Isi
Kontrasepsi hormonal (KB) biasa digunakan untuk pengobatan gejala sindrom ovarium polikistik (PCOS), seperti jerawat dan rambut yang tidak diinginkan. Namun, menemukan yang tepat untuk Anda (gabungan, yang mengandung estrogen dan progestin, atau hanya progestin) dapat menjadi tantangan, dan mungkin ada alasan mengapa Anda dapat meminumnya, tetapi tidak untuk yang lain - atau tidak sama sekali. .Bagaimana Ini Membantu
Pengendalian kelahiran bukanlah obat untuk PCOS, tetapi dapat membantu mengobati dan meredakan beberapa gejala PCOS. Pengendalian kelahiran melakukan tiga fungsi utama untuk mengobati PCOS:
- Ini melindungi rahim dengan memastikan ovulasi teratur. Kegagalan ovulasi secara teratur dapat meningkatkan penumpukan jaringan rahim (disebut hiperplasia endometrium) yang dapat meningkatkan risiko kanker rahim. Dengan kontrasepsi kombinasi, progestin bekerja melawan estrogen untuk mencegah hiperplasia.
- Ini membantu mengurangi kadar hormon pria (androgen) yang berlebihan dalam darah, terutama testosteron. Dengan begitu, gejala jerawat, androgenic alopecia (pola kebotakan pria), dan hirsutisme (rambut wajah dan tubuh yang tidak diinginkan) dapat diredakan.
- Ini melindungi dari kehamilan yang tidak diinginkan pada wanita yang siklus ovulasinya sering sulit dilacak.
Kontrasepsi Hormonal Gabungan
Kontrasepsi hormonal kombinasi mengandung estrogen dan progestin, dan dianggap sebagai pengobatan lini pertama untuk wanita yang mengalami menstruasi tidak teratur dan androgen akibat PCOS.
Ada beberapa pilihan untuk dipilih, termasuk kontrasepsi oral (alias "pil"), koyo transdermal, dan cincin intravaginal. Karena hanya ada sedikit penelitian berkualitas yang membandingkan penggunaan satu jenis kontrasepsi oral kombinasi versus yang lain dalam mengobati PCOS, sebagian besar terserah Anda dan dokter untuk memutuskan mana yang paling tepat.
Ada beberapa bentuk pil yang berbeda, masing-masing dengan tindakan yang berbeda dan rincian bahan yang berbeda. Mereka dapat diklasifikasikan sebagai:
- Monofasik: Tingkat hormon tetap konsisten
- Bifasik: Progestin mana yang meningkat di tengah siklus
- Triphasic: Tiga dosis progestin dan estrogen yang berbeda berubah kira-kira setiap tujuh hari
Tingkat Estrogen dalam Pil KB: Kontrasepsi oral selanjutnya dapat diklasifikasikan berdasarkan jumlah estrogen yang terkandung dalam setiap pil. Formulasi dosis rendah mengandung 20 mikrogram (mcg) estrogen bersama progestin. Kontrasepsi dosis reguler mengandung 30 mcg hingga 35 mcg estrogen, sedangkan formulasi dosis tinggi mengandung 50 mcg.
Penting untuk dicatat bahwa bahkan dosis estrogen terendah pun efektif dalam mencegah kehamilan dan kemungkinan kecil menyebabkan efek samping seperti kembung, penambahan berat badan, dan perubahan suasana hati. Sebaliknya, dosis tinggi dapat meningkatkan risiko menstruasi yang tidak teratur daripada menguranginya.
Di sisi lain, estrogen rendah atau sangat rendah dikaitkan dengan risiko perdarahan hebat, yang dapat menyebabkan beberapa wanita berhenti meminumnya.
Kadar Progestin dalam Pil KB: Sama pentingnya untuk menentukan jenis progestin yang digunakan dalam pil kombinasi. Beberapa memiliki aktivitas androgenik tinggi yang dapat memperburuk jerawat atau pertumbuhan rambut wajah, mengurangi kegunaannya dalam pengobatan PCOS.
Pil kombinasi androgen rendah meliputi:
- Desogen (desogestrel / etinil estradiol)
- Nor-QD (norethindrone)
- Ortho Micronor (norethindrone)
- Ortho-Cept (desogestrel / etinil estradiol)
- Ortho-Cyclen (etinil estradiol / norgestimate)
- Ortho-Novum 7/7/7 (etinil estradiol / norethindrone)
- Ortho Tri-Cyclen (etinil estradiol / norgestimate)
- Ovcon-35 (etinil estradiol / norethindrone)
- Tri-Norinil (etinil estradiol / norethindrone)
Karena pil ini mungkin memiliki efek samping lain, penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaatnya sebelum membuat pilihan.
Opsi Hanya Progestin
Jika seorang wanita mengalami menstruasi yang tidak normal, tetapi tidak ada gejala androgenik PCOS, dokter dapat menawarkan kontrasepsi khusus progestin sebagai alternatif.
Ada dua jenis utama yang dapat mencegah kehamilan dan hiperplasia uterus tanpa memengaruhi kadar testosteron:
- Pilihan berkelanjutan seperti "minipill" atau alat kontrasepsi hormonal (IUD) Mirena atau Paragard
- Terapi intermiten dengan obat oral Provera (medroxyprogesterone), yang diminum selama 12 sampai 14 hari berturut-turut per bulan
Kontraindikasi
Menggunakan alat kontrasepsi untuk mengobati PCOS bisa berisiko jika dikombinasikan dengan kondisi tertentu atau faktor gaya hidup. Dokter Anda mungkin tidak ingin meresepkan kontrasepsi jika salah satu keadaan berikut berlaku:
- Anda menderita diabetes
- Anda adalah perokok berusia di atas 35 tahun
- Anda menderita hipertensi (tekanan darah tinggi)
- Anda telah menjalani operasi besar yang diikuti dengan periode imobilisasi yang berkepanjangan
- Anda memiliki riwayat penyakit jantung
- Anda mengalami stroke
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mengelola PCOS bisa menjadi urusan yang rumit, terutama karena dikaitkan dengan sejumlah gejala lain, termasuk obesitas dan kadar glukosa tinggi.
Mungkin perlu waktu untuk menemukan solusi hormonal tetapi, jika Anda tetap berkomitmen pada pengobatan Anda dan terus terang dalam interaksi Anda dengan dokter, kemungkinan besar Anda akan menemukan terapi yang tepat untuk Anda.