Isi
Toksoplasmosis bukanlah penyakit yang sering kita dengar, tetapi penyakit yang akan menyerang hampir satu dari setiap 10 orang Amerika pada suatu saat dalam hidup mereka. Gejala toksoplasmosis cenderung ringan dan mungkin termasuk nyeri otot, demam, kelelahan, sakit kepala, dan pembengkakan kelenjar getah bening, terkadang berlangsung selama berminggu-minggu. Namun, dalam sebagian besar kasus, hanya ada sedikit, jika ada, tanda infeksi yang jelas.Apakah toksoplasmosis ditularkan dari ibu ke janin selama kehamilan atau terjadi pada orang dengan HIV lanjut, Toxoplasma gondii, parasit penyebab penyakit, dapat menuai kerusakan parah pada otak, mata, paru-paru, dan organ utama lainnya. Dalam populasi orang ini, jika tidak diobati, toksoplasmosis dapat menyebabkan cacat fisik dan mental yang parah dan bahkan kematian.
Gejala yang Sering Terjadi
Pada orang dengan sistem kekebalan normal, hingga 90 persen kasus toksoplasmosis akan sepenuhnya tanpa gejala (tanpa gejala). Dengan demikian, kebanyakan orang bahkan tidak akan sadar bahwa mereka telah terinfeksi.
Jika gejala akut benar-benar muncul, biasanya gejala tersebut ringan dan mungkin termasuk:
- Demam ringan (lebih rendah dari 100,4Hai F)
- Sakit kepala
- Kelelahan
- Pembengkakan kelenjar getah bening (limfadenopati)
- Sakit otot (mialgia)
- Perasaan umum tidak sehat (malaise)
Meskipun gejala jarang menjadi lebih buruk, terkadang dapat bertahan selama berminggu-minggu.
Selain itu, karena gejalanya sangat tidak spesifik, mereka dapat dengan mudah disalahartikan sebagai penyakit lain, seperti flu atau infeksi mononukleosis.
Meskipun toksoplasmosis akut dapat dibedakan sampai tingkat tertentu dengan tidak adanya gejala tertentu (seperti batuk, sakit tenggorokan, atau ruam), toksoplasmosis hanya dapat dikonfirmasi dengan tes darah atau analisis cairan serebrospinal atau sampel jaringan.
Setelah infeksi terjadi, pertahanan kekebalan tubuh secara bertahap akan mengendalikannya. Penyakit ini kemudian akan bergerak dalam fase laten di mana parasit membentuk kista, yang dikenal sebagai bradyzoite, di berbagai bagian tubuh (termasuk otak, jantung, mata, hati, dan paru-paru). Kecuali jika pertahanan kekebalan terganggu, bradyzoites dapat tetap dalam keadaan tidak aktif seumur hidup.
Gejala Bawaan
Sementara T. gondii biasanya ditularkan melalui makanan yang terkontaminasi atau melalui kontak tangan ke mulut yang tidak disengaja dengan kotoran kucing, juga dapat ditularkan dari ibu ke anak selama kehamilan.
Kondisi tersebut, yang dikenal sebagai toksoplasmosis kongenital, memengaruhi satu dari setiap 10.000 kehamilan di Amerika Serikat, menurut laporan dari American Academy of Pediatric's Committee on Infectious Diseases.
Meskipun sebagian besar kasus disebabkan oleh seorang ibu yang baru terinfeksi selama kehamilan, kasus lainnya mungkin disebabkan oleh pengaktifan kembali infeksi masa lalu (paling sering pada ibu dengan HIV).
Risiko Cacat Lahir
Sedangkan resiko T. gondii penularan cenderung meningkat selama tahap akhir kehamilan, potensi bahaya yang paling besar mungkin terjadi pada awal trimester pertama. Ini adalah saat sel induk janin baru mulai berspesialisasi dan berkembang menjadi sel otak, jantung, dan organ lainnya.
Kerusakan selama tahap awal perkembangan ini bisa menjadi bencana besar. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini dapat menyebabkan cacat lahir yang tidak dapat disembuhkan yang dikenal sebagai microcephaly (di mana bayi lahir dengan kepala dan otak kecil yang tidak normal) dan macrocephaly (di mana bayi lahir lahir dengan kepala dan otak besar yang tidak normal).
Gejala Umum
Toksoplasmosis kongenital juga dapat meningkatkan risiko keguguran dan lahir mati.
Bayi dengan toksoplasmosis parah biasanya akan memiliki gejala saat lahir atau mengembangkannya dalam enam bulan pertama kehidupan. Sebagian besar gejala akan terkait dengan tiga serangkai komplikasi yang biasa terlihat pada kasus yang parah, termasuk hidrosefalus ("air di otak"), korioretinitis (radang koroid dan retina mata), dan kalsifikasi intrakranial (endapan kalsium abnormal di otak karena infeksi).
Gejalanya bisa meliputi:
- Penyakit kuning (menguningnya kulit dan mata)
- Muntah
- Diare
- Masalah makan, termasuk kesulitan menelan (disfagia)
- Masalah kabur dan penglihatan
- Kehilangan pendengaran
- Masalah bicara (disartria)
- Masalah dengan berjalan, koordinasi, dan keterampilan motorik
- Keterlambatan perkembangan
- Cacat intelektual (ringan hingga berat)
- Kejang
Komplikasi Dengan HIV
Toksoplasmosis jarang menyerang orang dengan sistem kekebalan yang utuh. Hanya ketika sistem kekebalan terganggu maka ciri-ciri penyakit yang lebih serius dapat muncul. Meskipun hal ini dapat terjadi pada penerima organ atau orang yang menjalani pengobatan kanker (kedua kelompok di antaranya diobati dengan obat penekan kekebalan), kelompok yang paling terpengaruh adalah mereka yang didiagnosis dengan AIDS.
Ensefalitis Toksoplasma
AIDS didefinisikan sebagai tahap infeksi HIV di mana seseorang memiliki kurang dari 200 sel T CD4 (sejenis sel darah putih yang menjadi pusat pertahanan kekebalan).
Faktanya, otak adalah organ yang paling terpengaruh T. gondii mengaktifkan kembali. Ini adalah situs di mana bradyzoites tidak hanya berkembang biak tetapi juga bertahan, seringkali seumur hidup tuan rumah. Tanpa pertahanan kekebalan untuk melindungi dirinya sendiri, otak dan sistem saraf pusat dapat menjadi parah dan terkadang dirugikan secara permanen.
Gejala ensefalitis toksoplasma meliputi:
- Sakit kepala
- Demam
- Kelemahan otot
- Kebingungan
- Masalah bicara dan memori
- Kejang
- Kepribadian berubah
- Demensia
- Skizofrenia
- Koma
Komplikasi Penyakit Lainnya
Otak bukanlah satu-satunya organ yang dapat dipengaruhi oleh toksoplasmosis. Jika T. gondii aktif kembali di mata (toksoplasmosis okular), dapat menyebabkan pengaburan, kemerahan, nyeri mata, robekan berlebihan, bintik buta (skotoma), dan sensitivitas cahaya yang ekstrem.
Reaktivasi paru-paru (toksoplasmosis paru) dapat bermanifestasi dengan demam, sesak napas (dispnea), mengi, sesak dada, dan batuk tidak produktif.
Jika tidak diobati, toksoplasmosis pada orang dengan HIV hampir selalu menyebabkan kematian.
Kapan Mengunjungi Dokter
Karena kebanyakan orang tidak akan tahu bahwa mereka menderita toksoplasmosis, mereka kemungkinan tidak akan mencari perawatan dan, dalam banyak kasus, benar-benar tidak perlu.
Jika Anda sedang hamil dan mencurigai bahwa Anda baru saja terpapar atau terinfeksi Toxoplasma, Anda harus segera menjalani evaluasi untuk menentukan perlunya perawatan untuk mencegah konsekuensi yang parah pada janin.
Ini mungkin melibatkan amniosentesis (di mana jarum digunakan untuk mengeluarkan cairan dari kantung ketuban untuk memeriksa infeksi) atau USG (untuk memeriksa gejala seperti hidrosefalus).
Jika diagnosis positif diterima, Anda akan diberi resep antibiotik selama trimester kedua untuk mengurangi risiko komplikasi pada bayi Anda. Jika Anda mengidap HIV, Anda dapat memulai lebih awal.
Risiko Toksoplasmosis Yang Tidak Disadari Kebanyakan Orang- Bagikan
- Balik
- Surel