Isi
- Bagaimana Kadar Trigliserida Berkaitan dengan Risiko Kardiovaskular
- Klasifikasi Tingkat Darah Trigliserida
- Penyebab
- Pengobatan
Hubungan antara kadar trigliserida darah dan risiko penyakit jantung kurang jelas dibandingkan dengan kadar kolesterol darah. Namun, penelitian sekarang telah menetapkan bahwa memang ada hubungan yang jelas antara peningkatan kadar trigliserida dan peningkatan risiko kardiovaskular.
Bagaimana Kadar Trigliserida Berkaitan dengan Risiko Kardiovaskular
Peningkatan kadar trigliserida dalam darah (kondisi yang disebut hipertrigliseridemia) sekarang diketahui terkait dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular - khususnya serangan jantung dan stroke - baik pada pria maupun wanita. Lebih lanjut, orang dengan penyakit arteri koroner (CAD) dan trigliserida tinggi memiliki risiko kematian dini yang lebih tinggi daripada orang dengan CAD dan kadar trigliserida normal.
Selanjutnya, kadar trigliserida yang tinggi sangat terkait dengan kelainan lipid signifikan lainnya, termasuk kadar kolesterol HDL yang rendah, partikel LDL yang kecil dan padat, dan resistensi insulin. Resistensi insulin, pada gilirannya, dikaitkan dengan hipertensi dan obesitas dan dianggap sebagai penyebab diabetes tipe 2. Jadi, kadar trigliserida tinggi paling sering terlihat pada orang yang memiliki profil metabolik berisiko sangat tinggi. Pada orang-orang ini, kejadian penyakit kardiovaskular yang tinggi tidaklah mengherankan.
Klasifikasi Tingkat Darah Trigliserida
Kadar trigliserida darah diklasifikasikan sebagai berikut:
- Diinginkan: Kadar trigliserida kurang dari 150 mg / dL
- Elevasi Ringan: Kadar Trigliserida antara 150 dan 499 mg / dL
- Ketinggian Sedang: Kadar trigliserida antara 500 dan 886 mg / dL
- Sangat Tinggi: Kadar trigliserida di atas 886 mg / dL
Secara umum, semakin tinggi kadar trigliserida Anda, semakin tinggi risiko kardiovaskular Anda. Selain itu, kadar trigliserida dalam kisaran yang "sangat tinggi" dapat menyebabkan pankreatitis, peradangan pankreas yang menyakitkan dan berpotensi berbahaya.
Penyebab
Kadar trigliserida yang meningkat paling sering terlihat pada orang yang kelebihan berat badan dan tidak banyak bergerak, dan yang memiliki kecenderungan terhadap resistensi insulin atau diabetes tipe 2.
Kondisi lain yang terkait dengan kadar trigliserida tinggi meliputi:
- Hipotiroidisme
- Kondisi ginjal, terutama sindrom nefrotik
- Kehamilan
- Pengobatan, termasuk penggantian estrogen, tamoxifen, dan beberapa penghambat beta
Selain itu, beberapa kondisi genetik telah diidentifikasi yang ditandai dengan peningkatan kadar trigliserida darah. Ini termasuk kilomikronemia, hipertrigliseridemia familial, disbetalipoproteinemia familial, dan hiperlipidemia gabungan familial.
Masing-masing kelainan genetik ini ditandai dengan kelainan pada lipoprotein yang membawa trigliserida dalam darah. Orang dengan peningkatan kadar trigliserida yang dimediasi secara genetik dapat menderita akibat hipertrigliseridemia (pankreatitis atau penyakit kardiovaskular) meskipun mereka tidak kelebihan berat badan atau tidak aktif.
Pengobatan
Rekomendasi untuk penanganan hipertrigliseridemia tidak setegas rekomendasi untuk penanganan kolesterol tinggi, jadi jika Anda memiliki kadar trigliserida yang tinggi, Anda perlu mendiskusikan pilihan pengobatan dengan dokter Anda.
Kurangnya rekomendasi pengobatan yang pasti berasal dari fakta bahwa, meskipun peningkatan kadar trigliserida telah dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, bukti bahwa Anda dapat mengurangi risiko secara spesifik dengan menurunkan kadar trigliserida secara agresif masih kurang. Hal ini, pada gilirannya, terkait dengan fakta bahwa kebanyakan orang dengan hipertrigliseridemia juga memiliki beberapa faktor risiko lain - dan pada kebanyakan orang, semua faktor risiko tersebut dirawat pada waktu yang bersamaan. Hampir tidak mungkin untuk mengetahui seberapa banyak peningkatan hasil yang terkait secara khusus dengan tingkat trigliserida yang lebih rendah.
Meskipun tidak ada arahan pengobatan yang tegas, ada beberapa pedoman umum untuk mengobati hipertrigliseridemia:
- Untuk kadar trigliserida dibatas tinggi kisaran, modifikasi gaya hidup dianjurkan, termasuk diet (menghindari lemak jenuh dan lemak trans, makan banyak buah dan sayuran, dan menghindari alkohol), penurunan berat badan, olahraga, berhenti merokok, mengontrol gula darah, dan mengontrol tekanan darah.
- Untuk kadar trigliserida dijarak tinggi, modifikasi gaya hidup yang sama direkomendasikan, bersamaan dengan penurunan kadar kolesterol LDL, menurut rekomendasi terbaru untuk mengobati kolesterol LDL.
- Untuk kadar trigliserida dijangkauan yang sangat tinggi, tujuan utamanya adalah untuk mencegah pankreatitis dengan mengurangi kadar trigliserida hingga di bawah 500 mg / dL (biasanya dengan obat fibrat atau niasin), kemudian tujuan kedua untuk menurunkan kolesterol LDL sesuai dengan rekomendasi terbaru untuk mengobati kolesterol LDL.
Jika kadar trigliserida yang sangat tinggi gagal merespons perubahan gaya hidup dan pengobatan dengan fibrat atau niasin, menambahkan asam lemak omega-3 laut dosis tinggi (minyak ikan) selanjutnya dapat mengurangi trigliserida. Namun, karena suplemen minyak ikan biasa mengandung kurang dari 50% asam lemak omega-3, untuk mengurangi kadar trigliserida secara andal, bentuk resep minyak ikan sering digunakan. Resep ini (Lovaza dan Vascepa) mengandung konsentrasi omega-3 yang tinggi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kadar trigliserida yang meningkat dikaitkan dengan risiko kardiovaskular yang tinggi, dan kadar trigliserida yang sangat tinggi dapat menyebabkan pankreatitis.
Pada kebanyakan orang, trigliserida tinggi terjadi dalam pengaturan berbagai faktor risiko penyakit jantung. Jadi, jika Anda memiliki kadar trigliserida yang tinggi, kemungkinan besar faktor risiko jantung Anda menghadirkan "lingkungan yang kaya target", dan Anda memiliki banyak pekerjaan yang harus dilakukan untuk mengurangi risiko Anda. Anda dan dokter Anda harus bekerja sama untuk merancang strategi pengurangan risiko yang dipersonalisasi yang tepat untuk Anda.