Isi
- X-Rays untuk Pergelangan Kaki Terkilir
- MRI untuk Sakit Punggung
- Tes Darah untuk Nyeri Sendi
- MRI untuk Nyeri Bahu
- Tes Kepadatan Tulang pada Pasien Risiko Rendah
Secara umum, tes harus diperoleh ketika satu hasil yang dicurigai akan mengarah ke satu arah, dan hasil yang berbeda akan mengarah ke perlakuan yang berbeda. Jika kemungkinan pengobatan tidak berubah, maka tes ini seringkali tidak diperlukan.
X-Rays untuk Pergelangan Kaki Terkilir
Keseleo pergelangan kaki adalah cedera umum yang terjadi karena terpeleset, tersandung, dan jatuh. Seringkali sulit untuk mengetahui tingkat keparahan cedera, karena patah tulang pergelangan kaki juga dapat menyebabkan rasa sakit dan bengkak. Namun, dokter Anda harus dapat menentukan, hanya dengan memeriksa Anda, apakah rontgen benar-benar diperlukan.
Dokter Anda harus dapat menentukan apakah Anda memenuhi kriteria spesifik, yang dikenal sebagai kriteria Ottawa, yang memprediksi kemungkinan patah tulang, dan dengan demikian kebutuhan akan rontgen. Kriteria ini didasarkan pada lokasi kelembutan dan kemampuan berjalan empat langkah.
Dalam banyak situasi, pasien menjalani rontgen pergelangan kaki yang tidak perlu setelah mengalami keseleo pergelangan kaki. Pemeriksaan klinis yang baik dapat membantu mencegah tes yang tidak perlu ini.
MRI untuk Sakit Punggung
MRI adalah alat yang sangat berguna. Anda dapat melihat banyak hal pada MRI: tulang, ligamen, tulang rawan, otot, cairan, organ, dll. Namun, beberapa dokter berpendapat Anda melihat terlalu banyak. Faktanya, MRI menunjukkan banyak tanda penuaan normal, bahkan pada orang yang berusia 20-an, yang mungkin disalahartikan sebagai temuan abnormal.
Satu masalah dengan MRI tulang belakang adalah bahwa setelah Anda melewati masa remaja, Anda mungkin memiliki temuan normal pada MRI tulang belakang Anda yang dapat ditafsirkan sebagai abnormal. Misalnya, pembengkakan diskus biasanya terlihat pada orang muda yang sehat tanpa sakit punggung. Temuan ini jarang menjadi penyebab nyeri punggung dan dapat membingungkan pasien yang mencoba menemukan sumber nyeri mereka.
MRI dan rontgen jarang diperlukan untuk mendiagnosis nyeri punggung dan biasanya hanya dilakukan jika pengobatan nyeri punggung standar tidak efektif. Ada juga beberapa tanda peringatan yang mungkin dicari dokter Anda untuk menentukan apakah pencitraan diperlukan, tetapi untuk sebagian besar pasien, ini bukanlah tes yang membantu.
Tes Darah untuk Nyeri Sendi
Penggunaan tes darah untuk mendiagnosis nyeri sendi mungkin sangat membantu, bahkan perlu. Namun, memesan tes darah tanpa memahami bagaimana hasilnya akan digunakan biasanya tidak membantu. Tes darah umumnya paling baik digunakan untuk memastikan diagnosis yang dicurigai, daripada sebagai pengganti untuk riwayat menyeluruh dan pemeriksaan fisik.
Masalahnya, banyak tes darah untuk mendiagnosis jenis radang sendi bisa salah positif. Itu berarti bahwa hasilnya mungkin positif tanpa adanya diagnosis kondisi yang mendasarinya. Misalnya, tes untuk rheumatoid arthritis (RA) bisa positif pada pasien tanpa RA, dan mungkin negatif pada pasien RA.
Sekali lagi, ini tidak berarti bahwa tes darah tidak memiliki kegunaan, tetapi penggunaan yang berlebihan dari tes ini dapat menyebabkan pengobatan yang tidak perlu dengan obat yang berpotensi berbahaya. Sebelum mendapatkan tes darah, dokter Anda harus mempertimbangkan kemungkinan diagnosis dan memastikan bahwa tes tersebut dilakukan untuk alasan tertentu, bukan hanya mencari kemungkinan masalah. Seperti yang dinyatakan di atas, jika mendapatkan tes hanyalah ekspedisi memancing, hasilnya mungkin terbukti meyakinkan secara keliru atau menyebabkan kesalahan diagnosis.
MRI untuk Nyeri Bahu
Seperti halnya dengan nyeri punggung, MRI bahu sering kali menunjukkan temuan yang mungkin merupakan tanda penuaan normal. Misalnya, robekan rotator cuff menjadi sangat umum, terutama seiring bertambahnya usia. Sementara robekan rotator cuff relatif jarang terjadi pada pasien yang berusia di bawah 50 tahun, hal ini menjadi semakin umum sampai pada titik di mana lebih dari setengah pasien di atas usia 70 mengalami robekan rotator cuff, dan hal ini terjadi pada pasien tanpa gejala nyeri bahu.
Jika ahli bedah mengoperasi semua orang tua dengan robekan rotator cuff, mereka akan sangat sibuk. Sebenarnya, kebanyakan robekan rotator cuff, terutama pada pasien di atas usia 60, akan membaik dengan perawatan non-bedah yang lebih sederhana.
Data baru menunjukkan bahwa robekan labral didiagnosis secara berlebihan pada pasien muda dengan MRI bahu. Sekali lagi, penting untuk memastikan setiap temuan MRI berkorelasi dengan temuan pemeriksaan, dan bukan hanya hasil tes yang dirawat.
Tes Kepadatan Tulang pada Pasien Risiko Rendah
Tes kepadatan tulang membantu menentukan apakah pasien didiagnosis osteoporosis, suatu kondisi yang menyebabkan penipisan tulang. Ada kriteria khusus yang digunakan untuk menentukan kapan tes ini sesuai.
Memiliki tes kepadatan tulang yang abnormal dapat memandu pengobatan, tetapi perawatan sering kali melibatkan obat-obatan yang dapat memiliki efek samping yang signifikan. Pasien yang tidak memerlukan tes kepadatan tulang mungkin paling baik dilayani dengan menunggu sampai mereka memenuhi kriteria yang sesuai untuk tes tersebut.