dibagi lagi menjadi IIIA, IIIB, dan IIIC:
- Tahap IIIA. Substage ini dapat menggambarkan salah satu dari dua situasi: 1) kanker berada di lapisan dalam dan tengah dinding usus besar; mungkin telah menyebar ke lapisan otot, dan itu mempengaruhi antara satu dan tiga kelenjar getah bening atau jaringan lemak di dekat kelenjar getah bening atau 2) kanker ada di lapisan dalam dan tengah dari dinding usus besar dan mempengaruhi antara empat dan enam kelenjar getah bening.
- Tahap IIIB. Substage ini dapat menggambarkan salah satu dari tiga situasi: 1) kanker menembus semua lapisan dinding usus besar dan mempengaruhi antara satu dan tiga kelenjar getah bening atau 2) kanker melalui lapisan otot dan / atau lapisan luar dinding usus besar dan mempengaruhi antara empat dan enam kelenjar getah bening atau 3) kanker ada di lapisan dalam dan tengah dari dinding usus besar, bisa juga di lapisan otot, dan itu mempengaruhi tujuh atau lebih kelenjar getah bening.
- Tahap IIIC. Substage ini dapat menggambarkan salah satu dari tiga situasi: 1) kanker menembus semua lapisan dinding usus besar dan mempengaruhi antara empat dan enam kelenjar getah bening atau 2) kanker melalui lapisan otot dan / atau lapisan luar dinding usus besar dan mempengaruhi tujuh atau lebih kelenjar getah bening atau 3) kanker berada di semua lapisan dinding usus besar, telah menyebar ke organ yang berdekatan, dan dapat mempengaruhi kelenjar getah bening atau jaringan lemak di dekat kelenjar getah bening.
Tahap IV
Pada stadium ini, kanker telah menyebar ke organ lain di tubuh seperti paru-paru, ovarium, atau hati. Selain reseksi bedah dan kemoterapi, pengobatan radiasi dan pembedahan untuk mengangkat bagian tubuh lain yang terkena mungkin diperlukan. Pada tahap ini, hanya ada peluang 3 persen untuk mencapai tanda kelangsungan hidup lima tahun.
Kanker usus besar stadium IV dibagi lagi menjadi IVA dan IVB:
- Stadium IVA. Dalam tahap ini, kanker mungkin telah menembus dinding usus besar, kemungkinan mempengaruhi kelenjar getah bening atau organ di sekitarnya, dan telah menyebar ke satu organ yang tidak berdekatan dengan usus besar.
- Stadium IVB. Dalam tahap ini, kanker mungkin telah menembus dinding usus besar, kemungkinan mempengaruhi kelenjar getah bening atau organ di sekitarnya, dan telah menyebar ke lebih dari satu organ yang tidak berdekatan dengan usus besar atau dinding perut.
Kanker Berulang
Kanker yang muncul kembali setelah pengobatan, baik di usus besar atau di beberapa bagian tubuh lainnya, disebut kambuh. Bahkan setelah pengobatan kanker usus besar berhasil, pemeriksaan rutin tetap diperlukan untuk mendeteksi kanker yang berulang lebih awal. Berlawanan dengan kepercayaan populer, kebanyakan pasien kanker usus besar tidak memerlukan kolostomi permanen.
Pada tahap awal, kanker usus besar merupakan salah satu kanker yang paling dapat disembuhkan. Pada tahap selanjutnya, itu adalah yang paling mematikan kedua. Kanker usus besar adalah penyebab kematian kedua akibat kanker di Amerika (kanker paru-paru adalah yang pertama).
Pencegahan
Silakan bicarakan dengan dokter Anda tentang faktor risiko Anda untuk kanker usus besar, dan diskrining jika perlu. Orang dengan IBD berada pada peningkatan risiko, tetapi mendapatkan perawatan rutin untuk IBD dari ahli gastroenterologi dan menjaga janji kolonoskopi akan sangat membantu dalam menghilangkan polip dan mengawasi apa yang terjadi di usus besar. Setiap orang yang berusia di atas 50 tahun harus diskrining untuk kanker kolorektal. Beberapa ketidaknyamanan dan rasa malu selama kolonoskopi adalah harga kecil yang harus dibayar untuk hidup Anda.