Isi
- Bicaralah dengan Ahli Bedah Anda
- Resiko Bedah Umum:
- Komplikasi Anestesi Selama Pembedahan
- Masalah Pendarahan Selama Operasi
- Gumpalan Darah Disebabkan oleh Pembedahan
- Kematian Akibat Operasi
- Penyembuhan Tertunda Setelah Operasi
- Kesulitan Bernapas Setelah Operasi
- Infeksi Setelah Operasi
- Cedera Selama Operasi
- Kelumpuhan Akibat Pembedahan
- Hasil Buruk Setelah Operasi
- Mati rasa & Kesemutan Setelah Operasi
- Bekas Luka Setelah Operasi
- Bengkak dan Memar Setelah Operasi
Tingkat risiko Anda sama uniknya dengan sidik jari Anda. Dokter bedah Anda dapat memberi tahu Anda lebih banyak tentang tingkat risiko Anda, setelah mempertimbangkan pertanyaan seperti ini:
- Apakah Anda kandidat bedah berisiko tinggi atau kandidat berisiko rendah?
- Akankah hidup Anda ditingkatkan dengan prosedur ini atau apakah risikonya lebih besar daripada imbalannya?
- Apakah ada alternatif yang bagus untuk operasi?
- Bisakah tubuh Anda mentolerir anestesi?
- Apakah risiko pembedahan lebih besar daripada potensi imbalannya?
- Apakah Anda berisiko menggunakan ventilator dalam jangka panjang?
- Apakah jantung dan paru-paru Anda cukup kuat untuk operasi?
Tidak ada operasi yang bebas risiko, tetapi memahami kemungkinan komplikasi dapat membantu Anda dan ahli bedah Anda membuat keputusan yang lebih baik.
Bicaralah dengan Ahli Bedah Anda
Segera sebelum operasi Anda, ahli bedah akan menemui Anda dan menjelaskan potensi risiko untuk operasi Anda. Proses ini disebut "persetujuan yang diinformasikan" dan diperlukan, tetapi sering terjadi terlambat untuk membantu dalam perencanaan.
Diskusi tentang risiko individu yang akan Anda hadapi harus dilakukan jauh sebelum hari operasi. Salah satu cara terbaik untuk menurunkan risiko adalah dengan memilih seorang ahli bedah yang melakukan prosedur secara teratur di fasilitas yang familiar dengan ahli bedah dan pembedahannya. Anda juga harus siap untuk mengajukan pertanyaan selama kunjungan kantor Anda sebelum operasi.
Resiko Bedah Umum:
Komplikasi Anestesi Selama Pembedahan
Sebagian besar masalah yang muncul selama pembedahan adalah akibat dari pembedahan, bukan obat penenang selama prosedur. Meskipun jarang terjadi, ada komplikasi yang sangat serius yang dapat terjadi jika pasien bereaksi terhadap obat anestesi.
Sebagian besar masalah yang terkait dengan anestesi terkait dengan proses intubasi, atau memasukkan selang pernapasan. Aspirasi, atau menghirup makanan atau cairan ke dalam paru-paru, bisa menjadi masalah selama operasi. Beberapa pasien juga mengalami peningkatan detak jantung atau tekanan darah tinggi selama proses tersebut.
Masalah kesadaran anestesi telah banyak dibahas di media, tetapi bangun selama operasi atau terjaga selama operasi, sangat jarang ketika anestesi diberikan oleh ahli anestesi atau perawat anestesi bersertifikat (CRNA).
Hipertermia ganas, reaksi terhadap anestesi yang menyebabkan suhu pasien meningkat dengan cepat, mengancam nyawa. Seorang pasien yang pernah mengalami hipertermia ganas di masa lalu memiliki risiko yang meningkat secara signifikan dan harus mendiskusikan masalah ini dengan ahli bedah dan penyedia anestesi mereka.
Masalah Pendarahan Selama Operasi
Beberapa perdarahan diharapkan selama operasi, tetapi perdarahan di luar jumlah normal dapat membuat transfusi diperlukan. Jika perdarahan cukup parah untuk menyebabkan krisis, pembedahan dapat dihentikan atau transfusi yang signifikan mungkin diperlukan.
Beberapa agama melarang transfusi, masalah yang harus didiskusikan dengan ahli bedah sebelum menjadwalkan prosedur. Operasi nondarah, yang berarti menjalani prosedur pembedahan tanpa memberikan produk darah, menjadi lebih umum setiap tahun.
Gumpalan Darah Disebabkan oleh Pembedahan
Gumpalan darah, sering disebut sebagai trombosis vena dalam (DVT), merupakan risiko pembedahan yang signifikan. Gumpalan dapat dimulai di area operasi atau disebabkan oleh ketidakaktifan selama pemulihan.
Kebanyakan pasien pasca operasi diberikan obat-obatan, seperti heparin, untuk "mengencerkan darah" guna membantu mencegah pembentukan gumpalan. Gumpalan bisa menjadi komplikasi kritis jika mereka mulai berjalan melalui aliran darah dan masuk ke paru-paru, suatu kondisi yang disebut sebagai emboli paru, atau ke otak, menyebabkan stroke atau "serangan otak".
Pasien dengan DVT sebelumnya memiliki risiko lebih besar untuk pembekuan tambahan dan harus memberi tahu ahli bedah mereka tentang kondisi ini.
Kematian Akibat Operasi
Semua operasi, baik elektif atau perlu, memiliki risiko kematian. Operasi yang membutuhkan penghentian jantung akan memiliki risiko lebih tinggi dibandingkan operasi pengangkatan amandel, namun keduanya tetap dapat mengakibatkan kematian.
Operasi trauma, operasi darurat untuk menyelamatkan nyawa pasien yang akan meninggal tanpa intervensi, merupakan contoh operasi berisiko sangat tinggi. Dalam hal ini, kemungkinan bertahan hidup setelah pembedahan kontras dengan kepastian mati tanpa pembedahan.
Saat mempertimbangkan prosedur yang tidak penting, seperti operasi plastik, keseriusan operasi harus dipertimbangkan saat memutuskan prosedur.
Penyembuhan Tertunda Setelah Operasi
Beberapa pasien membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh dari yang lain, terutama orang dengan lebih dari satu penyakit. Seorang pasien dengan penyakit kronis, masalah sistem kekebalan, atau penyakit dalam beberapa minggu sebelum operasi mungkin memiliki masa tinggal di rumah sakit yang lebih lama dan masa pemulihan yang lebih sulit.
Penderita diabetes yang menjalani operasi biasanya memiliki waktu penyembuhan yang lebih lama, terutama jika kadar gula darah tidak terkontrol dengan baik. Untuk alasan ini, penderita diabetes harus mempertimbangkan dengan cermat risiko dan manfaat menjalani operasi, termasuk potensi komplikasi selama pemulihan.
Kesulitan Bernapas Setelah Operasi
Sebagian besar pasien dapat dikeluarkan dari mesin pernapasan, atau ventilator, di akhir operasi. Beberapa pasien membutuhkan ventilator lebih lama. Dalam kasus ekstrim, pasien harus dipindahkan ke fasilitas rehabilitasi dengan tujuan untuk memperkuat pernapasan mereka sampai mereka dapat dikeluarkan dari ventilator sepenuhnya.
Pasien yang paling berisiko untuk tetap menggunakan ventilator adalah mereka yang menderita penyakit paru, perokok, pasien yang sakit kronis, dan pasien yang membutuhkan dukungan ventilator sebelum operasi.
Infeksi Setelah Operasi
Ada risiko infeksi setiap kali kulit, penghalang alami infeksi, dibuka. Sayatan bedah menciptakan peluang yang signifikan bagi infeksi untuk masuk ke dalam tubuh, meskipun pembedahan dilakukan di lingkungan yang sangat bersih.
Pasien dengan infeksi yang memerlukan pembedahan memiliki risiko lebih besar untuk terkena sayatan atau infeksi darah dan harus dapat mengidentifikasi tanda dan gejala infeksi yang memburuk.
Kebanyakan pasien akan menerima antibiotik sebelum dan sesudah operasi untuk mengurangi risiko infeksi. Staf medis juga akan menggunakan tindakan pencegahan khusus saat mengganti perban untuk membantu mencegah infeksi.
Cedera Selama Operasi
Saat menjalani pembedahan terdapat risiko bagian tubuh yang akan rusak dalam prosesnya. Misalnya, pasien yang menjalani pembedahan untuk mengangkat usus buntu dapat mengalami cedera yang tidak disengaja pada usus, yang menempel pada usus buntu.
Cedera semacam ini dapat terdeteksi selama prosedur dan segera diperbaiki atau mungkin menjadi masalah selama pemulihan saat staf medis mendeteksi masalah tersebut. Jika cederanya cukup parah, operasi tambahan mungkin diperlukan.
Kelumpuhan Akibat Pembedahan
Salah satu komplikasi yang paling parah, kelumpuhan sangat jarang terjadi tetapi dapat terjadi, terutama selama operasi otak dan tulang belakang. Tergantung pada sifat dan lokasi pembedahan, risiko kelumpuhan mungkin lebih besar.
Operasi untuk mengangkat massa yang kusut di sumsum tulang belakang atau operasi untuk memperbaiki cakram yang rusak di tulang belakang akan memiliki risiko kelumpuhan yang lebih tinggi daripada operasi perut karena ahli bedah bekerja langsung dengan sumsum tulang belakang.
Hasil Buruk Setelah Operasi
Hasil pembedahan yang buruk dapat mencakup jaringan parut yang parah, kebutuhan akan pembedahan tambahan, atau prosedur yang tidak memberikan hasil yang diinginkan. Jika harapan pasien realistis dan hasilnya tidak dapat diterima, mungkin ada banyak waktu dan biaya yang diperlukan untuk menyelesaikan masalah.
Dalam beberapa kasus, hasil yang buruk tidak dapat dicegah, terutama jika masalahnya lebih buruk daripada yang diantisipasi setelah operasi dimulai atau jika masalah tambahan ditemukan setelah sayatan dibuat. Beberapa operasi harus dipersingkat jika pasien tidak mentolerir prosedur, keputusan yang dapat mempengaruhi hasil keseluruhan.
Hasil buruk yang disebabkan oleh kesalahan ahli bedah dapat dicegah jika ahli bedah berpengalaman yang akrab dengan prosedur dipilih. Dalam kasus di mana hasil yang buruk tampaknya menjadi kesalahan ahli bedah, ahli bedah kedua mungkin perlu dikonsultasikan untuk membahas perawatan lebih lanjut.
Mati rasa & Kesemutan Setelah Operasi
Banyak pasien mengalami mati rasa dan kesemutan di sekitar tempat operasi mereka, bagi beberapa pasien ini adalah kondisi sementara; yang lain menganggapnya sebagai komplikasi permanen. Membuat sayatan membutuhkan ahli bedah untuk memotong saraf, yang mengirimkan pesan antara tubuh dan otak. Jika cukup banyak saraf yang dipotong, area di sekitar lokasi pembedahan mungkin mengalami mati rasa atau kesemutan.
Bergantung pada lokasi kerusakan, saraf dapat beregenerasi, memungkinkan sensasi kembali ke area tersebut selama beberapa minggu atau bulan. Dalam kasus lain, kerusakan pada saraf mungkin terlalu parah untuk diperbaiki oleh tubuh, yang mengakibatkan mati rasa atau kesemutan permanen.
Bekas Luka Setelah Operasi
Jaringan parut setelah operasi tidak selalu dapat dicegah, terutama jika harus dibuat sayatan besar atau beberapa sayatan. Semua pasien dengan resiko luka sayatan. Dalam operasi elektif seperti operasi plastik, bekas luka yang jelas bisa menjadi masalah yang jauh lebih besar karena operasi biasanya dilakukan di tempat yang terlihat oleh orang lain.
Pasien memiliki tanggung jawab yang signifikan untuk pencegahan jaringan parut. Mengikuti instruksi dari ahli bedah sangat penting. Petunjuknya sering kali mencakup metode perawatan luka yang sangat spesifik dan berhenti merokok sebelum dan dilanjutkan setelah operasi.
Ahli bedah plastik biasanya meminta pasiennya untuk berhenti merokok setidaknya dua minggu sebelum operasi karena penelitian telah berulang kali menunjukkan bahwa perokok memiliki jaringan parut yang secara signifikan lebih buruk setelah operasi. Jika pasien memilih untuk tidak berhenti merokok dan menimbulkan bekas luka, dokter tidak memiliki kontrol atas hasil ini.
Memilih ahli bedah yang sangat baik dan mengikuti instruksi dapat membantu memastikan jaringan parut minimal. Dalam kasus jaringan parut yang disebabkan oleh keterampilan bedah yang buruk, ahli bedah tambahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki kerusakan yang diakibatkan.
Bengkak dan Memar Setelah Operasi
Memar dan bengkak di tempat operasi dianggap sebagai bagian normal dari proses penyembuhan setelah operasi. Tingkat keparahan dapat dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk jenis operasi, jumlah tenaga yang diperlukan untuk menyelesaikan operasi, warna kulit pasien, dan jenisnya perawatan yang diberikan setelah operasi.
Kompres dingin dan pengobatan sederhana lainnya dapat mempercepat proses penyembuhan sementara penggunaan jenis obat tertentu dapat memperburuk memar. Kekhawatiran ini harus didiskusikan dengan dokter.
Untuk sebagian besar prosedur, ahli bedah harus dapat memberikan perkiraan umum kapan memar dan bengkak harus benar-benar hilang.