Isi
- Kompleks Fibrocartilage Segitiga atau TFCC
- Penyebab
- Gejala dan Diagnosis
- Perawatan yang Direkomendasikan
Kompleks Fibrocartilage Segitiga atau TFCC
TFCC adalah struktur yang kompleks, sesuai dengan namanya. Namun, tidak mengherankan mengingat gerakan rumit yang terjadi di sendi pergelangan tangan. Tidak seperti beberapa sendi yang memiliki gerakan lebih sederhana hanya dalam satu bidang, pergelangan tangan bergerak dalam tiga bidang berbeda, semuanya pada waktu yang sama. Pergelangan tangan bisa menekuk maju mundur, dari sisi ke sisi, dan berputar. Gerakan ini memungkinkan kita untuk memanipulasi tangan kita dalam berbagai posisi. Sama pentingnya, pergelangan tangan harus kuat dan stabil, sehingga saat kita menggenggam suatu objek, sendi tidak roboh atau terlepas. TFCC memiliki pekerjaan yang berat.
TFCC dibentuk sebagai cincin tulang rawan, seperti meniskus lutut. Di sekeliling cincin ini terdapat ligamen yang menstabilkan sendi pergelangan tangan. Ketika seseorang menggambarkan cedera pada TFCC, mereka menggambarkan cedera pada struktur ini. Air mata TFCC tersedia dalam berbagai bentuk dan ukuran. Penting untuk dipahami bahwa air mata TFCC adalah hal biasa, terutama setelah kita mencapai usia 40-an.
Beberapa robekan TFCC lebih kecil, stabil, dan dapat sembuh dengan perawatan minimal. Robekan TFCC lainnya lebih besar, tidak stabil, dan mungkin memerlukan intervensi. Memiliki diagnosis robekan TFCC tidak memberi tahu Anda cukup banyak untuk mengetahui perawatan apa yang ideal.
Penyebab
Anatomi sendi pergelangan tangan bervariasi di antara populasi kita, khususnya tulang lengan bawah mana yang lebih panjang. Pada orang dengan ulna yang lebih panjang (pergelangan tangan ulnar positif), lebih banyak kekuatan diterapkan di seluruh TFCC. Orang-orang ini memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk mengalami cedera pada TFCC dan lebih cenderung memiliki gejala yang terus-menerus setelah cedera.
Penyebab paling umum dari cedera TFCC adalah jatuh ke pergelangan tangan yang terentang; terkadang ada patah tulang jari-jari yang terkait. Penyebab lain cedera TFCC dapat mencakup rotasi atau gangguan yang kuat (menarik) pada sendi pergelangan tangan.
Gejala dan Diagnosis
Gejala robekan TFCC yang paling umum meliputi:
- Nyeri dan bengkak di sisi ulnaris pergelangan tangan
- Sensasi klik dengan gerakan pergelangan tangan
- Ketidakstabilan tulang lengan bawah (sendi radioulnar distal)
Jika ada kecurigaan cedera pada TFCC, biasanya sinar-X akan dilakukan untuk mengevaluasi fraktur, ketidakstabilan sendi, dan varians ulnar (panjang tulang lengan bawah). MRI dapat membantu untuk melihat tulang rawan dan ligamen yang membentuk TFCC. Banyak dokter akan menyuntikkan area tersebut karena dua alasan.Pertama, untuk mengidentifikasi sumber nyeri (pastikan robekan TFCC yang menyebabkan gejala); dan kedua, memberikan obat-obatan (steroid) ke daerah tersebut untuk pengobatan.
Perawatan yang Direkomendasikan
Seperti yang dinyatakan sebelumnya, setiap robekan TFCC adalah unik, dan memiliki pengalaman dengan berbagai jenis pola cedera sangat penting bagi ahli bedah Anda untuk membantu memandu rencana perawatan Anda.
Kebanyakan robekan TFCC akan sembuh dengan imobilisasi dan waktu.
Ada beberapa skenario di mana pembedahan dapat dipertimbangkan untuk pengobatan. Secara khusus, robekan yang gagal membaik dengan perawatan non-bedah, cedera TFCC yang tidak stabil, dan cedera yang terkait dengan varian ulnaris positif (tulang ulna yang lebih panjang), dapat menjadi kandidat untuk intervensi bedah. Sebagian besar ahli bedah menggunakan artroskopi pergelangan tangan untuk mengevaluasi TFCC yang robek, dan membersihkan atau memperbaiki struktur yang rusak.