Megacolon Beracun Adalah Komplikasi IBD

Posted on
Pengarang: Roger Morrison
Tanggal Pembuatan: 17 September 2021
Tanggal Pembaruan: 13 November 2024
Anonim
Patofisiologi - Kolitis Ulseratif (Penyakit Radang Usus Besar)
Video: Patofisiologi - Kolitis Ulseratif (Penyakit Radang Usus Besar)

Isi

Megacolon toksik (juga dikenal sebagai dilatasi toksik) adalah komplikasi serius dari penyakit radang usus (IBD). Komplikasi ini lebih sering terjadi pada kolitis ulserativa dibandingkan dengan penyakit Crohn. Kabar baiknya, megakolon toksik jarang terjadi dan terjadi pada kurang dari 5 persen kasus IBD parah. Kondisi ini terjadi ketika usus besar menjadi sangat buncit, atau membengkak, dan kemudian kehilangan aliran darah yang cukup. Tanpa darah yang cukup mengalir ke usus besar, jaringan bisa menjadi iskemik, yang berarti sekarat.

Mengobati kambuhnya IBD sebelum menjadi parah dapat membantu mencegah megakolon beracun. Pada kebanyakan kasus, penderita kolitis ulserativa juga disarankan untuk berhati-hati dengan obat antidiare karena obat ini juga telah dikaitkan dengan megakolon toksik. Siapa pun dengan IBD yang mengalami sakit perut parah, perut bengkak, dan demam harus mencari bantuan medis. perhatian segera.

Penyebab

Megacolon toksik dapat terjadi secara spontan pada orang dengan IBD yang sangat parah. Dalam beberapa kasus, hal ini dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu secara berlebihan, termasuk narkotika; obat yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, antikolinergik; obat-obatan yang digunakan untuk depresi, kecemasan dan kegugupan; dan antidiare, seperti loperamide. Untuk alasan ini, biasanya orang dengan kolitis ulserativa tidak boleh mengonsumsi obat antidiare yang dijual bebas tanpa persetujuan dari, dan diawasi ketat oleh, ahli gastroenterologi yang berpengalaman dalam merawat pasien dengan IBD.


Gejala

Presentasi megakolon beracun meliputi:

  • Sakit perut dan nyeri tekan
  • Perut buncit
  • Denyut jantung cepat
  • Tekanan darah menurun
  • Leukositosis (jumlah sel darah putih tinggi)
  • Bukti distensi kolon pada foto rontgen abdomen
  • Demam tinggi (104 F)
  • Dehidrasi

Orang dengan megakolon toksik sering tampak sakit parah dan memiliki riwayat diare dan sakit perut selama beberapa hari.

Pengobatan

Pengobatan dini penting dalam megakolon toksik untuk menghindari komplikasi yang mengancam jiwa, seperti syok, perforasi usus besar (robekan di dinding usus besar), peritonitis (infeksi di perut) dan septikemia (infeksi dalam darah). Jika tidak diobati, usus besar bisa pecah, suatu kondisi yang berakibat fatal pada 30 persen kasus. Jika diobati secara efektif pada tahap awal, megakolon toksik memiliki angka kematian yang lebih rendah. Inilah sebabnya mengapa gejala IBD baru harus diperiksa oleh dokter, dan agar gejala yang parah segera ditangani.


Usus harus didekompresi, yang biasanya dilakukan dengan memasukkan selang dari luar tubuh ke dalam usus besar. Jika pasien mengalami dehidrasi atau syok, terapi IV dapat digunakan untuk mengganti elektrolit dan cairan. Karena pecah dapat menyebabkan infeksi yang serius, antibiotik juga dapat diberikan. Kortikosteroid dapat membantu menekan peradangan di usus besar.

Pada kasus yang parah yang tidak merespon pengobatan, kolektomi parsial atau total darurat mungkin diperlukan. Dalam kolektomi total, juga disebut proktokolektomi, usus besar diangkat. Proktokolektomi mungkin lebih disukai pada orang dengan kolitis ulserativa, karena kantong-j kemudian dapat dibuat selama operasi kedua, setelah pemulihan dari megakolon toksik. Prosedur j-pouch akan menghilangkan kebutuhan ileostomi permanen. Karena proktokolektomi juga merupakan perawatan bedah untuk kolitis ulserativa yang parah, kolitis ulserativa tidak akan kambuh setelah operasi. Meskipun tidak dianjurkan untuk sebagian besar kasus penyakit Crohn (karena penyakit Crohn dapat kambuh di kantong ileum), proktokolektomi dapat dipertimbangkan untuk beberapa pasien yang tidak memiliki riwayat penyakit perianal atau usus halus.


Dalam kebanyakan kasus, setelah megakolon toksik diobati secara efektif, prognosisnya sangat baik. Komplikasi ini jarang terjadi pada IBD dan meskipun tidak selalu dapat dicegah, beberapa penyebabnya diketahui dan mungkin dihindari.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Megakolon toksik adalah hal yang serius tetapi penting untuk diingat bahwa ini tidak umum dan jarang berakibat fatal. Ada beberapa penyebab potensial, dan mendiskusikannya dengan ahli gastroenterologi adalah ide yang bagus, terutama jika ada kekhawatiran tentang perkembangan komplikasi ini. Kebanyakan orang yang menderita megakolon toksik akan dirawat secara efektif dan akan pulih dengan baik tanpa komplikasi lebih lanjut.Komplikasi seperti ini adalah alasan mengapa penting untuk menyampaikan gejala baru, atau gejala yang semakin parah, ke ahli gastroenterologi, sesegera mungkin.

  • Bagikan
  • Balik
  • Surel