Anatomi Ganglion Trigeminal

Isi

• Struktur
• Fungsi
• Kondisi Terkait
• Rehabilitasi

Ganglion trigeminal juga disebut ganglion Gasserian, ganglion semilunar, atau ganglion Gasser. Ini adalah bagian dari saraf trigeminal, yang mengumpulkan rangsangan sensorik dari kepala dan wajah dan memberikan rangsangan saraf ke otot yang mengontrol mengunyah. (Ganglion saraf adalah sekelompok saraf yang biasanya berfungsi serupa satu sama lain dan dikelilingi oleh jaringan ikat.)

Ganglion trigeminal dapat dipengaruhi oleh sejumlah kondisi medis, yang paling umum adalah herpes zoster dan trigeminal neuralgia. Ganglion ini bisa rusak karena trauma, tumor, atau infeksi.

Struktur

Tiga cabang sensorik dari saraf trigeminal - saraf oftalmikus, saraf maksila, dan saraf mandibula - bertemu di ganglion trigeminal sebelum saraf trigeminal terus masuk ke dalam batang otak. Batang otak secara fisik adalah bagian paling bawah dari otak, terletak di belakang kepala, tepat di atas tulang belakang.

Ilmu urai

Ganglion trigeminal berukuran sekitar 2 milimeter dan berbentuk bulat. Ini adalah ganglia saraf kranial terbesar dan merupakan bagian terluas dari saraf trigeminal.

Setiap orang memiliki dua ganglia trigeminal, yang masing-masing memediasi sensasi sisi wajah ipsilateral (sama).

Lokasi

Ganglion trigeminal terletak di ruang dekat bagian atas tulang temporal, di bagian dalam tengkorak, di anterior (di depan) telinga. Ganglion tersebut tertutup dan ditutupi oleh gua Meckel, yang juga disebut tangki trigeminal. Sesuai dengan namanya, bentuknya seperti ombak.

Gua Meckel adalah sebuah bangunan yang terbuat dari materi dura, yang merupakan bagian dari penutup meningeal (lapisan pelindung yang mengelilingi otak dan tulang belakang). Cairan serebrospinal (CSF) mengelilingi ganglion trigeminal, memberikan makanan.

Ganglion trigeminal terletak di dekat pons batang otak. Batang otak terdiri dari tiga bagian - pons adalah bagian tengah dan berada di bawah otak tengah dan di atas medula (yang bersambung dengan tulang belakang). Serabut saraf dari saraf trigeminal memasuki batang otak di tingkat pons, yang berisi akar dan serabut saraf dari saraf trigeminal yang berjalan ke daerah otak yang lebih tinggi.

Variasi Anatomi

Ganglion trigeminal itu sendiri dapat dipengaruhi oleh kelainan pada struktur di sekitarnya, seperti aneurisma (outpouching) arteri karotis interna. Aneurisma dapat menekan saraf, menyebabkan gejala disfungsi, termasuk nyeri, kehilangan sensorik, kesemutan, atau kelemahan otot yang mengontrol mengunyah.

Fungsi

Ganglion trigeminal memiliki fungsi sensorik dan motorik.

Ini menerima masukan sensorik dari tiga cabang sensorik saraf trigeminal. Cabang-cabang ini membawa sensasi dari wajah dan kepala ke ganglion trigeminal ipsilateral, yang mengirimkan pesan sensorik ke batang otak. Informasi sensorik itu ditransmisikan dari batang otak dan menyeberang ke sisi lain otak, akhirnya mencapai talamus dan kemudian strip sensorik dari korteks serebral di sisi berlawanan dari otak.

Cabang motorik saraf trigeminal menerima pesannya dari wilayah motorik korteks serebral. Pesan ini melintasi batang otak dan melewati ganglion trigeminal dan akhirnya ke otot yang mengontrol mengunyah.

Fungsi Motorik

Cabang motorik dari saraf trigeminal mengontrol beberapa otot, termasuk temporalis, masseter, pterigoid medial dan lateral, mylohyoid, tensor tympani, tensor vali palatini, dan perut anterior otot digastrik.

Fungsi Sensorik

Tiga cabang sensorik saraf trigeminal membawa sensasi ke ganglion trigeminal dari dahi, kulit kepala, kelopak mata, mata, pipi, mulut, bibir, gusi, langit-langit mulut, gigi, lidah, dan bagian luar telinga. Ini memungkinkan tubuh mendeteksi sentuhan ringan, nyeri, suhu, dan posisi area wajah dan kepala ini.

Kondisi Terkait

Herpes zoster dan neuralgia trigeminal adalah kondisi nyeri yang berhubungan dengan ganglion trigeminal. Kondisi lain yang mempengaruhi ganglion ini tidak sesering kondisi yang mempengaruhi saraf trigeminal karena ganglion tersebut relatif kecil dan kecil kemungkinannya untuk terluka. Namun demikian, ada beberapa kondisi medis yang berhubungan dengan ganglion trigeminal.

Herpes zoster

Herpes zoster adalah kondisi menyakitkan yang terjadi karena pengaktifan kembali virus herpes zoster yang menyebabkan cacar air. Jika Anda pernah mengalami infeksi cacar air pada suatu waktu dalam hidup Anda, virus dapat tetap berada di dalam tubuh dalam keadaan tidak aktif selama bertahun-tahun.

Virus yang tidak aktif terletak di ganglion, dan dapat berada di ganglion mana saja di seluruh tubuh, termasuk ganglion trigeminal. Virus dapat aktif kembali di kemudian hari, terutama jika sistem kekebalan Anda menjadi lemah. Reaktivasi sangat umum.

Cacar air dan Herpes zoster

Gejala berupa nyeri dan lesi berisi cairan di wilayah saraf sensorik. Jika virus tetap berada di ganglion trigeminal, reaktivasi menyebabkan nyeri hebat di satu sisi wajah dan mata serta timbul ruam. Beberapa orang juga mengalami kemerahan atau benjolan di sekitar atau di mata, yang membutuhkan perhatian medis. Herpes zoster biasanya sembuh setelah beberapa minggu. Obat anti virus, yang dimulai dalam 72 jam setelah munculnya ruam, dapat mengurangi durasi dan tingkat keparahan nyeri.

Neuralgia Pasca-Herpes

Komplikasi herpes zoster yang jarang terjadi, neuralgia pasca herpes terjadi ketika seseorang mengalami nyeri berkepanjangan setelah episode herpes zoster.

Neuralgia trigeminal

Kondisi yang ditandai dengan nyeri di satu sisi wajah, neuralgia trigeminal dapat melibatkan satu atau lebih cabang saraf trigeminal. Gejala kondisi ini dapat membaik dengan pengobatan, tetapi terkadang rasa sakitnya terus berlanjut dan tidak membaik dengan perawatan medis.

Prosedur yang disebut blok Gasserian melibatkan penyuntikan anestesi dan / atau obat anti-inflamasi ke dalam ganglion trigeminal untuk mengurangi rasa sakit akibat neuralgia trigeminal. Efek dari prosedur ini dapat berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan, dan juga dapat menyebabkan efek samping berupa berkurangnya sensasi di kepala dan wajah. Seringkali, kondisi sembuh setelah blok Gasserian, tetapi terkadang menetap dan prosedur mungkin perlu diulang.

Blok Saraf untuk Nyeri

Kanker, Trauma, atau Infeksi

Setiap kondisi yang merusak ganglion trigeminal dapat menyebabkan nyeri, dan terkadang kelemahan. Cedera traumatis, tumor otak, penyebaran kanker yang menyebar, atau infeksi dapat mencapai ganglion trigeminal, yang memicu gejala.

Sindrom Trofik

Gangguan langka yang dapat disebabkan oleh beberapa hal berbeda termasuk trauma, stroke, infeksi dan pembedahan, sindrom trofik ditandai dengan nyeri dan ulserasi pada satu atau lebih dari tiga cabang saraf trigeminal. Kondisi ini dapat diobati dengan obat pereda nyeri dan perawatan kulit.

Rehabilitasi

Pendekatan pengobatan yang relatif baru untuk pengobatan nyeri trigeminal melibatkan neurostimulasi ganglion trigeminal menggunakan elektroda yang dapat ditanamkan. Metode ini off-label karena hanya dipelajari dalam kelompok kecil peserta, tetapi hasilnya menjanjikan.

Cara Efektif Mengatasi Nyeri Saraf

• Bagikan
• Balik
• Surel