Operasi untuk Atresia Paru Tanpa VSD untuk Anak

Isi

• Apa operasi atresia paru tanpa VSD untuk anak-anak?
• Mengapa anak saya mungkin memerlukan pembedahan untuk atresia paru tanpa VSD?
• Apa risiko operasi atresia paru tanpa VSD pada anak?
• Bagaimana saya dapat membantu anak saya bersiap untuk operasi atresia paru tanpa VSD?
• Apa yang terjadi selama operasi atresia paru tanpa VSD pada anak?
• Apa yang terjadi setelah operasi atresia paru tanpa VSD pada anak?
• Langkah selanjutnya

Apa operasi atresia paru tanpa VSD untuk anak-anak?

Atresia pulmonal adalah kondisi di mana jantung tidak memiliki katup pulmonal. Operasi ini meningkatkan aliran darah melalui jantung dan keluar ke paru-paru.

Jantung memiliki 4 ruang: 2 atas (atrium) dan 2 bawah (ventrikel). Ventrikel kanan memompa darah yang rendah oksigen melalui arteri pulmonalis ke paru-paru, di mana ia mengambil lebih banyak oksigen. Di antara ventrikel kanan dan arteri pulmonalis terletak katup pulmonal, salah satu dari 4 katup jantung. Katup-katup ini membantu aliran darah dengan benar melalui bilik jantung dan keluar ke dalam tubuh. Biasanya, katup paru terbuka saat jantung berkontraksi. Darah kemudian bisa mengalir ke paru-paru.

Pada atresia paru, katup paru tidak terbentuk dengan benar. Jadi tidak ada hubungan antara ventrikel kanan dan arteri pulmonalis. Akibatnya, hanya sedikit darah yang bisa masuk ke paru-paru melalui pembuluh darah ekstra yang disebut duktus arteriosus. Alih-alih pergi ke paru-paru, darah yang rendah oksigen mengalir melalui lubang di dinding antara atrium kanan dan kiri. Hal itu menyebabkan darah yang keluar ke tubuh kekurangan oksigen. Kekurangan oksigen ini dapat menyebabkan sejumlah gejala.

Seringkali ventrikel kanan mungkin kecil dan kurang berkembang dalam kondisi ini. Katup trikuspid antara atrium kanan dan ventrikel kanan mungkin tidak terbentuk dengan baik dalam beberapa kasus. Terkadang ada juga kelainan pada arteri koroner.

Dalam beberapa kasus, ada lubang abnormal di antara dinding ventrikel. Ini disebut cacat septum ventrikel (VSD). Anak-anak dengan VSD membutuhkan perawatan khusus, termasuk pembedahan. Untuk anak-anak yang mengalami atresia paru tanpa VSD, perawatan bervariasi berdasarkan masalah lain yang ada. Terkadang, ahli bedah dapat memperbaiki katup paru dengan dua ventrikel yang berfungsi (perbaikan biventrikular). Dalam kasus lain, ahli bedah memperbaiki masalah kesehatan ini dengan hanya menggunakan satu ventrikel pemompa dalam serangkaian operasi. Prosedur tersebut mungkin termasuk paliatif Glenn dan Fontan (perbaikan satu ventrikel). Di lain waktu, ahli bedah dapat melakukan operasi yang menyediakan dua ventrikel yang berfungsi. Tetapi ventrikel kanan hanya memompa sebagian darah yang dimilikinya (perbaikan satu setengah ventrikel).

Mengapa anak saya mungkin memerlukan pembedahan untuk atresia paru tanpa VSD?

Tidak ada yang tahu apa yang menyebabkan atresia paru tanpa VSD. Ini adalah kondisi yang parah. Hampir selalu berakibat fatal tanpa operasi. Bayi mungkin tampak biru karena penurunan jumlah oksigen yang mencapai tubuh. Mereka mungkin juga bernapas dengan cepat dan kesulitan bernapas.

Dalam beberapa kasus, penyedia layanan kesehatan dapat mengobati atresia paru (bentuk yang lebih ringan) tanpa operasi. Mereka mungkin dapat menggunakan tabung tipis panjang (kateter) yang dimasukkan melalui pembuluh darah untuk membuka katup. Kadang-kadang seorang ahli jantung dapat memperluas gulungan kecil (stent) di pembuluh darah ekstra. Itu bisa menjaga suplai aliran darah ke paru-paru selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Tapi itu hanya tindakan sementara. Ini bukanlah pilihan untuk setiap anak.

Penyedia layanan kesehatan anak Anda akan mempelajari jantung anak Anda dengan cermat sebelum memutuskan jenis operasi terbaik. Jika memungkinkan, dia kemungkinan akan memilih untuk melakukan perbaikan biventrikuler. Ini membutuhkan lebih sedikit operasi. Ini juga sering menyebabkan komplikasi jangka panjang yang lebih sedikit. Namun hal ini mungkin tidak dapat dilakukan jika ventrikel kanan kurang berkembang atau jika ada masalah dengan arteri koroner. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan anak Anda tentang prosedur atau operasi mana yang paling sesuai untuk anak Anda.

Apa risiko operasi atresia paru tanpa VSD pada anak?

Banyak anak berhasil dengan operasi ini. Tapi komplikasi bisa berkembang. Faktor risiko dapat bervariasi berdasarkan kesehatan anak Anda secara keseluruhan dan kondisi jantungnya. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan anak Anda tentang risiko spesifik untuk anak Anda. Resiko yang mungkin termasuk:

• Pendarahan berlebih
• Infeksi
• Bekuan darah, yang dapat menyebabkan stroke atau masalah lain
• Irama jantung tidak normal
• Blok jantung, yang dapat membuat alat pacu jantung diperlukan
• Komplikasi dari anestesi

Risiko anak Anda mungkin lebih tinggi dalam kasus perbaikan satu ventrikel. Seringkali anak-anak yang mendapatkan kedua jenis pengobatan tersebut membutuhkan perawatan lanjutan. Mereka mungkin membutuhkan lebih banyak operasi atau kateterisasi.

Bagaimana saya dapat membantu anak saya bersiap untuk operasi atresia paru tanpa VSD?

Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan anak Anda tentang bagaimana anak Anda harus bersiap untuk operasi. Anak Anda mungkin membutuhkan perawatan suportif dengan obat tambahan, oksigen, dan terkadang perawatan ventilator. Anak Anda mungkin perlu berhenti minum obat tertentu sebelumnya. Ia tidak boleh makan atau minum apapun setelah tengah malam sebelum hari operasi.

Penyedia layanan kesehatan anak Anda mungkin menginginkan beberapa tes tambahan sebelum operasi. Ini mungkin termasuk:

• Rontgen dada
• Elektrokardiogram, untuk melihat irama jantung
• Tes darah, untuk memeriksa kesehatan secara umum
• Ekokardiogram, untuk melihat anatomi jantung dan aliran darah yang melalui jantung
• Kateterisasi jantung, untuk melihat pembuluh darah koroner dengan lebih baik atau mengukur tekanan di jantung dan paru-paru

Apa yang terjadi selama operasi atresia paru tanpa VSD pada anak?

Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan anak Anda tentang apa yang diharapkan selama operasi. Detail operasi anak Anda akan bervariasi berdasarkan jenis perbaikannya. Jenis perbaikan tertentu mungkin memerlukan beberapa operasi. Secara umum:

• Penyedia layanan kesehatan akan memberi anestesi pada anak Anda sebelum operasi dimulai. Anak Anda akan tidur nyenyak dan tanpa rasa sakit selama operasi. Dia tidak akan mengingatnya setelah itu. Perbaikan akan memakan waktu beberapa jam.
• Selama prosedur, tanda-tanda vital anak Anda akan diawasi dengan ketat.
• Dokter bedah membuat sayatan (sayatan) di tengah dada anak Anda. Ia akan memisahkan tulang dada untuk mencapai jantung.
• Anak Anda akan terhubung ke mesin jantung-paru. Mesin ini akan bertindak sebagai jantung dan paru-paru anak Anda selama prosedur.
• Jika anak Anda menjalani perbaikan dua ventrikel, ahli bedah dapat menggunakan tambalan untuk memperbesar bagian aliran keluar dari ventrikel kanan dan area katup. Dalam beberapa kasus, ahli bedah dapat menggunakan katup donor mayat untuk menggantikan katup.
• Dalam perbaikan ventrikel tunggal, ahli bedah mungkin menghubungkan selang dari aorta ke arteri pulmonalis. Atau dia mungkin menghubungkan vena kava superior ke arteri pulmonalis.
• Dokter bedah akan melakukan perbaikan bedah lainnya sesuai kebutuhan.
• Setelah semua perbaikan selesai dan jantung kembali berdetak, mesin jantung-paru akan dilepas.
• Tulang dada akan disatukan kembali dengan kabel.
• Dokter bedah akan menutup otot dan kulit. Perban akan diterapkan.

Apa yang terjadi setelah operasi atresia paru tanpa VSD pada anak?

Tanyakan penyedia layanan kesehatan anak Anda tentang apa yang diharapkan. Secara umum, setelah operasi anak Anda:

• Anak Anda mungkin menjadi grogi dan bingung saat dia bangun.
• Tanda-tanda vital anak Anda, seperti detak jantung, pernapasan, tekanan darah, dan kadar oksigen, akan diawasi dengan cermat.
• Anak Anda akan merasakan sakit. Tapi dia seharusnya tidak merasakan sakit yang parah. Obat nyeri tersedia jika diperlukan.
• Anak Anda mungkin bisa minum satu atau dua hari setelah operasi. Anak Anda bisa mendapatkan makanan biasa segera setelah dia bisa mengatasinya.
• Anak Anda mungkin harus tinggal di rumah sakit selama seminggu atau lebih.

Setelah anak Anda meninggalkan rumah sakit:

• Jahitan atau staples anak Anda akan dilepas dalam 7 hingga 10 hari. Pastikan untuk menepati semua janji tindak lanjut.
• Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan anak Anda tentang jenis aktivitas dan diet yang tepat untuk anak Anda.
• Hubungi penyedia layanan kesehatan anak Anda jika anak Anda mengalami demam, peningkatan aliran darah dari luka, atau gejala yang parah.
• Ikuti semua instruksi yang diberikan kepada Anda.

Anak Anda mungkin perlu minum antibiotik sebelum prosedur medis atau gigi tertentu. Itu akan membantu mencegah infeksi pada katup jantung. Beberapa anak mungkin juga perlu minum obat untuk mencegah penggumpalan darah.

Anak Anda akan membutuhkan perawatan lanjutan dari ahli jantung setelah operasi. Hal ini terutama berlaku dalam kasus perbaikan gaya ventrikel tunggal (atau satu setengah). Banyak anak dengan atresia paru tanpa VSD melakukannya dengan cukup baik. Tetapi operasi lanjutan atau prosedur lain mungkin diperlukan.

Langkah selanjutnya

Kiat untuk membantu Anda mendapatkan hasil maksimal dari kunjungan ke penyedia layanan kesehatan anak Anda:

• Ketahui alasan kunjungan dan apa yang Anda inginkan terjadi.
• Sebelum kunjungan Anda, tuliskan pertanyaan yang ingin Anda jawab.
• Pada kunjungan tersebut, tuliskan nama diagnosis baru, dan obat, perawatan, atau tes baru. Juga tuliskan instruksi baru yang diberikan penyedia Anda untuk anak Anda.
• Ketahui mengapa obat atau perawatan baru diresepkan dan bagaimana itu akan membantu anak Anda. Ketahui juga apa saja efek sampingnya.
• Tanyakan apakah kondisi anak Anda dapat ditangani dengan cara lain.
• Ketahui mengapa tes atau prosedur direkomendasikan dan apa artinya hasilnya.
• Ketahui apa yang akan terjadi jika anak Anda tidak meminum obat atau menjalani tes atau prosedur.
• Jika anak Anda memiliki janji tindak lanjut, tuliskan tanggal, waktu, dan tujuan kunjungan tersebut.
• Ketahui bagaimana Anda dapat menghubungi penyedia anak Anda setelah jam kerja. Ini penting jika anak Anda sakit dan Anda memiliki pertanyaan atau membutuhkan nasihat.