Isi
- Apa itu transesophageal echocardiogram (TEE)?
- Mengapa saya membutuhkan TEE?
- Apa risiko TEE?
- Bagaimana cara saya bersiap untuk TEE?
- Apa yang terjadi selama TEE?
- Apa yang terjadi setelah TEE?
Apa itu transesophageal echocardiogram (TEE)?
Ekokardiogram transesofageal (TEE) menggunakan ekokardiografi untuk menilai struktur dan fungsi jantung. Selama prosedur, transduser (seperti mikrofon) mengirimkan gelombang suara ultrasonik. Ketika transduser ditempatkan di lokasi dan sudut tertentu, gelombang suara ultrasonik bergerak melalui kulit dan jaringan tubuh lainnya ke jaringan jantung, di mana gelombang tersebut memantul atau "bergema" dari struktur jantung. Transduser mengambil gelombang yang dipantulkan dan mengirimkannya ke komputer. Komputer menampilkan gema sebagai gambar dari dinding dan katup jantung.
Ekokardiogram tradisional dilakukan dengan meletakkan transduser di permukaan dada. Ini disebut ekokardiogram transthoracic. Ekokardiogram transesofageal dilakukan dengan memasukkan probe dengan transduser ke esofagus. Ini memberikan citra jantung yang lebih jelas karena gelombang suara tidak harus melewati kulit, otot, atau jaringan tulang. Probe TEE lebih dekat ke jantung karena kerongkongan dan jantung berada tepat di samping satu sama lain.
Kelebihan berat badan atau menderita penyakit paru-paru tertentu dapat mengganggu gambaran jantung saat transduser dipasang di dinding dada. Kondisi jantung tertentu lebih baik dilihat dengan TEE, seperti gangguan katup mitral, pembekuan darah atau massa di dalam jantung, robekan pada lapisan aorta, dan struktur serta fungsi katup jantung buatan.
TEE dapat menggunakan satu atau lebih dari beberapa jenis ekokardiografi khusus, seperti yang tercantum di bawah ini:
Ekokardiografi mode-M. Ini adalah jenis ekokardiografi yang paling sederhana. Itu membuat gambar yang mirip dengan tracing daripada gambar sebenarnya dari struktur jantung. Gema M-mode berguna untuk mengukur struktur jantung, seperti ruang pompa jantung, ukuran jantung itu sendiri, dan ketebalan dinding jantung.
Ekokardiografi Doppler. Teknik Doppler ini digunakan untuk menilai aliran darah melalui ruang dan katup jantung. Jumlah darah yang dipompa keluar dengan setiap detak merupakan indikasi dari fungsi jantung. Selain itu, Doppler dapat mendeteksi aliran darah abnormal di dalam jantung, yang berarti ada masalah dengan satu atau lebih katup jantung, atau dengan dinding jantung.
Warna Doppler. Color Doppler adalah bentuk ekokardiografi Doppler yang disempurnakan. Dengan warna Doppler, warna berbeda digunakan untuk menunjukkan arah aliran darah. Ini menyederhanakan interpretasi teknik Doppler.
Ekokardiografi 2-D (dua dimensi). Teknik ini digunakan untuk melihat gerakan struktur jantung secara real time. Tampilan gema 2-D tampak berbentuk kerucut di monitor. Ini menunjukkan gerakan real-time dari struktur jantung. Ini memungkinkan dokter melihat berbagai struktur jantung yang bekerja dan mengevaluasinya menggunakan gambar irisan tunggal atau 2 dimensi.
Ekokardiografi 3-D (tiga dimensi). Teknik ini menangkap tampilan tiga dimensi dari struktur jantung dengan detail yang lebih besar daripada gema 2-D. Gambar waktu nyata memungkinkan penilaian fungsi jantung yang lebih akurat dengan menggunakan pengukuran yang dilakukan saat jantung berdetak.
Mengapa saya membutuhkan TEE?
Ekokardiografi transesofageal dapat dilakukan untuk mengevaluasi tanda dan gejala yang mungkin menunjukkan:
Aterosklerosis. Ini adalah penyumbatan arteri secara bertahap oleh bahan lemak dan zat lain di dalam darah.
Kardiomiopati. Ini adalah pembesaran jantung karena penebalan atau melemahnya otot jantung.
Penyakit jantung bawaan. Cacat ini terjadi selama pembentukan jantung janin. TEE dapat membantu menilai dan menemukan kelainan serta menentukan pengaruhnya terhadap aliran darah jantung.
Gagal jantung. Kondisi saat otot jantung melemah sehingga darah tidak dapat dipompa secara efisien. Hal ini dapat menyebabkan penumpukan cairan (kemacetan) di pembuluh darah dan paru-paru, serta kaki, pergelangan kaki, dan bagian tubuh lainnya.
Aneurisma. Ini adalah pelemahan dan penonjolan bagian dari otot jantung atau aorta (arteri besar yang membawa darah beroksigen keluar dari jantung ke seluruh tubuh).
Penyakit katup jantung. Kerusakan satu atau lebih katup jantung yang dapat menghalangi aliran darah di dalam jantung atau menyebabkan darah bocor ke belakang (regurgitasi).
Tumor jantung. Tumor jantung dapat terjadi di permukaan luar jantung, di dalam satu atau lebih bilik jantung, atau di dalam jaringan otot jantung.
Perikarditis. Ini adalah peradangan atau infeksi pada kantung yang mengelilingi jantung.
Endokarditis infektif. Ini adalah infeksi jantung, biasanya mempengaruhi katup jantung.
Diseksi aorta. Ini adalah robekan di dinding aorta.
Gumpalan darah dan stroke. Gumpalan darah dapat terbentuk di dalam ruang jantung, pecah, dan kemudian mengalir ke otak atau area lain di tubuh. Ini bisa menyebabkan stroke atau masalah lain. Gumpalan ini paling sering terbentuk dengan irama jantung yang tidak teratur atau aliran darah yang stagnan di jantung.
Alasan tambahan TEE dapat dilakukan termasuk:
Untuk mengevaluasi jantung selama operasi jantung terbuka setelah prosedur, seperti bypass arteri koroner atau penggantian atau perbaikan katup
Untuk mengevaluasi jantung selama operasi non-jantung
Sebelum kardioversi untuk atrial fibrillation atau atrial flutter untuk memastikan tidak ada gumpalan
Mungkin ada alasan lain bagi dokter Anda untuk merekomendasikan TEE.
Apa risiko TEE?
Risiko TEE yang mungkin termasuk:
Masalah pernapasan
Masalah irama jantung
Berdarah
Cedera pada gigi, mulut, tenggorokan, atau kerongkongan
Jika Anda telah mengetahui masalah esofagus, seperti varises esofagus, obstruksi atau penyempitan esofagus, atau terapi radiasi ke area esofagus, Anda mungkin tidak dapat menjalani TEE. Dokter Anda akan mengevaluasi Anda dengan cermat sebelum menjalani prosedur.
Mungkin ada risiko lain tergantung pada kondisi medis spesifik Anda. Pastikan untuk mendiskusikan masalah apa pun dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum prosedur.
Bagaimana cara saya bersiap untuk TEE?
Penyedia layanan kesehatan Anda akan menjelaskan prosedur agar Anda dapat mengajukan pertanyaan.
Anda akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan yang memberikan izin Anda untuk melakukan tes. Bacalah formulir dengan seksama dan ajukan pertanyaan jika ada sesuatu yang tidak jelas.
Anda harus berpuasa untuk jangka waktu tertentu sebelum prosedur. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi tahu Anda berapa lama harus berpuasa, apakah untuk beberapa jam atau semalam.
Jika Anda sedang hamil atau merasa mungkin hamil, beri tahu penyedia Anda.
Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda alergi atau sensitif terhadap obat-obatan, anestesi lokal, atau lateks.
Beri tahu penyedia Anda tentang semua obat (resep dan over-the-counter) dan suplemen herbal yang Anda pakai.
Beri tahu penyedia Anda jika Anda memiliki riwayat gangguan perdarahan atau jika Anda mengonsumsi obat antikoagulan (pengencer darah), aspirin, atau obat lain yang memengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin diberitahu untuk menghentikan beberapa obat ini sebelum prosedur.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meminta tes darah sebelum prosedur untuk menentukan berapa lama darah Anda membeku. Tes darah lainnya juga dapat dilakukan.
Beri tahu penyedia jika Anda memiliki penyakit katup jantung, kondisi jantung bawaan, atau riwayat endokarditis (infeksi katup jantung).
Berdasarkan kondisi medis Anda, penyedia Anda mungkin meminta persiapan khusus lainnya.
Apa yang terjadi selama TEE?
TEE dapat dilakukan sebagai rawat jalan atau sebagai bagian dari masa tinggal Anda di rumah sakit. Prosedur dapat bervariasi tergantung pada kondisi Anda dan praktik dokter Anda.
Umumnya, TEE mengikuti proses ini:
Anda akan diminta untuk melepas perhiasan atau benda lain yang dapat mengganggu prosedur. Jika Anda memakai gigi palsu atau prostesis mulut, gigi palsu tersebut akan dilepas sebelum probe TEE dimasukkan.
Jika Anda diminta melepas pakaian, Anda akan diberi gaun untuk dikenakan.
Anda akan diminta untuk mengosongkan kandung kemih Anda sebelum prosedur.
Jalur intravena (IV) akan dimulai di tangan atau lengan Anda untuk menyuntikkan obat dan memberikan cairan IV, jika diperlukan.
Anda akan berbaring di atas meja atau tempat tidur, dengan posisi miring ke kiri. Bantal atau irisan dapat ditempatkan di belakang punggung Anda sebagai penyangga.
Anda akan disambungkan ke monitor elektrokardiogram (EKG) yang merekam aktivitas listrik jantung dan memantau jantung selama prosedur menggunakan elektroda berperekat kecil. Tanda-tanda vital Anda (detak jantung, tekanan darah, laju pernapasan, dan tingkat oksigen) akan dipantau selama prosedur.
Semprotan anestesi lokal akan dioleskan ke bagian belakang tenggorokan. Ini akan membuat bagian belakang tenggorokan Anda mati rasa agar penyidik TEE lebih nyaman lewat.
Pelindung gigitan akan ditempatkan di mulut Anda.
Anda akan menerima obat penenang sebelum prosedur untuk membantu Anda rileks.
Jika diindikasikan, oksigen akan diberikan melalui selang hidung.
Ruangan akan digelapkan agar gambar pada monitor ekokardiogram dapat dilihat oleh dokter.
Probe TEE akan disalurkan melalui mulut dan tenggorokan Anda. Anda mungkin diminta menelan untuk membantu lulus probe.
Setelah probe berada di tempat yang tepat, gambar akan diambil.
Setelah gambar diambil, probe akan dikeluarkan dari tenggorokan Anda.
Apa yang terjadi setelah TEE?
Anda akan dipindahkan ke area pemulihan, di mana perawat akan memantau detak jantung, EKG, tekanan darah, dan kadar oksigen Anda.
Ketika refleks muntah Anda kembali, tanda-tanda vital Anda stabil, dan Anda lebih waspada, bantalan elektroda EKG, probe oksigen, dan infus akan dilepas. Anda mungkin berpakaian.
Anda mungkin merasa lemah, lelah, atau pusing selama sisa hari tes. Anda akan merasa normal sehari setelah prosedur. Tenggorokan Anda mungkin sakit selama beberapa hari setelah prosedur karena penyisipan probe TEE.
Jika prosedur dilakukan secara rawat jalan, Anda mungkin diperbolehkan pulang, kecuali penyedia layanan kesehatan Anda menentukan bahwa kondisi Anda memerlukan observasi lebih lanjut atau masuk rumah sakit.
Anda akan membutuhkan seseorang untuk mengantar Anda pulang.
Anda dapat melanjutkan diet dan aktivitas seperti biasa kecuali penyedia layanan kesehatan Anda menyarankan Anda secara berbeda.
Umumnya, tidak ada jenis perawatan khusus setelah TEE. Namun, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda instruksi lain setelah prosedur, tergantung pada situasi khusus Anda.