Isi
Lupus (lupus eritematosus sistemik) adalah suatu kondisi di mana antibodi menyerang jaringan Anda sendiri. Autoantibodi ini dapat menyerang hampir semua jaringan tubuh, termasuk pembuluh darah.Vaskulitis lebih mudah dipahami dengan memecah istilah menjadi "vascu" yang artinya terkait dengan pembuluh darah, dan "itis" yang berarti peradangan. Oleh karena itu, vaskulitis adalah peradangan pada pembuluh darah yang dapat terjadi akibat antibodi sistem kekebalan yang menyerang pembuluh darah.
Vaskulitis dapat mempengaruhi semua jenis pembuluh darah; arteri yang membawa darah dari jantung ke jaringan, vena yang mengembalikan darah terdeoksigenasi dari jaringan ke jantung, termasuk kapiler, pembuluh darah terkecil tempat pertukaran oksigen dan karbon dioksida, serta nutrisi, terjadi. .
Sekitar 11% hingga 36% penderita lupus akan mengembangkan vaskulitis di beberapa jaringan dan pada tingkat tertentu.
Mengapa Vaskulitis Menjadi Masalah
Vaskulitis bisa menjadi kondisi serius dalam beberapa cara berbeda. Peradangan pada pembuluh darah bisa menyebabkannya menyempit dan berakibat pada menurunnya aliran darah ke jaringan yang berfungsi pembuluh darah. Terkadang pembuluh darah bisa menutup sepenuhnya.
Di lain waktu, peradangan dapat menyebabkan pembuluh darah meregang dan melemah. Aneurisma yang dihasilkan kemudian dapat pecah, menyebabkan perdarahan internal dan kerusakan jaringan.
Penyebab
Lupus hanyalah salah satu penyebab vaskulitis, dengan autoantibodi pada lupus yang merusak pembuluh darah. Vaskulitis juga dapat terjadi sebagai akibat dari reaksi alergi pada dinding pembuluh atau karena infeksi pada dinding pembuluh darah.
Gejala
Gejala khas vaskulitis harus diketahui oleh orang yang menderita radang: demam, bengkak, malaise, dan kelelahan. Tetapi tanda dan gejala tertentu sering kali bergantung pada di mana dan di mana jaringan organ berfungsi oleh pembuluh darah dan tingkat keparahan peradangan. Vaskulitis mempengaruhi beberapa pembuluh darah di tubuh lebih dari yang lain. Misalnya, ginjal sering terkena lupus, tetapi vaskulitis pembuluh darah di ginjal jarang terjadi.
Beberapa gejala yang berkaitan dengan berbagai organ di tubuh antara lain:
Kulit
Vaskulitis yang melibatkan pembuluh darah pada kulit dapat menyebabkan:
- Bintik-bintik merah atau ungu, seringkali banyak di kaki (Ini terjadi ketika pembuluh darah kecil yang terkena vaskulitis menjadi lemah dan pecah)
- Bintik lebih besar yang terlihat seperti memar besar
- Biduran (jarang terjadi)
- Ruam kental yang gatal (jarang terjadi)
- Benjolan yang nyeri atau lunak (Ini mungkin terjadi ketika pembuluh darah yang agak besar meregang dan menjadi bengkak di bawah kulit)
Sendi
Keterlibatan pembuluh darah pada persendian (vaskulitis) sangat umum dan mungkin termasuk:
- Nyeri dan pegal akibat peradangan
- Pembengkakan dan sensasi panas
Otak
Vaskulitis yang mempengaruhi sistem saraf pusat mempengaruhi kurang dari 7% orang dengan lupus dan mungkin merupakan komplikasi paling serius yang berhubungan dengan lupus. Gejala sistem saraf pusat pada lupus dapat berhubungan dengan vaskulitis atau dapat merupakan akibat langsung dari autoantibodi terhadap jaringan lain di otak. Vaskulitis di otak dapat menyebabkan berbagai macam gejala termasuk:
- Sakit kepala
- Gangguan perilaku
- Kebingungan
- Kejang
- Stroke
Jantung
Gejala yang berhubungan dengan vaskulitis di jantung akibat lupus jarang terjadi, tetapi dapat menyebabkan dada terasa berat, terutama yang muncul saat beraktivitas dan berkurang dengan istirahat.
Paru-paru
Vaskulitis paru-paru dapat menyebabkan demam, batuk, dan temuan rontgen dada yang mirip dengan pneumonia. Juga dapat menyebabkan jaringan parut (fibrosis) dan sesak napas kronis.
Mata
Vaskulitis di mata yang berhubungan dengan lupus biasanya berhubungan dengan pembuluh darah kecil di retina. Ini tidak selalu menimbulkan gejala, tetapi jika terjadi, gejala tersebut mungkin termasuk:
- Penglihatan kabur yang muncul tiba-tiba dan terus berlanjut
- Kehilangan penglihatan
Komplikasi
Jika pembuluh darah kecil dipengaruhi oleh vaskulitis dengan lupus, gejala yang paling umum termasuk bintik merah atau ungu pada kulit yang disebutkan di atas. Komplikasi serius lebih jarang terjadi dan dapat meliputi:
- Vaskulitis mesenterika: Ketika mesenterium ("selimut" jaringan ikat yang mengelilingi organ perut) terpengaruh, kerusakan pada usus dapat terjadi yang dapat dianggap sebagai "stroke usus".
- Perdarahan paru (alveolar): Keterlibatan pembuluh darah yang lebih besar di paru-paru dapat menyebabkan perdarahan ke dalam kantung udara (alveoli).
- Mononeuritis multiplex: Mononeuritis multiplex adalah peradangan pada dua atau lebih saraf yang sering menyebabkan nyeri yang dalam, nyeri, dan gejala yang berkaitan dengan saraf yang terkena, seperti foot drop.
Diagnosa
Diagnosis vaskulitis yang berhubungan dengan lupus dapat menjadi tantangan, dan gejala yang sama dapat terjadi karena vaskulitis atau proses lain (efek langsung autoantibodi pada jaringan) yang ditemukan pada lupus.
Tes darah mungkin mencari tanda-tanda peradangan yang tidak spesifik. Tes termasuk hitung darah lengkap, fungsi ginjal, dan tes fungsi hati juga dilakukan. Pemindaian jantung dan otak (seperti ekokardiogram atau MRI angiografi) dapat mengungkapkan aneurisma yang berhubungan dengan lupus. Studi laboratorium dan pencitraan ini dievaluasi sehubungan dengan riwayat yang cermat dan pemeriksaan fisik untuk menghasilkan diagnosis vaskulitis.
Terkadang biopsi dilakukan untuk menentukan apakah kerusakan jaringan terkait dengan vaskulitis.
Pilihan pengobatan
Sebagian besar bentuk vaskulitis dapat diobati jika terdeteksi lebih awal sebelum terjadi kerusakan organ yang substansial. Kortikosteroid dan obat imunosupresif lainnya paling sering digunakan untuk mengurangi peradangan pembuluh darah. Terkadang, jika obat steroid tidak efektif, obat seperti yang digunakan untuk penderita leukemia dan limfoma (misalnya, rituximab) dapat membantu.
Untuk menentukan apakah seseorang menderita vaskulitis, profesional perawatan kesehatan akan meninjau riwayat medis pasien, melakukan pemeriksaan fisik, dan meminta beberapa tes laboratorium khusus, terlepas dari jenis vaskulitisnya, termasuk tes hitung darah lengkap, urinalisis, dan fungsi hati.
Prognosa
Sering kali, membuat diagnosis dan memulai pengobatan dapat mengurangi peradangan pada pembuluh darah yang berhubungan dengan vaskulitis. Namun, terkadang kondisi tersebut dapat mengakibatkan komplikasi serius, seperti yang terkait dengan pembentukan aneurisma. Meskipun pengobatan dapat efektif, vaskulitis adalah kondisi kronis di mana kontrol, bukan penyembuhan, adalah pendekatan untuk penatalaksanaan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Vaskulitis yang terkait dengan lupus dapat menyebabkan beragam gejala, serta mengakibatkan komplikasi serius yang berhubungan dengan penyempitan pembuluh darah dan aneurisma. Diagnosis bisa sulit dan biasanya dibuat berdasarkan kombinasi temuan.
Sementara vaskulitis berpotensi sangat serius, obat penekan kekebalan seringkali dapat mengurangi peradangan dan dapat membantu mencegah beberapa kemungkinan komplikasi.
Karena perawatan medis awal dapat membuat perbedaan dengan vaskulitis terkait lupus, memiliki hubungan yang baik dengan dokter Anda dan menjadi penasihat Anda sendiri dalam perawatan Anda dapat membuat perbedaan. Simak tips-tips menjalani hidup terbaik dengan lupus dari hari ke hari.