Isi
Vasektomi adalah prosedur pembedahan rawat jalan yang menghasilkan kemandulan permanen pria dengan mencegah keberadaan sperma di dalam air mani. Prosedur ini akan dilakukan di klinik atau pusat operasi harian. Biasanya, Anda hanya akan mendapatkan anestesi lokal dan akan terjaga selama prosedur berlangsung. Anda akan check in, menjalani prosedur, dan kembali ke rumah untuk pemulihan. Ada beberapa pilihan jenis vasektomi yang mungkin Anda miliki. Keputusan tentang teknik mana yang akan digunakan terserah Anda dan dokter Anda.Sebelum Operasi
Sebelum hari operasi, Anda dan dokter Anda harus mendiskusikan mengapa Anda menginginkan vasektomi, dan apakah alat kontrasepsi permanen tepat untuk Anda. Meskipun vasektomi bisa dibalik, tidak selalu berhasil mengembalikan kesuburan. Anda harus mempertimbangkan vasektomi permanen, dan mungkin ingin mempertimbangkan untuk mendiskusikan keputusan untuk melanjutkan sterilisasi bedah dengan pasangan Anda.
Dokter Anda akan menjelaskan risiko untuk prosedur ini dan bagaimana mempersiapkannya. Anda mungkin diminta untuk menandatangani formulir persetujuan, dan dokter Anda akan meminta Anda untuk mempersiapkan operasi dengan:
- Menghentikan pengobatan tertentu seperti pengencer darah beberapa hari sebelum operasi Anda
- Berhenti merokok
- Memotong atau mencukur rambut umum di sekitar lokasi operasi
- Mandi atau mandi pada malam sebelum dan pada hari operasi Anda
- Membuat pengaturan untuk aktivitas terbatas dan waktu istirahat setelah operasi
- Mengatur seseorang untuk mengantarmu pulang setelah prosedur.
Selama Operasi
Dua metode yang digunakan untuk vasektomi adalah vasektomi konvensional dan vasektomi tanpa pisau bedah atau minimal invasif.
- Vasektomi konvensional: Sayatan antara 1,5 dan 3 sentimeter dibuat di skrotum (salah satu di garis tengah, atau satu di setiap sisi skrotum) untuk mengekspos vas deferens.
- Vasektomi tanpa pisau bedah atau invasif minimal: Vas deferens diakses melalui lubang kulit kurang dari 10 milimeter. Prosedur invasif minimal ini memiliki risiko perdarahan dan infeksi yang lebih kecil dibandingkan vasektomi konvensional. Popularitasnya meningkat sejak diperkenalkan di Cina pada 1970-an.
Perbedaan utama dalam jenis prosedur ini adalah bagaimana vas deferens diakses. Selain itu, pembedahannya sendiri juga serupa. Tujuan dari vasektomi adalah untuk mengakses vas deferens, saluran di skrotum tempat sperma keluar saat bergerak dari testis, melalui kelenjar prostat, dan ke uretra saat ejakulasi.
Vas deferens dipotong atau dipotong dalam vasektomi, mengganggu aliran sperma ke dalam air mani dan membuatnya steril. Langkah tambahan mungkin termasuk kauter mukosa (menggunakan arus listrik untuk menutup ujung saluran) atau penempatan lapisan jaringan (fasia spermatika internal) di antara dua ujung vas bunga yang terbagi. Sayatan mungkin perlu ditutup atau dijahit dengan metode mana pun, tetapi bukaan ke vas deferens yang dibuat selama teknik invasif minimal sering kali dibiarkan menutup sendiri.
Setelah vasektomi, Anda akan terus memproduksi sperma, tetapi tidak akan bercampur dengan cairan mani. Sel sperma akan mati di testis, hancur, dan diserap kembali ke dalam tubuh.
Persiapan Bedah
Ketika Anda tiba di kantor dokter atau fasilitas rawat jalan pada hari operasi Anda, Anda akan dibawa ke area prosedur. Berikut ini mungkin terjadi:
- Anda akan diminta untuk melepas pakaian dan perhiasan apa pun, dan mengenakan gaun rumah sakit.
- Anda harus mengosongkan kandung kemih Anda.
- Anda akan dibawa ke area prosedur, dan kemungkinan besar area bedah akan dicukur jika Anda belum melakukannya, dibersihkan, dan dibungkus dengan handuk steril sebagai persiapan untuk operasi.
- Anda mungkin ditawari obat oral untuk mengurangi kecemasan.
- Dokter Anda akan memberikan anestesi lokal - kemungkinan besar melalui suntikan - untuk membuat area operasi mati rasa sebelum prosedur. Anda akan terjaga selama prosedur berlangsung.
Prosedur operasi
Pada titik ini, teknik dapat bervariasi tergantung pada apakah Anda menjalani vasektomi konvensional atau tanpa pisau bedah / invasif minimal. Karena prosedur invasif minimal lebih disukai di Amerika Serikat, pendekatan ini akan menjadi fokus ke depan. Dalam vasektomi invasif minimal, dokter dan asisten Anda akan:
- Buat sayatan kecil di garis tengah atau bilateral atau tusuk di area skrotum atas berukuran kurang dari 10 milimeter untuk mengekspos vas deferens.
- Alat yang disebut penjepit cincin vas atau instrumen serupa dapat digunakan untuk mengamankan lubang di skrotum.
- Vas deferens akan diisolasi dan ditarik melalui lubang untuk memaparkannya.
- Meskipun area tersebut akan mati rasa dengan anestesi lokal, Anda mungkin merasakan tarikan atau tarikan saat vas deferens terbuka.
Ada beberapa langkah yang mungkin diambil dokter Anda selanjutnya, tergantung pada metode yang dipilih untuk membagi dan menutup vas deferens. Metode yang paling umum, yang disebut teknik oklusi vasektomi, adalah sebagai berikut.
- Interposisi fasia: Lapisan jaringan ikat ditempatkan di antara dua ujung vas deferens yang terbagi. Vas deferens dapat dibagi dalam beberapa cara.
- Ligasi: Ini adalah pembagian atau pemotongan vas deferens antara dua titik, dengan atau tanpa interposisi fasia. Vas bunga kira-kira 1 sentimeter biasanya diangkat.
- Klip: Satu atau lebih klip dapat dipasang di ujung vas di antara dua titik di mana aliran sperma akan tersumbat. Jarak di antara dua klip mungkin dihilangkan atau tidak.
- Lipat kembali: Dalam metode ini, ujung vas dapat dilipat ke belakang agar kedua ujungnya tidak bertemu.
- Kauter mukosa: Arus termal atau listrik digunakan untuk memotong ujung vas untuk meminimalkan kerusakan jaringan. Sepotong jaringan parut terbentuk selama teknik ini, yang membantu menyumbat vas deferens.
- Teknik elektrokauter diperpanjang non-divisi: Ini adalah teknik elektrokauter yang membuat sumbatan hingga 3 sentimeter di vas. ini adalah satu-satunya teknik oklusi yang tidak membagi vas deferens sepenuhnya.
- Vasektomi terbuka: Salah satu ujung vas deferens dibiarkan terbuka sementara ujung lainnya ditutup, atau disegel. Teknik ini bertujuan untuk mengurangi nyeri dengan cara menurunkan tekanan pada vas deferens. Ketika metode ini digunakan, interposisi fasia digunakan untuk mencegah ujung vas deferens bergabung kembali dan memulihkan aliran sperma.
Setelah oklusi selesai, vas deferens dikembalikan ke skrotum, dan sayatan atau tusukan ditutup dengan jahitan atau lem atau dibiarkan sembuh dengan sendirinya. Keseluruhan prosedur akan berlangsung sekitar 30 menit.
Setelah Pembedahan / Prosedur
Setelah operasi, Anda akan diberikan petunjuk perawatan pasca operasi. Dokter Anda harus menyarankan Anda untuk membawa cawat olahraga bersih, celana pendek kompresi, atau pakaian pendukung lainnya untuk dipakai pulang setelah prosedur. Seseorang harus siap mengantar Anda pulang setelah vasektomi, dan dokter Anda harus memberi petunjuk tentang cara merawat area bedah dan kapan harus menindaklanjuti setelah prosedur.
- Beberapa kotoran atau perdarahan diantisipasi, dan sepotong kecil kain kasa dapat ditempatkan di atas tempat sayatan / tusukan. Perban biasanya dapat dilepas saat kering atau bebas drainase, biasanya satu atau dua hari setelah vasektomi Anda.
- Jika tepi sayatan terpisah karena drainase atau pembengkakan, Anda dapat menjepitnya dengan kain kasa steril untuk mempercepat penyembuhan.
- Dapat terjadi pembengkakan dan ketidaknyamanan ringan. Asetaminofen dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, serta kompres es atau sayuran beku yang diletakkan di lokasi operasi hingga 20 menit dalam 48 jam pertama untuk mengurangi pembengkakan.
- Dukungan skrotum dengan cawat olahraga atau pakaian pendukung dapat membantu mengurangi rasa sakit dan bengkak.
- Mandi dan berenang harus dihindari selama beberapa minggu pertama, tetapi Anda biasanya bisa mandi sehari setelah vasektomi. Tepuk-tepuk area tersebut hingga kering dengan handuk; jangan digosok.
- Anda harus merencanakan istirahat dan menghindari aktivitas berat selama 24 jam pertama setelah vasektomi.
- Bergantung pada persyaratan fisik pekerjaan Anda dan pemulihan Anda, Anda mungkin perlu mengambil cuti satu hingga tiga hari.
- Anda harus menghindari hubungan seksual dan aktivitas berat lainnya selama sekitar seminggu setelah vasektomi.
- Jika Anda ejakulasi, Anda mungkin melihat darah di air mani atau mengalami rasa sakit.
- Anda harus menggunakan metode kontrasepsi alternatif sampai dokter memastikan vasektomi Anda berhasil.
- Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami demam di atas 100,4 derajat Fahrenheit pada hari-hari setelah operasi, atau jika Anda mengalami peningkatan rasa sakit, bengkak, kemerahan, atau keluarnya cairan dari situs sayatan Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Vasektomi adalah prosedur rawat jalan yang tidak memerlukan persiapan atau pemulihan intensif. Dalam seminggu, Anda akan dapat kembali ke sebagian besar aktivitas normal tanpa banyak rasa tidak nyaman. Anda memerlukan metode kontrasepsi cadangan sampai dokter Anda memastikan bahwa vasektomi Anda berhasil mencapai kemandulan.