Isi
- Sel Saraf Perifer
- Organisasi Sistem Saraf Tepi
- Bagaimana Ahli Saraf Menggunakan Anatomi Sistem Saraf Perifer
Sistem saraf tepi meliputi semua saraf yang mengalir di antara sumsum tulang belakang kita dan otot, organ, dan kulit. Pemahaman menyeluruh tentang sistem saraf tepi dikatakan sebagai salah satu ciri yang paling membedakan antara ahli saraf dan praktisi medis lainnya.
Sel Saraf Perifer
Ada banyak jenis sel saraf, masing-masing menyampaikan informasi yang sedikit berbeda ke otak melalui proses yang disebut akson. Selain itu, beberapa akson ini dibungkus dalam lapisan pelindung yang disebut myelin, yang dapat mempercepat transmisi pesan listrik di sepanjang akson. Misalnya, neuron motorik memiliki akson bermielin besar yang memanjang dari sumsum tulang belakang ke otot yang berbeda untuk mengontrol kontraksi mereka.
Neuron sensorik memiliki banyak kategori berbeda. Akson bermielin besar membawa informasi tentang getaran, sentuhan ringan, dan indra tubuh kita di luar angkasa (proprioception). Serat tipis mielin mengirimkan informasi tentang nyeri tajam dan suhu dingin. Serat yang sangat kecil dan tidak bermielin mengirimkan pesan tentang rasa sakit yang membakar, sensasi panas, atau gatal.
Selain akson motorik dan sensorik, sistem saraf tepi juga mencakup serabut saraf otonom. Sistem saraf otonom bertanggung jawab untuk mengontrol fungsi penting harian yang untungnya berada di luar kendali kesadaran kita, seperti tekanan darah, detak jantung, dan keringat.
Semua serat aksonal yang berbeda ini bergerak bersama seperti bundel kawat dalam kabel. "Kabel" ini cukup besar untuk dilihat tanpa mikroskop dan biasanya disebut sebagai saraf.
Organisasi Sistem Saraf Tepi
Dengan pengecualian saraf kranial, semua saraf perifer berjalan ke dan dari sumsum tulang belakang. Saraf sensorik masuk ke tulang belakang di dekat bagian belakang sumsum tulang belakang, dan serabut motorik keluar dari bagian depan tali pusat. Tak lama kemudian, semua serat bergabung membentuk akar saraf. Saraf ini kemudian akan menjalar ke seluruh tubuh, mengirimkan cabang di lokasi yang sesuai.
Di banyak tempat, seperti leher, lengan, dan tungkai, akar saraf bergabung menjadi satu, berbaur, lalu mengeluarkan cabang baru. Perpaduan ini, yang disebut pleksus, adalah sesuatu seperti pertukaran rumit di jalan bebas hambatan, dan pada akhirnya memungkinkan sinyal dari satu sumber (misalnya akson yang keluar dari sumsum tulang belakang pada tingkat C6) untuk berakhir dengan perjalanan bersama dengan serat dari tingkat sumsum tulang belakang yang berbeda ( misalnya C8) ke tujuan yang sama (misalnya otot seperti latissimus dorsi). Cedera pada pleksus semacam itu dapat memiliki hasil yang rumit yang mungkin membingungkan seseorang tanpa mengetahui pleksus tersebut.
Bagaimana Ahli Saraf Menggunakan Anatomi Sistem Saraf Perifer
Ketika seorang pasien menderita mati rasa dan / atau kelemahan, itu tugas ahli saraf untuk menemukan sumber masalahnya. Seringkali, bagian tubuh yang terasa lemas atau mati rasa ternyata tidak mengandung penyebab gejala tersebut.
Misalnya, bayangkan seseorang tiba-tiba mendapati kakinya terus terseret di tanah saat ia berjalan. Penyebab kelemahan kaki orang ini mungkin bukan di kaki, melainkan karena kerusakan saraf di tempat lain di tubuh.
Dengan berbicara kepada pasien seperti itu dan melakukan pemeriksaan fisik yang cermat, ahli saraf dapat menentukan sumber kelemahannya. Dokter akan mengenali bahwa otot yang bertanggung jawab untuk menjaga kaki dari tanah saat berjalan termasuk ekstensor digitorum longus, yang menerima persarafan dari saraf peroneal umum. Saat orang duduk dengan satu lutut di atas lutut lainnya, saraf ini bisa tertekan, menyebabkan kelemahan ringan dan kaki jatuh.
Namun, jika pemeriksaan fisik juga menunjukkan bahwa pasien tidak dapat berjinjit dengan kaki itu, ahli saraf tidak akan lagi mencurigai saraf peroneal. Otot-otot yang menunjuk kaki dipersarafi oleh saraf tibialis anterior, yang bercabang sebelum peroneal umum.
Kedua tibialis anterior dan saraf peroneal umum membawa serat yang awalnya dikirim dari sumsum tulang belakang di tingkat L5. Ini berarti masalahnya bukan kompresi di lutut, tetapi lebih dekat ke tempat saraf meninggalkan sumsum tulang belakang. Penyebab yang paling mungkin adalah radikulopati lumbal, yang dalam kasus ekstrim mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaikinya.
Contoh yang baru saja diberikan dimaksudkan untuk menunjukkan bagaimana pengetahuan tentang sistem saraf tepi, dikombinasikan dengan pemeriksaan fisik yang cermat dan mendengarkan pasien, dapat membuat perbedaan antara hanya memberi tahu pasien untuk berhenti menyilangkan kaki, atau memberi tahu dia bahwa dia mungkin perlu operasi punggung. Contoh serupa mungkin diberikan untuk hampir semua bagian tubuh. Untuk alasan ini, semua mahasiswa kedokteran, bukan hanya ahli saraf, diajarkan pentingnya sistem saraf tepi.