Isi
Siapapun yang pernah mengalami infeksi saluran kemih (ISK) tahu betul betapa frustrasinya dan tidak nyamannya mereka. Bahkan kasus yang ringan dapat menyebabkan rasa sakit saat buang air kecil, peningkatan keinginan untuk buang air kecil, dan darah atau nanah dalam urin. Jika infeksi berpindah dari kandung kemih ke ginjal, kondisinya bisa semakin parah, memicu sakit punggung yang parah, mual, muntah, dan, dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan ginjal.Dan, bukan hanya orang dewasa yang bisa terpengaruh. Bayi baru lahir dan anak-anak juga bisa terkena ISK, dan yang terjadi pada lansia terkadang bisa mengancam nyawa. Dengan mengetahui tanda dan gejala ISK, Anda bisa mencari pengobatan dan menghindari banyak komplikasi dari infeksi yang terlalu umum ini .
Gejala yang Sering Terjadi
Gejala infeksi saluran kemih sebagian besar ditentukan oleh lokasinya di sistem saluran kemih. Secara garis besar, ada dua jenis ISK:
- Infeksi saluran kemih bagian bawah adalah infeksi yang terjadi di kandung kemih atau uretra (saluran keluarnya urin dari tubuh). Ini biasanya disebut sebagai infeksi kandung kemih.
- Infeksi saluran kemih bagian atas melibatkan ginjal dan ureter (saluran di mana urin mengalir dari ginjal ke kandung kemih). Infeksi pada ginjal juga disebut sebagai pielonefritis.
Saluran Kemih Bagian Bawah (Infeksi Kandung Kemih)
Infeksi saluran kemih bagian bawah biasanya terjadi ketika bakteri memasuki uretra dan menyebabkan infeksi di kandung kemih.
Gejala yang muncul sering kali dimulai dengan rasa nyeri atau ketidaknyamanan di panggul atau uretra. Biasanya, dalam beberapa jam, ISK akan bermanifestasi dengan gejala khas, termasuk:
- Nyeri atau terbakar saat buang air kecil (disuria)
- Meningkatnya keinginan untuk buang air kecil (urgensi kencing)
- Kebutuhan untuk bangun di malam hari untuk buang air kecil (nokturia)
- Ketidakmampuan menahan kencing (inkontinensia urin)
- Sering buang air kecil dalam jumlah sedikit
- Urine berbau tidak sedap
- Urine keruh karena nanah (piuria)
- Urine berdarah (hematuria)
- Keluarnya nanah dari uretra
- Ketidaknyamanan perut bagian bawah
- Nyeri panggul pada wanita
- Demam ringan
- Kelelahan
Saluran Kemih Bagian Atas (Pielonefritis)
Infeksi kandung kemih yang berpindah ke ginjal biasanya dianggap serius dan membutuhkan perawatan medis segera. Pielonefritis dapat menyebabkan gejala sistemik (seluruh tubuh) yang tidak hanya lebih jelas tetapi juga sering melemahkan.
Tanda-tanda pielonefritis mungkin termasuk:
- Demam tinggi (lebih dari 100,4 derajat)
- Tubuh menggigil
- Keras (menggigil dan berkeringat disertai dengan kenaikan suhu)
- Mual atau muntah
- Nyeri panggul (nyeri yang biasanya dalam dan tinggi di punggung atau samping, meskipun bisa juga muncul di perut bagian atas)
Populasi Khusus
Bayi, anak kecil, dan orang tua juga umumnya terkena ISK dan seringkali dengan cara yang sangat berbeda.
Tantangan utama pada orang yang sangat muda dan sangat tua adalah bahwa tanda-tanda klasik sering kali hilang atau salah dikaitkan dengan penyebab lain.
Khususnya pada bayi baru lahir, satu-satunya petunjuk yang mungkin Anda miliki adalah terus-menerus rewel atau menangis disertai dengan kencing yang berbau aneh dan penolakan untuk makan. Inilah mengapa penting untuk selalu mendiskusikan kebiasaan buang air besar dan buang air kecil bayi Anda di setiap kunjungan dokter , betapapun ringan atau insidentalnya perubahan tersebut mungkin tampak.
Sebaliknya, tanda-tanda ISK pada balita dan anak kecil akan lebih khas dan mungkin termasuk disuria, urgensi buang air kecil, inkontinensia siang hari (enuresis), atau gesekan atau genggaman alat kelamin.
ISK pada orang tua biasanya tidak memiliki gejala tradisional yang terlihat pada orang dewasa lainnya. Ini mungkin termasuk inkontinensia urin dan kebingungan mental (yang disebabkan oleh penetrasi bakteri pada sawar darah-otak).
Jika orang tersayang sudah lebih tua, petunjuk utama yang harus diwaspadai adalah perubahan perilaku dan kontrol kandung kemih yang tiba-tiba, terutama jika disertai dengan sakit perut bagian bawah atau urine berbau menyengat.
Komplikasi
Komplikasi ISK sering terjadi akibat infeksi yang tidak diobati atau tidak diobati. Risikonya juga tinggi pada orang dengan kelainan ginjal, diabetes, atau penyakit yang menyebabkan gangguan kekebalan (seperti HIV).
Komplikasi dari infeksi saluran kemih meliputi:
- ISK berulang terjadi setidaknya dua kali dalam enam bulan atau empat kali dalam setahun, paling sering pada wanita
- Penyempitan uretra (striktur) pada pria dengan infeksi berulang
- Meningkatnya risiko kelahiran prematur dan berat badan lahir rendah pada kehamilan
- Kerusakan ginjal permanen
- Sepsis (respons peradangan seluruh tubuh yang berpotensi mengancam jiwa yang disebabkan oleh infeksi parah)
Pada anak-anak
Karena infeksi saluran kemih pada bayi baru lahir seringkali hanya memiliki sedikit, jika ada, dari tanda-tanda klasik ISK, seorang anak mungkin hanya menjadi gejala ketika sepsis (juga disebut sebagai urosepsis) berkembang. Sepsis selalu dianggap sebagai keadaan darurat medis.
Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi 911 jika bayi Anda mengalami beberapa atau semua gejala berikut:
- Menguningnya mata dan kulit (penyakit kuning)
- Demam tinggi
- Nada menurun (floppiness)
- Muntah
- Urine keruh atau berdarah
- Nafas tidak teratur
- Pucat pucat atau bahkan warna kulit kebiruan (sianosis)
- Titik lunak yang menonjol di bagian belakang kepala yang dipicu oleh perkembangan meningitis
Di Lansia
Karena ISK sering tidak ditemukan pada orang tua, infeksi hanya dapat terlihat ketika urosepsis mulai mempengaruhi otak dan organ vital lainnya.
Gejala termasuk komplikasi berbahaya ini meliputi:
- Denyut jantung cepat yang tidak normal (takikardia)
- Demam tinggi atau hipotermia (suhu tubuh di bawah 95 derajat)
- Kesulitan bernapas atau sesak napas (dispnea)
- Berkeringat banyak
- Kecemasan ekstrem yang tiba-tiba
- Nyeri punggung, perut, atau panggul yang parah
- Gejala mirip demensia yang dipicu oleh perkembangan radang otak (ensefalitis)
Jika tidak ditangani, sepsis dapat menyebabkan syok septik, kegagalan organ, dan kematian.
Kapan Mengunjungi Dokter
Meskipun ISK yang lebih ringan sering kali hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan, Anda tidak boleh menghindari menemui dokter jika gejalanya menetap selama lebih dari beberapa hari.
Karena itu, jika Anda mengembangkan tanda-tanda infeksi ginjal, termasuk nyeri pinggang, mual, atau muntah, Anda perlu segera ke dokter.
Jika Anda hamil, jangan pernah mengambil risiko ISK, terutama jika Anda menderita diabetes, HIV, atau pernah mengalami infeksi sebelumnya. Bahkan gejala ringan harus dilihat, dirawat, dan dipantau untuk memastikan bahwa infeksi sepenuhnya sembuh.
Tanpa pengecualian, gejala sepsis harus ditangani sebagai keadaan darurat medis. Hal ini terutama terjadi pada bayi atau orang tua.
ISK: Penyebab dan Faktor Risiko