Isi
- Gambaran
- Penyebab
- Diagnosa
- Mengapa Sulfit Ditambahkan ke Makanan
- Obat Yang Mengandung Sulfit
- Pencegahan dan Pengobatan
Contoh sulfit meliputi:
- Natrium sulfit
- Natrium bisulfit
- Natrium metabisulfit
- Kalium bisulfit
- Kalium metabisulfit
- Sulfur dioksida
Paparan sulfit dapat menyebabkan sejumlah efek buruk pada orang yang sensitif, mulai dari yang ringan hingga yang berpotensi mengancam nyawa. Berikut cara mendiagnosis alergi sulfit dan cara mencegah reaksi jika Anda telah didiagnosis dengan alergi ini.
Gambaran
Kabar baiknya adalah sulfit biasanya tidak menimbulkan masalah pada orang tanpa alergi dan asma, bahkan ketika dikonsumsi dalam jumlah besar. Namun, pada 3 hingga 10 persen penderita asma, sulfit diketahui meningkatkan gejala asma seperti mengi, sesak dada, dan batuk. Ini biasanya terjadi pada orang dewasa dengan penyakit yang parah dan / atau kurang terkontrol. Sejumlah penelitian yang terkontrol dengan baik menunjukkan bahwa beberapa penderita asma dapat mengalami gejala asma yang parah setelah makan makanan / minuman yang mengandung sulfit atau menghirup asap atau uap sulfit.
Sedikit yang diketahui tentang munculnya gatal-gatal / bengkak dan anafilaksis sebagai akibat sulfit, meskipun berbagai kasus telah dijelaskan di mana mengonsumsi makanan / minuman yang mengandung sulfit menyebabkan reaksi alergi yang parah. Beberapa dari orang-orang ini bahkan memiliki tes kulit positif untuk sulfit, menunjukkan adanya antibodi alergi terhadap pengawet.
Orang lain pernah mengalami reaksi parah akibat obat yang mengandung sulfit, termasuk obat intravena dan obat hirup. Reaksi ini termasuk kemerahan, gatal-gatal, dan penurunan fungsi paru akibat minum obat.
Sulfit tampaknya tidak menjadi penyebab pada orang yang menderita episode berulang anafilaksis yang tidak diketahui penyebabnya. Mereka juga bukan risiko anafilaksis pada orang dengan mastositosis, kelainan langka yang disebabkan ketika jumlah sel mast (kekebalan) yang berlebihan berkumpul bersama dan tampaknya tidak menimbulkan risiko bagi orang tanpa asma dan tanpa atopi, kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit alergi.
Penyebab
Tidak diketahui sepenuhnya bagaimana sulfit menyebabkan reaksi pada orang-orang tertentu. Beberapa orang jelas membuat antibodi alergi terhadap sulfit, sementara yang lain tidak. Gas yang dihasilkan dari sulfit dapat menyebabkan kejang otot di paru-paru beberapa penderita asma, atau reaksinya mungkin terkait dengan ketidakmampuan beberapa orang untuk memetabolisme sulfit dengan tepat.
Diagnosa
Meskipun ada beberapa laporan kasus tentang orang yang didiagnosis dengan alergi sulfit menggunakan pengujian kulit, tidak ada tes kulit yang dapat diandalkan dan tersedia secara komersial untuk alergi sulfit. Biasanya, diagnosis ditunjukkan oleh riwayat reaksi merugikan setelah mengonsumsi makanan atau obat yang mengandung sulfit.
Agar diagnosis dapat dikonfirmasi, ahli alergi dapat melakukan tantangan oral untuk pasien yang dicurigai memiliki alergi sulfit. Prosedur ini melibatkan pemberian sulfit dalam jumlah yang meningkat untuk ditelan sambil memonitor fungsi paru-paru dan tanda-tanda vital. Penurunan fungsi paru yang signifikan menegaskan kepekaan terhadap sulfit.
Tes ini hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan langsung dari dokter yang terlatih dan berpengalaman dengan prosedur ini.
Mengapa Sulfit Ditambahkan ke Makanan
Sulfit ditambahkan ke makanan karena berbagai alasan. Ini termasuk:
- Mengurangi pembusukan bakteri
- Memperlambat proses kecoklatan buah, sayuran, dan makanan laut
- Menghambat pertumbuhan bakteri selama fermentasi wine
- Pengkondisian adonan dalam pai beku dan kerak pizza
- Efek pemutihan untuk ceri maraschino dan hominy
Di masa lalu, sulfit ditambahkan ke makanan segar di restoran dan toko grosir untuk mencegah kecoklatan. Peningkatan reaksi menyebabkan Food and Drug Administration (FDA) melarang penggunaan sulfit dalam makanan segar pada tahun 1986, terutama pada selada segar di bar salad.
FDA sekarang mensyaratkan bahwa makanan yang mengandung lebih dari 10 bagian per juta (ppm) konsentrasi sulfit untuk dinyatakan pada label. Ini karena makanan yang mengandung kurang dari 10 ppm sulfit belum terbukti menimbulkan gejala, bahkan pada orang yang alergi terhadap sulfit.
Makanan Yang Mengandung Sulfit
Ada sejumlah makanan yang mengandung sulfit.
Lebih dari 100 ppm sulfit (tingkat sangat tinggi; penghindaran ketat disarankan pada orang dengan alergi sulfit)
- Buah-buahan kering (tidak termasuk kismis dan plum hitam)
- Jus lemon botolan (tidak beku)
- Jus jeruk nipis botol (tidak beku)
- Anggur
- Molase
- Sauerkraut (dan jusnya)
- Jus anggur (putih, putih berkilau, merah muda berkilau, merah berkilau)
- Acar bawang bombay
Antara 50 dan 99,9 ppm sulfit (tingkat sulfit sedang hingga tinggi; penghindaran disarankan pada orang dengan alergi sulfit)
- Kentang kering
- Cuka anggur
- Gravies / saus
- Topping buah
- Ceri Maraschino
Antara 10 dan 49,9 ppm sulfit (tingkat sulfit rendah hingga sedang, dapat menyebabkan gejala pada orang dengan alergi sulfit parah)
- Pektin
- Udang segar
- Sirup jagung
- Acar paprika
- Acar / nikmat
- Kanji dr tepung jagung
- Bubur jagung
- Kentang beku
- sirup maple
- Selai dan jeli impor
- Jamur segar
- Sosis dan daging impor
- Cordials (alkoholik)
- Sayuran dehidrasi
- Aneka keju
- Campuran roti jagung / muffin
- Kerang kalengan / jar
- Sup krim kerang
- Saus alpukat / guacamole
- Jus buah dan minuman ringan impor
- Sari buah apel dan cuka sari buah
Kurang dari 10 ppm sulfit (tingkat sulfit yang sangat rendah, umumnya tidak menimbulkan risiko, bahkan untuk orang dengan alergi sulfit)
- Cuka malt
- Kentang kalengan
- Bir
- Campuran sup kering
- Minuman ringan
- Pizza beku dan adonan pai
- Gula bit
- agar-agar
- Kelapa
- Salad buah segar
- Selai dan jeli rumah tangga
- Biskuit
- Kue
- Anggur
- Sirup jagung fruktosa tinggi
Obat Yang Mengandung Sulfit
Sulfit ditambahkan ke beberapa obat karena sifat antioksidannya serta untuk mencegah pencoklatan (perubahan warna) obat. Sulfit ditambahkan ke epinefrin suntik (misalnya, EpiPen) untuk mencegah pencoklatan, yang menurunkan efektivitas obat.
Namun, epinefrin belum dilaporkan menyebabkan reaksi merugikan pada orang dengan alergi sulfit dan tidak boleh ditahan dalam keadaan darurat alergi. Epinefrin suntik mungkin terbukti menyelamatkan hidup pada orang dengan alergi sulfit yang mengalami anafilaksis.
Beberapa larutan inhaler yang digunakan untuk mengobati asma mengandung sulfit, meskipun banyak obat asma yang sulfitnya telah dihilangkan karena alasan keamanan. Orang dengan alergi sulfit harus menghindari obat yang mengandung sulfit, kecuali untuk epinefrin suntik (misalnya, EpiPen dan Twinject).
Berikut contoh obat yang mengandung sulfit:
Solusi bronkodilator untuk asma
- Adrenalin klorida 1: konsentrasi 1000 (epinefrin)
- Bronkosol (isoetharine)
- Isuprel (isuprel hidroklorida)
Tetes mata topikal
- Bleph-10 (sulfacetamide sodium)
- AK-Dex, Ocu-Dex (deksametason)
- Pred-Forte (prednisolon asetat)
- Pred-Mild (prednisolon)
Obat suntik
- Adrenalin, Ana-Kit, EpiPen (epinefrin)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (injeksi hidrokortison)
- Amikin (amikacin)
- Aramine (metaraminol)
- Celestone (betametason fosfat)
- Compazine (prochlorperazine)
- Dekadron (deksametason fosfat)
- Demerol (meperidine)
- Dopamin
- Garamycin (gentamycin)
- Isoetharine HCl
- Isuprel (injeksi isoproterenol)
- Levophed (norepinefrin)
- Nebcin (tobramycin)
- Novocaine (prokain)
- Phenergan (promethazine)
- Solusi untuk nutrisi parenteral total dan dialisis
- Thorazine (klorpromazin)
- Xylocaine dengan epinefrin (lidokain dengan epinefrin)
Pencegahan dan Pengobatan
Umumnya, orang dengan alergi sulfit yang diketahui atau dicurigai harus menghindari makanan dan obat-obatan yang mengandung sulfit. Ini seharusnya relatif mudah dilakukan, mengingat mandat FDA untuk memberi label makanan yang mengandung 10 ppm atau lebih sulfit.
Menghindari sulfit mungkin lebih sulit di restoran.Sementara larangan FDA atas sulfit dari buah-buahan dan sayuran segar di restoran (seperti di bar salad) telah secara signifikan mengurangi risiko tertelannya sulfit, makanan yang mengandung sulfit yang tidak berlabel tetap ada di restoran, dengan sulfit dalam kentang dianggap sebagai perhatian utama. Untuk alasan ini, orang yang alergi sulfit harus menghindari semua produk kentang saat makan di luar, kecuali kentang panggang dengan kulit utuh.
Jika reaksi alergi berkembang setelah produk yang mengandung sulfit dikonsumsi, reaksi spesifik tersebut perlu diobati.
Misalnya, walaupun gejala asma mungkin memerlukan penggunaan larutan bronkodilator hirup (yang tidak mengandung sulfit), reaksi alergi yang parah dan anafilaksis mungkin memerlukan pengobatan dengan epinefrin suntik. Pada catatan ini, penting bagi orang dengan alergi sulfit parah untuk membawa epinefrin suntik (EpiPen atau Twinject) dan untuk mendapatkan gelang Medic-Alert.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Alergi sulfit jarang terjadi dan kebanyakan terlihat pada orang dengan asma berat. Jika Anda menderita asma, Anda tidak perlu menghindari makanan yang mengandung sulfit, kecuali jika Anda dan dokter Anda curiga bahwa Anda memiliki alergi sulfit atau Anda telah didiagnosis dengan alergi tersebut.
9 Aditif Makanan Yang Dapat Menyebabkan Reaksi Buruk