Gambaran Umum Hidronefrosis

Isi

• Gambaran
• Gejala
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan
• Pencegahan

Hidronefrosis, atau ginjal bengkak, terjadi ketika urin kembali ke salah satu atau kedua ginjal. Biasanya urine mengalir dari ginjal ke kandung kemih. Ketika penyumbatan atau obstruksi menghalangi aliran normal urin, hidronefrosis dapat berkembang.

Gambaran

Saluran kemih memiliki dua tujuan berbeda. Fungsi utama ginjal adalah menyaring air ekstra, garam, dan limbah. Yang kedua adalah mengumpulkan dan mengeluarkan urin dari tubuh. Jika sistem tersumbat, urin bisa menumpuk, menyebabkan ginjal membengkak. Ini adalah hidronefrosis.

Ketika ini berdampak pada satu ginjal, itu disebut hidronefrosis unilateral; ketika keduanya terpengaruh, itu disebut hidronefrosis bilateral. Dalam kebanyakan kasus, hanya satu ginjal yang akan terpengaruh.

Awalnya, penderita hidronefrosis mungkin tidak mengalami tanda-tanda disfungsi yang nyata. Tapi, seiring waktu, gejala mungkin muncul saat pembengkakan berlanjut, menyebabkan ketidaknyamanan yang nyata. Tingkat gejala tergantung pada alasan penyumbatan dan tingkat keparahannya.

Jika tidak ditangani secara tepat waktu dan tepat, hidronefrosis dapat merusak salah satu atau kedua ginjal dan berkontribusi pada perkembangan gagal ginjal akut.

Gejala

Seseorang dengan hidronefrosis mungkin tidak menyadari bahwa mereka memiliki kondisi tersebut. Ketika gejala muncul, mereka mungkin muncul dalam beberapa jam, minggu, atau bulan. Gejalanya bisa meliputi:

• Nyeri panggul
• Nyeri saat buang air kecil
• Darah dalam urin
• Demam
• Kelelahan
• Rasa tidak enak
• Mual
• Muntah
• Infeksi saluran kemih (ISK)
• Dorongan yang terus menerus untuk buang air kecil
• Perubahan frekuensi kencing
• Ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih sepenuhnya
• Aliran urin lemah
• Inkontinensia
• Kegagalan tumbuh kembang pada bayi

Dalam kasus yang ekstrim, pembengkakan ginjal dapat dideteksi dengan penampilan atau palpasi (sentuhan).

Penyebab

Hidronefrosis dapat menyerang orang dari segala usia, dari sebelum lahir hingga dewasa. Jika hidronefrosis terjadi sebelum kelahiran, itu disebut sebagai hidronefrosis antenatal atau hidronefrosis janin.

Faktor risiko umum untuk hidronefrosis termasuk batu ginjal (batu ginjal yang menyebabkan penyumbatan saat bergerak berdekatan atau ke dalam tabung drainase ginjal, disebut ureter), pembesaran prostat, massa atau tumor panggul (seperti kista ovarium, kanker serviks, atau kanker prostat), dan kandung kemih neurogenik (hilangnya kontrol kandung kemih neurologis).

Hidronefrosis juga dapat terjadi selama kehamilan karena janin yang sedang berkembang menekan saluran kemih.

Di antara bayi dan anak-anak, anak laki-laki dua kali lebih mungkin mengalami hidronefrosis dibandingkan anak perempuan. Namun, kondisi tersebut tampaknya tidak terkait erat dengan genetika atau riwayat keluarga.

Diagnosa

Untuk mendiagnosis hidronefrosis, Anda mungkin akan dirujuk ke ahli urologi untuk serangkaian tes dan pemeriksaan. Yang paling standar termasuk yang berikut ini.

• Pemeriksaan fisik:Dokter akan memeriksa gejala dan riwayat kesehatan Anda secara rinci dan memeriksa area ginjal. Ini akan mencakup pemeriksaan visual dan manual untuk mendeteksi tanda-tanda ginjal bengkak atau nyeri.
• Studi pencitraan:Dokter mungkin menggunakan ultrasound, sinar-X, computed tomography (CT), atau magnetic resonance imaging (MRI) untuk melihat apakah ginjal Anda bengkak dan di mana penyumbatan itu terjadi. Pewarna kontras terkadang digunakan untuk memvisualisasikan pembuluh darah dan massa jaringan lunak.
• Tes laboratorium:Pekerjaan laboratorium mungkin termasuk tes darah untuk mengevaluasi fungsi ginjal Anda (termasuk kadar urea dan kreatinin) dan memeriksa apakah Anda mungkin mengalami infeksi. Anda mungkin juga diminta untuk memberikan spesimen urinalisis untuk memeriksa tanda-tanda infeksi, darah, atau batu ginjal.

Untuk memastikan diagnosis yang benar, dokter mungkin melakukan tes lain untuk menyingkirkan penyebab yang mirip dengan hidronefrosis. Diagnosis banding mungkin termasuk ginjal displastik multikistik (kelainan bentuk ginjal bawaan), ureterokel (cacat lahir ureter yang menghubungkan ginjal ke kandung kemih), atau refluks vesikoureterik (suatu kondisi di mana aliran balik urin dari kandung kemih ke ginjal) .

Pengobatan

Meskipun pengobatan untuk hidronefrosis bervariasi tergantung pada penyebab kondisinya, dalam beberapa kasus, situasinya akan hilang tanpa memerlukan intervensi medis. Dalam kasus ringan hingga sedang, dokter Anda mungkin memilih untuk menunggu dan melihat apakah kondisinya membaik dengan sendirinya.

Jika dokter Anda mencurigai adanya ISK atau jika Anda berisiko mengembangkannya, mereka mungkin akan meresepkan antibiotik untuk Anda. Jika nyeri menjadi masalah, Anda mungkin juga menerima obat antiinflamasi nonsteroid yang dijual bebas atau diresepkan seperti ibuprofen atau diklofenak.

1:29

Mengobati Batu Ginjal

Pada kasus hidronefrosis yang parah, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan penghalang atau mengarahkan aliran urin. Hidronefrosis yang disertai dengan hilangnya 5% sampai 10% fungsi ginjal mungkin memerlukan pyeloplasty (rekonstruksi bedah ginjal). Indikasi lain untuk pembedahan termasuk nyeri ginjal persisten dengan batu ureter yang menghalangi, infeksi urin dengan batu ureter, disfungsi ginjal, atau ISK berulang dengan demam tinggi.

Penyebab neurologis hidronefrosis (seperti cedera tulang belakang yang mengganggu fungsi kandung kemih) mungkin memerlukan kateterisasi berkelanjutan untuk membantu membersihkan urin dan obat antikolinergik untuk meningkatkan kapasitas kandung kemih.

Hidronefrosis parah dapat menyebabkan kerusakan ginjal permanen, tetapi dalam banyak kasus, hanya satu ginjal yang rusak. Untungnya, satu ginjal biasanya mampu melakukan pekerjaan dua orang.

Pencegahan

Ketika penyebab hidronefrosis ditentukan, mungkin ada modifikasi gaya hidup tertentu yang dapat Anda terapkan untuk mengurangi kemungkinan terjadinya lagi. Misalnya, jika Anda rentan terhadap batu ginjal, diet khusus dapat membantu menghindari kekambuhan.

Contoh lain, jika hidronefrosis disebabkan oleh retensi urin, masalah otot dan saraf di panggul, atau prolaps organ, terapi dasar panggul dari ahli terapi fisik terlatih atau kateterisasi kandung kemih dapat membantu melatih kembali kandung kemih agar bekerja dengan cara yang lebih normal.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Diagnosis medis apa pun bisa menakutkan, tetapi untungnya prognosis hidronefrosis baik bila Anda mencari perawatan medis yang tepat. Jika Anda mengalami demam; nyeri tiba-tiba di perut, samping, atau punggung atau gejala hidronefrosis lainnya, jangan menunggu untuk mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan - segera temui dokter Anda.

• Bagikan
• Balik
• Surel