Isi
- Pencegahan Lymphedema
- Penyebab Lymphedema
- Diagnosis Limfedema
- Pengobatan Lymphedema
- Pengobatan Bedah Lymphedema
Pencegahan Lymphedema
Orang yang pernah menjalani operasi untuk mengangkat kelenjar getah bening di ketiak harus menyadari aktivitas yang terlalu banyak menekan lengan yang terkena. Tindakan perlindungan untuk menghindari cedera dan infeksi meliputi:
Menjaga Kebersihan yang Benar
Bersihkan kulit lengan yang terkena setiap hari dan oleskan lotion. Saat mengeringkan lengan, berhati-hatilah namun teliti.
Rawat kuku dengan benar dan hindari memotong kutikula.
Bersihkan semua luka dengan sabun dan air, lalu oleskan salep antibakteri dan balutan steril.
Tetap Bugar
Lakukan olahraga secara teratur untuk meningkatkan drainase, tetapi konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter atau terapis fisik Anda.
Makan makanan yang seimbang dan rendah natrium.
Angkat lengan jika memungkinkan.
Mengambil Tindakan Pencegahan dengan Aktivitas Sehari-hari
Lindungi jari Anda dari tusukan jarum dan benda tajam. Gunakan bidal saat menjahit.
Hindari gerakan yang kuat dan berulang-ulang melawan resistensi, seperti menggosok, menarik, atau mendorong, dengan lengan yang terkena.
Hindari sengatan matahari dan luka bakar lainnya pada lengan yang terkena.
Gunakan alat cukur listrik saat mencukur ketiak.
Mengenakan Pakaian yang Tepat
Kenakan sarung tangan saat berkebun dan saat menggunakan deterjen rumah tangga yang kuat.
Jangan memakai baju tidur atau pakaian dengan manset elastis.
Bawalah tas tangan atau paket berat Anda di lengan yang tidak terpengaruh.
Berbicara di Kantor Dokter Anda
Pastikan bahwa semua suntikan diberikan dan tes darah dilakukan di lengan yang tidak terkena.
Jika memungkinkan, lakukan semua tes tekanan darah pada lengan yang tidak terpengaruh.
Hindari suhu yang sangat panas atau dingin pada lengan yang terkena, seperti bantalan pemanas atau kompres es.
Beri tahu dokter Anda segera jika ada tanda-tanda infeksi, seperti kemerahan, nyeri, panas, peningkatan pembengkakan atau demam.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang apa yang dapat Anda lakukan untuk mencoba mencegah limfedema terjadi pada Anda. Jika limfedema berkembang, beri tahu dokter Anda segera. Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mencoba mencegahnya menjadi lebih buruk.
Penyebab Lymphedema
Lymphedema terjadi akibat penyumbatan pada sistem limfatik. Hal ini paling sering disebabkan oleh peristiwa traumatis, seperti cedera olahraga atau luka dalam dan memar, sebagai akibat dari operasi atau pengobatan kanker. Lebih jarang, limfedema dapat muncul sebagai cacat lahir atau gejala infeksi.
Diagnosis Limfedema
Tidak ada tes diagnostik khusus untuk limfedema. Dokter akan melengkapi riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik. Riwayat medis mungkin mencakup pertanyaan mengenai hal-hal berikut:
Operasi sebelumnya
Masalah setelah operasi
Timbulnya gejala (Kapan pembengkakan muncul?)
Riwayat edema (pembengkakan parah)
Obat saat ini
Kondisi medis lainnya, seperti tekanan darah tinggi, penyakit jantung atau diabetes
Tahapan
Setelah diagnosis, dokter Anda akan mengidentifikasi tahap mana yang paling menggambarkan limfedema Anda dan mendiagnosis pengobatan yang sesuai. Bergantung pada bagaimana pembengkakan telah berkembang, dokter Anda akan mengidentifikasi tahapan berikut:
Tahap 1: Aliran abnormal dalam sistem limfatik. Tidak ada tanda atau gejala
Tahap 2: Akumulasi cairan dengan pembengkakan. Pembengkakan hilang dengan ketinggian. Menekan area tersebut dapat meninggalkan penyok
Tahap 3: Pembengkakan permanen yang tidak sembuh dengan elevasi. Menekan area tersebut tidak lagi menyisakan penyok. Perubahan pada kulit dengan jaringan parut dan penebalan
Tahap 4: Kaki gajah (anggota tubuh besar yang cacat), kulit menebal dengan pertumbuhan "seperti kutil" dan jaringan parut yang luas
Pengobatan Lymphedema
Terapi Dekongestif untuk Lymphedema
Perawatan untuk limfedema tergantung pada tingkat keparahan dan luasnya kondisi. Pencegahan dan pengendalian limfedema memainkan peran penting dengan kondisi ini karena belum ada obatnya.
Perawatan dekongestif biasanya direkomendasikan untuk dua tahap pertama limfedema. Pilihan pengobatan mungkin termasuk:
Olahraga. Olahraga membantu memulihkan kelenturan dan kekuatan, dan meningkatkan drainase. Latihan khusus akan direkomendasikan oleh dokter dan / atau ahli terapi fisik Anda.
Perban. Mengenakan selongsong kompresi khusus atau perban elastis dapat membantu mencegah penumpukan cairan.
Pompa lengan. Menerapkan pompa lengan sering membantu meningkatkan aliran cairan di pembuluh limfatik dan mencegah cairan terkumpul di lengan.
Diet. Makan makanan yang seimbang dan mengontrol berat badan adalah bagian penting dari perawatan.
Jaga agar lengan tetap terangkat. Menjaga lengan terangkat di atas ketinggian jantung, bila memungkinkan, memungkinkan gravitasi membantu mengeringkan cairan yang terkumpul.
Pencegahan Infeksi. Penting untuk mengikuti tindakan pencegahan, seperti perawatan kulit yang baik, untuk melindungi lengan yang terkena dari infeksi dan kerusakan kulit.
Bedah Limfedema | Tanya Jawab
Limfedema adalah suatu kondisi yang paling sering disebabkan oleh pengangkatan atau kerusakan kelenjar getah bening selama pengobatan kanker. Penyebab lain dari limfedema adalah kelainan kongenital dan trauma. Saksikan saat ahli bedah plastik dan rekonstruktif Johns Hopkins Oluysei Aliu, M.D. membahas opsi bedah baru untuk pengobatan limfedema.
Pengobatan Bedah Lymphedema
Setelah limfedema berkembang ke stadium 3 atau 4, intervensi bedah mungkin disarankan. Pilihan pembedahan mencakup prosedur fisiologis dan eksisi. Kedua prosedur tersebut bertujuan untuk memulihkan aliran limfatik. Namun, prosedur fisiologis melibatkan pemasangan kembali sistem limfatik di dalam ekstremitas, sedangkan prosedur eksisi berfokus pada pengangkatan jaringan yang sakit.
Prosedur Fisiologis (mungkin direkomendasikan untuk tahap 3 dan 4)
Transfer kelenjar getah bening yang divaskularisasi. Dokter bedah memindahkan kelenjar getah bening yang sehat ke area yang terkena dan memasang kembali sistem limfatik untuk mengurangi pembengkakan.
Anastomosis limfaticovenous (juga disebut sebagai bypass limfovenosa). Dokter bedah memasang kembali sistem limfatik dengan menghubungkan saluran limfatik langsung ke pembuluh darah kecil di dekatnya. Ini adalah prosedur rawat jalan dengan sayatan yang sangat kecil dan minimal serta kehilangan darah yang sangat sedikit.
Prosedur Eksisi (mungkin direkomendasikan untuk tahap 3, 4 atau 5)
Sedot lemak. Jaringan yang terkena bisa diangkat.
Prosedur Charles. Dokter bedah akan mengangkat jaringan yang terkena dan menggunakan sebagian sebagai cangkok kulit untuk memperbaiki area tersebut. Ini adalah prosedur yang lebih invasif, biasanya direkomendasikan untuk tahap 4 dan 5.