Isi
Kematian mendadak seorang atlet muda yang tampak sehat adalah tragedi besar. Meskipun kemungkinan seorang atlet meninggal mendadak sangat kecil (dengan perkiraan berkisar antara 1 dari 50.000 hingga 1 dalam 300.000 selama 10 tahun), setiap kematian mendadak yang terjadi sangat merugikan keluarga, teman, dan komunitas.Sebagian besar dari kematian mendadak ini terkait dengan kondisi jantung yang tidak terdiagnosis sebelum kejadian mematikan tersebut. Kejadian mematikan itu sendiri biasanya aritmia jantung ganas yang disebut fibrilasi ventrikel. Pada kebanyakan orang muda yang malang ini, aktivitas fisik yang intens, dalam menghadapi kondisi jantung yang mendasarinya, memicu aritmia yang mematikan.
Kondisi Jantung Yang Meningkatkan Risiko
Usia yang membedakan antara atlet "muda" dari atlet "non-muda" adalah 35 tahun. Di atas usia 35 tahun, kematian mendadak pada atlet biasanya disebabkan oleh penyakit arteri koroner akibat aterosklerosis.
Di bawah usia 35 tahun, kematian mendadak pada atlet paling sering dikaitkan dengan kondisi jantung bawaan atau genetik, atau lebih jarang, infeksi atau penyakit inflamasi.
Kondisi jantung yang dapat meningkatkan risiko kematian mendadak terbagi dalam dua kategori umum: penyakit jantung struktural (di mana jantung secara struktural, atau anatomis, abnormal), dan penyakit jantung non-struktural (di mana jantung secara struktural normal; ini pasien memiliki kelainan jantung "listrik"). Berikut adalah daftar penyakit jantung yang dapat meningkatkan risiko kematian mendadak pada atlet muda.
Penyakit jantung struktural:
- Kardiomiopati hipertrofik
- Kelainan bawaan dari arteri koroner
- Prolaps katup mitral
- Miokarditis
- Kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik
- Sindrom Marfan
- Penyakit jantung bawaan
Tidak ada penyakit jantung struktural:
- Sindrom QT panjang
- Sindrom Brugada
- Takikardia ventrikel polimorfik katekolamin
Di Amerika Serikat, masalah jantung mendasar yang paling umum ditemukan dalam pemeriksaan post-mortem atlet muda yang meninggal mendadak adalah kardiomiopati hipertrofik (36%) dan kelainan bawaan pada arteri koroner (sekitar 20%). Sisanya kurang lebih terbagi rata di antara penyebab lain dalam daftar ini. Khususnya, lebih dari separuh orang muda yang meninggal mendadak karena kardiomiopati hipertrofik adalah orang Afrika-Amerika.
Insiden relatif dari kondisi ini tampaknya tidak berlaku untuk lokasi lain. Misalnya, di Italia Utara, penyebab paling umum dari kematian mendadak pada atlet muda adalah kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik (22%), sedangkan kardiomiopati hipertrofik hanya menyumbang 2%.
Secara umum, untuk sebagian besar kondisi ini, risiko kematian mendadak paling tinggi selama aktivitas fisik yang memerlukan a) semburan tenaga ekstrim, seperti lari cepat, sepak bola, sepak bola, bola basket, dan tenis; 2) program pelatihan intensif; atau 3) berolahraga dalam kondisi panas, lembab, dan / atau ketinggian yang ekstrim. Rekomendasi latihan untuk setiap kondisi dengan demikian mempertimbangkan fitur-fitur ini.
Skrining Atlet Muda
Apakah, dan seberapa luas, untuk menyaring atlet muda dari kondisi jantung yang mungkin menempatkan mereka pada risiko kematian mendadak ternyata menjadi pertanyaan yang sulit dan agak kontroversial.