Isi
Pakar Unggulan:
Lee Akst, M.D.
Apa itu imobilitas pita suara?
Saat kita bernapas, pita suara akan terbuka untuk memungkinkan udara masuk ke tenggorokan. Mereka saling berdekatan saat kita berbicara, menelan, dan batuk. Jika salah satu pita suara tidak bergerak dengan benar (tidak bergeraknya pita suara unilateral), hal itu dapat menyebabkan suara yang lemah dan bernafas, ketidakmampuan untuk menaikkan volume suara dan sensasi kehabisan udara saat berbicara. Masalah menelan dan batuk lemah juga sering terjadi. Jika kedua pita suara tidak bergerak dengan benar, pasien mungkin mengalami kesulitan bernapas.
Ada banyak kemungkinan alasan mengapa pita suara tidak bergerak dengan benar, tetapi paling sering berkaitan dengan masalah dengan saraf laring berulang (yang mengontrol otot pita suara) daripada masalah dengan pita suara itu sendiri. Cedera pada saraf setelah operasi di leher atau dada adalah penyebab umum imobilitas pita suara. Penyebab lainnya termasuk:
Stroke
Gangguan neurologis
Tumor di kotak suara, leher, tiroid, atau dada yang menyebabkan kerusakan saraf pita suara
Trauma leher
Trauma kotak suara setelah selang pernapasan di tenggorokan Anda
Kadang-kadang, salah satu atau kedua pita suara tidak bergerak dengan benar setelah pembentukan bekas luka atau ada masalah dengan sambungan pita suara. Jika bekas luka terbentuk di bagian belakang kotak suara di antara pita suara, ini dapat menyebabkan kedua pita suara tidak bergerak dengan benar - ini disebut stenosis laring.
Pengobatan Imobilitas Korda Vokal
Tujuan pengobatan VCI unilateral adalah untuk memposisikan kembali pita suara yang rusak lebih dekat ke tengah, sehingga pita suara lainnya dapat menutup sepenuhnya. Jika celah antara pita suara bisa ditutup, maka suara bisa dibuat lebih kuat dan menelan bisa dibuat lebih aman. Prosedur untuk memindahkan pita suara ke tengah ini disebut medialisasi, dan ada beberapa cara berbeda untuk melakukannya. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda pendekatan mana yang paling tepat untuk Anda, tergantung pada penyebab imobilitas dan potensi pemulihan fungsi saraf.
Tujuan pengobatan VCI bilateral seringkali adalah untuk mengamankan cara yang aman bagi pasien untuk bernapas. Ini mungkin melibatkan penempatan selang pernapasan di leher (trakeotomi) atau membuat sayatan kecil di bagian belakang pita suara (kordotomi) untuk membuka jalan napas. Jika Anda didiagnosis dengan imobilitas pita suara bilateral, tim perawatan Anda akan melakukan percakapan ekstensif dengan Anda tentang opsi mana yang tersedia.
Pilihan pengobatan meliputi:
Suntikan sementara: Sebuah filler disuntikkan ke pita suara untuk membuatnya lebih tebal dan menggerakkan tepi dalamnya lebih dekat ke tengah. Pengisi sementara sering kali bertahan satu hingga tiga bulan. Prosedur ini sering kali dapat dilakukan di klinik, dan para ahli kami sangat berpengalaman dalam melakukan injeksi di kantor ini. Jarang, suntikan tidak dapat dilakukan di klinik dan harus dilakukan di ruang operasi.
Suntikan jangka panjang: Ini mirip dengan suntikan sementara, tetapi suntikan pengisi dirancang untuk bertahan satu tahun atau lebih.
Implan permanen: Jika pasien tidak diharapkan mengembalikan fungsi pita suara, medialisasi permanen mungkin diperlukan. Selama prosedur ini, yang dilakukan di ruang operasi, implan dipasang di belakang pita suara melalui sayatan di leher.
Pemosisian ulang aritenoid: Kadang-kadang, ketika bagian depan pita suara dimedialisasi dengan implan permanen, bagian belakang pita suara tetap terbuka, yang menyebabkan gejala terus-menerus. Operasi tersedia untuk menutup bagian belakang pita suara.
Reinnervasi pita suara: Untuk pasien yang lebih muda yang tidak menginginkan implan di tenggorokan mereka, dimungkinkan untuk menggunakan saraf alternatif dari leher untuk memulihkan fungsi otot pita suara. Tujuannya bukan untuk membuat pita suara bergerak lagi, tetapi untuk memberikan sinyal saraf ke otot yang mencegah atrofi dan memungkinkan pita suara mempertahankan bentuknya.