Isi
Burkholderia cepacia, bakteri yang biasa disebut Pseudomonas cepacia, adalah ancaman langka tapi signifikan bagi orang yang hidup dengan cystic fibrosis (CF). Meskipun infeksi paling sering tidak menunjukkan gejala, infeksi dapat berubah menjadi serius, dan bahkan mengancam jiwa.Penyebab dan Faktor Risiko
Burkholderia cepacia adalah sekelompok bakteri yang ditemukan secara alami di tanah basah dan tanaman yang membusuk. Di masa lalu, kami dulu percaya bahwa alunan B. cepacia ditemukan di lingkungan tidak sama dengan yang ditemukan pada manusia. Studi terbaru membuktikan sebaliknya, membenarkan bahwa bakteri dapat menyebar melalui kontak dengan individu yang terinfeksi serta permukaan yang terkontaminasi.
B. cepacia jarang mempengaruhi orang dengan sistem kekebalan yang sehat. B. cepacia Infeksi tidak umum bahkan pada mereka yang menderita fibrosis kistik. Menurut Cystic Fibrosis Foundation, hanya tiga persen orang dengan cystic fibrosis dinyatakan positif bakteri tersebut, termasuk mereka yang memiliki gejala dan tanpa gejala. Kabar baiknya adalah itu B. cepacia terjadi jauh lebih jarang daripada organisme lain yang bertanggung jawab atas infeksi pada orang dengan CF. Kabar buruknya adalah, ketika hal itu terjadi, seringkali sulit untuk diobati.
Meskipun mungkin untukB. cepacia untuk disebarkan melalui kontak tidak langsung dengan objek (fomites), kontak orang-ke-orang sejauh ini merupakan rute penularan yang paling umum. Jika terinfeksi strain apa pun B. cepacia, Anda harus menghindari kontak dekat dengan orang lain yang rentan. Ini termasuk berbagi kamar rumah sakit atau berada di sekitar individu yang kekebalannya terganggu atau menderita CF.
Jika dikirim secara tidak langsung, B. cepacia diketahui hidup di wastafel, meja dapur, perkakas, dan barang perawatan pribadi hingga dua jam jika tetesan bakteri mengering dan hingga 24 jam jika basah.
Gejala
Gejala B. cepacia, jika ada, sama dengan infeksi paru-paru dan dapat berupa demam, batuk, hidung tersumbat, sesak napas, dan mengi.
Sekali B. cepacia masuk ke dalam tubuh, ada tiga kemungkinan hal yang bisa terjadi:
- Ini menjajah di paru-paru tetapi tidak menyebabkan gejala atau efek jangka panjang.
- Ini menjajah di paru-paru, menyebabkan infeksi dan peradangan yang perlahan-lahan memperburuk fungsi paru-paru.
- Menyebar (menyebar) ke seluruh tubuh menyebabkan sindrom cepacia, penyakit yang ditandai dengan kerusakan paru-paru yang cepat. Jika tidak diobati, sindrom cepacia dapat menyebabkan kematian dalam beberapa minggu.
Diagnosa
Cara terbaik untuk mendiagnosis B. cepacia adalah membiakkan dahak (campuran lendir dan air liur yang dibatukkan dari saluran pernapasan). Sebuah budaya akan mengkonfirmasi jika B. cepacia hadir dan, jika demikian, regangan atau regangan apa yang Anda hadapi.
Hal ini tidak selalu mendiagnosis atau menyingkirkan infeksi secara pasti, namun, dan dalam beberapa kasus, bronkoskopi mungkin diperlukan. Prosedur ini melibatkan memasukkan tabung kecil dengan kamera ke dalam saluran udara Anda dan harus didiskusikan dengan ahli paru Anda.
Pengobatan
Jika Anda mengidap CF dan terinfeksi B. cepacia, Anda harus lebih rajin melakukan perawatan (pembersihan jalan napas, bronkodilator, mukolitik) bahkan jika Anda tidak memiliki gejala.
Jika ada gejala, segalanya menjadi sedikit lebih rumit. B. cepacia sangat resisten terhadap sebagian besar antibiotik dan seringkali memerlukan terapi kombinasi untuk membasmi bakteri.
Sementara studi terbaru menunjukkan bahwa strain yang resistan terhadap obat dapat merespon solusi yang disebut nanoemulsi (yang menggunakan molekul obat seukuran submikron), konsep tersebut masih dalam tahap awal penelitian.
Memutuskan pengobatan mana yang akan dilakukan adalah sesuatu yang memerlukan evaluasi yang cermat oleh ahli paru, lebih disukai di pusat CF, yang dapat membantu mempertimbangkan risiko dan manfaat antibiotik. Pasien harus menyadari bahwa penggunaan antibiotik yang terlalu sering pada akhirnya dapat menyebabkan resistensi yang lebih besar.
Pencegahan
Jika Anda menderita CF, Anda dapat mengurangi risiko infeksi dengan menghindari sumber kontaminasi yang potensial. Biasanya, jangan berbagi makanan, minuman, perkakas, masker, nebulizer, atau barang perawatan pribadi dengan orang lain. Jaga jarak setidaknya tiga kaki dari orang lain dengan CF jika mereka batuk, dan selalu lakukan kebersihan yang baik jika Anda telah menyentuh permukaan yang basah atau berpotensi terkontaminasi.