Apa itu Obstruksi Persimpangan Ureterovesikal?

Isi

• Gejala Obstruksi Persimpangan Ureterovesical
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Sambungan ureterovesikal (UVJ) adalah area di mana ureter - tabung tipis yang mengalirkan urin dari ginjal Anda - bergabung dengan kandung kemih. Ketika area atau "persimpangan" ini tersumbat, suatu kondisi yang disebut obstruksi persimpangan ureterovesikal berkembang.

Obstruksi UVJ mencegah urin mengalir normal ke kandung kemih, yang akhirnya dilepaskan melalui buang air kecil. Akibatnya, urine kembali ke ureter dan ginjal, menyebabkan keduanya membengkak dan melebar.

Kondisi langka ini terjadi ketika sistem saluran kemih janin berkembang di dalam rahim. Biasanya didiagnosis selama USG prenatal dan dirawat pada awal masa bayi.

Bagaimana Seorang Bayi Berkembang Selama Periode Prenatal

Obstruksi sambungan ureterovesikal lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan dan cenderung hanya mempengaruhi ureter kiri dan ginjal.

Sistem Saluran Kemih

Di dalam sistem saluran kemih Anda ada empat organ berikut:

• Dua ginjal
• Dua ureter
• Kandung kemih
• Uretra

Ginjal adalah organ berbentuk kacang yang terletak di bagian belakang perut Anda, tepat di bawah tulang rusuk Anda.

Setiap ginjal melekat pada tabung tipis panjang yang disebut ureter. Ureter mendorong urine dari ginjal ke kandung kemih tempat disimpan dan akhirnya buang air kecil melalui uretra.

Tips Menghindari Masalah Dengan Sistem Kemih Anda

Gejala Obstruksi Persimpangan Ureterovesical

Obstruksi UVJ sering terlihat pada pemeriksaan ultrasonografi prenatal rutin saat bayi masih tumbuh dan berkembang di dalam rahim ibu.

USG akan mengungkapkan ginjal yang membengkak (disebut hidronefrosis) dan ureter yang membengkak (disebut hidroureter). Obstruksi dapat dipantau selama kehamilan, dan kemudian dikonfirmasi dengan tes pencitraan tambahan saat lahir.

Dari segi gejala, bayi lahir dengan obstruksi UVJ umumnya tidak memiliki gejala.

Konon, jika tidak didiagnosis lebih awal, atau jika penyebabnya didapat (bukan masalah perkembangan), anak dengan obstruksi UVJ mungkin mengalami gejala berikut:

• Batu ginjal
• Mual dan muntah
• Darah dalam urin mereka (disebut hematuria)
• Infeksi saluran kemih disertai demam
• Ketidaknyamanan perut dan nyeri punggung dan pinggang (akibat pembesaran ginjal dan ureter)

Penyebab

Obstruksi UVJ biasanya bawaan, yang berarti terjadi selama perkembangan sistem saluran kemih janin di dalam rahim.

Dalam beberapa kasus, sambungan yang menghubungkan ureter ke kandung kemih menyempit secara tidak normal. Dalam kasus lain, penyumbatan terjadi sebagai akibat dari kelainan cara ureter tumbuh ke dalam kandung kemih selama perkembangan.

Lebih jarang, obstruksi UVJ didapat, artinya terjadi setelah lahir.

Penyebab obstruksi UVJ yang didapat meliputi:

• Jaringan parut
• Infeksi parah yang tidak diobati
• Polip jinak (non-kanker)
• Batu ginjal bersarang

Diagnosa

Untuk memastikan diagnosis obstruksi UVJ setelah bayi lahir (dan untuk mengevaluasi keparahan atau derajat penyumbatan), berbagai tes akan dilakukan.

Tes ini mungkin termasuk:

Tes Darah dan Urine

Dokter Anda akan melakukan tes darah untuk mengevaluasi fungsi ginjal anak Anda.Mereka juga akan melakukan tes bersihan kreatinin, yang mengukur laju pembuangan produk limbah yang disebut kreatinin dari darah oleh ginjal.

USG Kandung Kemih

Menggunakan gelombang suara, USG kandung kemih (RBUS) menghasilkan garis besar ginjal dan kandung kemih. Dengan cara ini, dokter dapat memvisualisasikan parahnya pembengkakan ginjal.

Apa yang Diharapkan pada USG Ginjal

Pemindaian Ginjal Mercapto-Acetyl-Triglycine MAG3

Pemindaian Ginjal Mercapto-acetyl-triglycineMAG3 adalah tes kedokteran nuklir yang memungkinkan dokter anak Anda untuk mengevaluasi struktur dan fungsi ginjal mereka, dan menentukan apakah ada obstruksi.

Sebelum tes, anak Anda akan disuntik dengan larutan yang disebut isotop (merkapto-asetil-triglisin) ke dalam pembuluh darahnya. Isotop ini berjalan ke ginjal anak Anda dan kemudian mengalir keluar melalui urin mereka.

Membatalkan program Cystoureth

Dengan voiding cystourethrogram (VCUG), anak Anda akan disuntikkan pewarna kontras di kandung kemih mereka melalui kateter urin. Dengan menggunakan gambar sinar-X, dokter Anda kemudian dapat melihat apakah urin mengalir kembali secara tidak normal ("refluks") ke dalam ureter dan ginjal, alih-alih memasuki kandung kemih.

Urografi Resonansi Magnetik

Magnetic resonance urography (MRU) dilakukan di mesin magnetic resonance imaging (MRI) dan menggunakan gelombang magnet (tanpa radiasi) untuk memvisualisasikan sistem saluran kemih anak Anda.

Karena tes ini membutuhkan kateter urin dan IV perifer (dan anak Anda berbaring telungkup selama sekitar 40 menit), obat penenang mungkin diperlukan.

Pengobatan

Jika obstruksi UVJ tidak ditangani, ginjal dan ureter bisa menjadi sangat bengkak sehingga fungsi ginjal menjadi terganggu. Anak-anak dapat mengalami gejala kemudian, seperti nyeri pinggang dan / atau infeksi saluran kemih berulang.

Tujuan utama dalam mengobati obstruksi UVJ anak adalah untuk menjaga fungsi ginjal.

Reimplantasi Ureter

Perawatan andalan untuk obstruksi UVJ adalah prosedur pembedahan yang disebut reimplantasi ureter. Dalam operasi ini, bagian abnormal dari ureter yang terhubung ke kandung kemih diangkat. Sisa ureter kemudian dihubungkan kembali ke bagian lain dari kandung kemih.

Operasi ini, yang dilakukan dengan anestesi umum, dapat dilakukan dengan berbagai cara:

• Buka - sayatan (sayatan) yang lebih besar dibuat di perut anak untuk memvisualisasikan kandung kemih
• Robot laparoskopi - tiga sayatan kecil dibuat di perut anak
• Endoskopi (tidak ada sayatan)

Anda akan berdiskusi dengan ahli bedah Anda (disebut ahli urologi anak) apa pendekatan yang paling aman dan terbaik untuk anak Anda.

Ingatlah, anak Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama satu malam atau lebih (tergantung pada jenis pembedahan) untuk pemantauan.

Tip Teratas untuk Mempersiapkan Anak untuk Operasi

Penempatan Ureterostomi

Pada bayi baru lahir yang belum dapat menjalani operasi, ureterostomi sementara dapat dipasang. Ini berarti ureter bayi dipisahkan dari kandung kemih melalui pembedahan dan dibawa ke permukaan kulit. Urine kemudian bisa mengalir ke popok bayi agar tidak kembali ke ginjal.

Reimplantasi ureter dapat dilakukan kemudian, biasanya sekitar usia 6 hingga 18 bulan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika anak Anda telah didiagnosis dengan obstruksi UVJ (mungkin melalui USG prenatal), ia diharapkan merasa cemas atau kewalahan. Kabar baiknya adalah operasi dapat memperbaiki penyumbatan, memungkinkan anak Anda memiliki fungsi ginjal yang normal.