Kapan Anda Harus Mengubah Pemblokir TNF Anda?

Isi

• Alasan untuk Beralih
• Bisakah Mengalihkan Bantuan?
• Obat Lain yang Perlu Dipertimbangkan
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda menggunakan penghambat TNF (tumor necrosis factor) untuk rheumatoid arthritis atau jenis arthritis inflamasi tertentu lainnya, Anda harus tahu bahwa semua obat ini bekerja sedikit berbeda dan yang pertama Anda coba mungkin bukan yang terbaik untuk Anda. Jangan berkecil hati jika penghambat TNF pertama (atau kedua) yang Anda pakai tidak cukup untuk meringankan gejala dan meningkatkan fungsionalitas Anda - Anda memiliki serangkaian obat lain di kelas ini untuk dipilih.

Alasan untuk Beralih

Apakah Anda bertanya-tanya apakah Anda harus mengganti narkoba? Alasan bagus untuk mempertimbangkan perubahan meliputi:

• Respon yang tidak memuaskan terhadap pengobatan
• Efektivitas berkurang seiring waktu
• Efek samping pengobatan yang tidak diinginkan

Untuk membantu Anda mengenali kapan Anda mungkin memerlukan perubahan dalam pengobatan, Anda harus mendiskusikan tujuan pengobatan Anda dengan dokter Anda. Anda harus tahu, misalnya, apakah obat tersebut diharapkan dapat membuat RA Anda berkurang dan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk melakukannya. Kemudian Anda akan tahu apakah ekspektasi Anda realistis atau Anda hanya perlu menunggu lebih lama sampai keefektifan penuh obat tersebut bekerja.

Setelah Anda tahu pengobatan Anda tidak memenuhi tujuannya, atau jika tidak lagi memenuhi tujuan tersebut, bicarakan hal ini dengan dokter Anda. Anda mungkin memerlukan peningkatan dosis, pengobatan kedua, atau pengobatan lain.

Jika Anda mengalami efek samping yang parah, mengganggu kehidupan sehari-hari, atau tidak berkurang seiring waktu, beri tahu dokter Anda juga. Anda mungkin mendapat manfaat dari mengganti obat atau mengambil dosis yang lebih rendah dari obat Anda saat ini dan menambahkan yang lain.

Bisakah Mengalihkan Bantuan?

Kami mengajukan beberapa pertanyaan kepada ahli reumatologi Scott J. Zashin, M.D. tentang cara mengganti penghambat TNF Anda.

• Apakah mungkin bagi pasien untuk memiliki respons yang lebih baik terhadap penghambat TNF yang berbeda atau semuanya sama?
• Bisakah pasien kembali menggunakan pemblokir TNF setelah menghentikannya?

Dr. Zashin menjawab, "Setidaknya 70% pasien dengan rheumatoid arthritis yang memulai salah satu penghambat TNF akan mendapatkan perbaikan yang signifikan pada kondisinya. Bahkan lebih banyak pasien akan mendapatkan keuntungan ketika methotrexate (Rheumatrex, Trexall) atau DMARD (penyakit-modifikasi) lainnya obat anti-rematik) dikombinasikan dengan penghambat TNF. Jika pasien tidak menanggapi penghambat TNF awal setelah 3 bulan, beralih ke yang lain akan meningkatkan peluang keuntungan mereka. Bahkan, bahkan jika pasien tidak menanggapi dua dari obat penghambat TNF, mungkin masih berguna untuk mencoba yang ketiga. "

Faktanya, hasil penelitian yang diterbitkan 2010 menyimpulkan bahwa pasien dengan spondyloarthritis yang gagal merespons Enbrel (etanercept) atau Remicade (nfliximab) sebagai agen pertama, memang merespons Humira (adalimumab) setelah beralih, terlepas dari mengapa mereka beralih. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Studi lain, yang diterbitkan pada tahun 2013, menunjukkan bahwa peserta dengan RA dapat bertahan dengan Enbrel dan Humira lebih lama daripada mereka dengan Remicade.

Selain itu, menurut Dr. Zashin, sementara pasien yang sebelumnya menggunakan Enbrel atau Humira dapat kembali menggunakan obat-obatan tersebut tanpa kekhawatiran, sementara mereka yang telah menggunakan Remicade untuk jangka waktu yang lama menghadapi risiko reaksi infus yang berpotensi berbahaya. .

Faktor-faktor ini dapat memandu keputusan dokter Anda tentang obat apa yang akan digunakan untuk memulai, dan obat mana yang juga akan menggantikan Anda.

Obat Lain yang Perlu Dipertimbangkan

Meskipun Enbrel, Remicade, dan Humira sudah ada paling lama, Anda sekarang memiliki beberapa pemblokir TNF yang lebih baru untuk dipilih:

• Simponi (golimumab)
• Cimzia (certolizumab pegol)
• Biosimilar, yang tersedia untuk beberapa obat ini

Penghambat TNF dan Cara Kerjanya

Jika Anda telah mencoba beberapa penghambat TNF tanpa hasil yang memadai, dokter Anda mungkin mempertimbangkan obat-obatan biologis lainnya, seperti:

• Orencia (abatacept)
• Rituxan (rituximab)
• Actemra (tocilizumab)
• Kineret (anakinra)

Kelas obat baru yang digunakan untuk RA adalah penghambat JAK (Janus kinase), termasuk:

• Xeljanz (tofacitinib)
• Olumiant (baricitinib)
• Jakaft (ruxolitinib)
• Rinvoq (upadacitinib)

Obat untuk Radang Sendi

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Kunci untuk menemukan obat RA yang paling cocok untuk Anda adalah komunikasi terbuka dengan dokter Anda. Pertahankan janji temu dan hubungi mereka jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran tentang resep atau perawatan lain.

Mungkin membuat frustasi untuk mencoba beberapa obat sebelum menemukan satu, atau kombinasi, yang bekerja dengan baik, tetapi ingatlah tujuannya adalah remisi, yang berarti Anda mendapatkan hidup Anda kembali.

• Bagikan
• Balik
• Surel
• Teks