Isi
Kanker paru-paru non-sel kecil stadium 1 (NSCLC) adalah sebutan yang diberikan untuk kanker paru-paru ketika tumor masih sangat kecil dan belum menyebar. Ketika Anda didiagnosis pada saat penyakit ini, prognosis Anda sangat baik.Gejala mungkin terlewatkan dengan kanker paru-paru stadium awal, jadi penting untuk mewaspadai tanda-tanda yang mengindikasikan penyakit paru-paru dan waspada terhadap risiko pengembangan kanker. Jika dokter Anda mengetahui penyakit ini sebelum berkembang melampaui tahap 1, Anda akan memiliki beberapa pilihan pengobatan dan ada kemungkinan untuk menyembuhkan.
Pementasan
Dalam kasus yang sangat jarang, kanker paru-paru dapat dideteksi sebelum stadium 1 ketika dianggap sebagai kanker paru-paru stadium 0 atau karsinoma-in-situ. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak teridentifikasi hingga berada di stadium lanjut.
Hanya sekitar 12% hingga 15% kanker paru-paru non-sel kecil yang terdeteksi saat mereka masih di tahap I, menurut sebuah penelitian terhadap pasien Inggris. Ini mungkin berbeda-beda, tetapi masih jelas bahwa kanker paru-paru sering terlewat ketika tumor sangat kecil sehingga tidak mengganggu fungsi sehari-hari seseorang.
Ahli onkologi Anda mungkin menggambarkan stadium kanker Anda berdasarkan sesuatu yang disebut sistem TNM, di mana T adalah ukuran tumor, N adalah singkatan dari kelenjar getah bening, dan M adalah singkatan dari metastasis (penyebaran kanker). Menurut sistem TNM, kanker paru-paru stadium 1 dapat dikategorikan sebagai stadium 1A atau stadium 1B, tergantung pada seberapa lanjutnya.
| Kanker Paru Stadium 1 | ||
|---|---|---|
| Tahap | T, N, M Penunjukan | Ukuran Tumor dan Keterlibatan Paru-paru |
| IA1 | T1mi, N0, M0 | •Adenokarsinoma invasif minimal tidak lebih dari 3 cm •Bagian dalam jaringan paru tidak lebih dari ½ cm |
T1a, N0, M0 | •Tidak lebih dari 1 cm •Belum tumbuh menjadi selaput yang mengelilingi paru-paru •Tidak mempengaruhi cabang utama bronkus | |
| 1A2 | T1b, N0, M0 | •Antara 1 cm dan 2 cm • Belum mencapai selaput di sekitar paru-paru • Tidak mempengaruhi bronkus |
| 1A3 | T1c, N0, M0 | •Antara 2 cm dan 3 cm • Belum mencapai selaput di sekitar paru-paru • Tidak mempengaruhi bronkus |
| 1B | T2a, N0, M0 | • Antara 3 cm dan 4 cm |
Pada masing-masingnya, tidak ada penyebaran ke kelenjar getah bening atau bagian tubuh lainnya (metastasis).
Gambaran Umum Tahapan Kanker Paru-paruGejala
Jika Anda didiagnosis dengan NSCLC stadium 1, sering kali itu adalah hasil dari dokter Anda yang memperhatikan sesuatu secara kebetulan pada sinar-X yang dilakukan karena alasan lain. Jika Anda sangat berisiko terkena kanker paru-paru, dokter mungkin memesan skrining tomografi terkomputerisasi (CT) untuk memantau penyakit Anda.
Ini kurang umum untuk diagnosis yang dihasilkan dari Anda atau dokter Anda yang memperhatikan gejala kanker paru-paru stadium 1. Namun, dalam beberapa kasus, orang mengembangkan gejala umum sejak dini.
Ini mungkin termasuk:
- Batuk terus menerus
- Ludah atau dahak berdarah
- Sesak napas
- Pneumonia berulang, bronkitis, atau infeksi paru-paru lainnya
Karena kanker belum menyebar pada stadium 1, gejala seperti kelelahan berat, penurunan berat badan yang tidak disengaja, atau nyeri yang signifikan biasanya tidak ada.
Jika tidak ada alasan untuk mencurigai adanya kanker paru-paru, dokter sering melewatkan tanda-tanda halus dari suatu masalah. Faktanya, sepertiga orang yang didiagnosis menderita kanker paru-paru mengunjungi dokter mereka tiga kali atau lebih dengan gejala yang berhubungan dengan kanker sebelum didiagnosis secara akurat.
Bagaimana Kanker Paru Didiagnosis?Pengobatan
Kanker paru-paru stadium 1 terlokalisasi, artinya belum menyebar ke kelenjar getah bening atau organ lain. Faktor-faktor ini menjadi perawatan yang dapat dipertimbangkan oleh dokter Anda.
Operasi
Pembedahan adalah pengobatan pilihan untuk kanker paru-paru stadium 1. Namun, dalam beberapa kasus, ini mungkin tidak dapat dilakukan karena lokasi tumor atau kesehatan umum seseorang.
Jika pembedahan dianjurkan, tumor akan diangkat melalui salah satu dari dua jenis prosedur:
- Buka dada torakotomi: Ini membutuhkan sayatan besar di dada; tulang rusuk ditarik ke belakang untuk memungkinkan dokter mengakses paru-paru.
- Operasi torakoskopi dengan bantuan video (VATS): Ini adalah prosedur yang tidak terlalu invasif di mana sayatan kecil dibuat dan instrumen dengan kamera video dimasukkan untuk memungkinkan dokter mengangkat jaringan tanpa membuka dada sepenuhnya.
Pemulihan lebih cepat dengan VATS, yang merupakan keuntungan. Namun, tidak semua dokter melakukan jenis operasi ini dan, bergantung pada lokasi tumor, instrumen VATS mungkin tidak dapat menjangkau massa.
Risiko dan Hasil Bedah Kanker ParuRadiasi
Pilihan pengobatan lokal lainnya adalah terapi radiasi, yang memberikan radiasi berenergi tinggi langsung ke sel kanker untuk membunuh mereka dan mengecilkan tumor. Ini mungkin direkomendasikan jika tumor Anda dianggap tidak dapat dioperasi.
Jenis pengobatan radiasi khusus yang dikenal sebagai stereotactic body radiotherapy (SBRT) menjadi semakin populer. Juga dikenal sebagai prosedur cyberknife, SBRT dapat menargetkan area kecil dengan radiasi dosis tinggi.
Ada beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa pasien yang bertahan hidup lima tahun setelah SBRT tetap bebas kanker lebih lama daripada rata-rata pasien yang dirawat karena NSCLC.
Terapi radiasi juga dapat digunakan setelah operasi sebagai pengobatan adjuvan untuk memastikan semua sel kanker telah dihancurkan. Apakah menggunakan pengobatan adjuvan atau tidak adalah pertanyaan yang menantang para dokter. Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa tes darah khusus, yang dikenal sebagai biopsi cair, dapat membantu menentukan apakah prosedur tersebut diperlukan.
Prognosa
Tingkat kelangsungan hidup lebih baik bagi mereka yang mampu menjalani operasi untuk mengangkat semua kanker. Untuk tahap 1, kelangsungan hidup lima tahun setelah operasi adalah sekitar 80% dibandingkan sekitar 40% untuk SBRT saja.
Tingkat kelangsungan hidup mungkin lebih baik bagi mereka yang kankernya pertama kali ditemukan melalui pemeriksaan CT. Dengan demikian, upaya untuk meningkatkan skrining awal dapat membantu memastikan prognosis yang lebih baik untuk pasien kanker paru.
Tingkat Kelangsungan Hidup untuk Setiap Tahap Kanker ParuKambuh
Bahkan dengan pembedahan yang berhasil, kanker paru-paru stadium 1 dapat kambuh baik secara lokal atau di tempat yang jauh.
Diperkirakan bahwa kanker paru-paru akan kambuh pada 30% hingga 50% pasien yang dirawat karena kanker paru-paru stadium 1. Paling sering, kanker tidak akan muncul di tempat yang sama dengan tumor primer tetapi di tempat yang jauh seperti otak , tulang, atau hati. Prognosisnya jauh lebih buruk setelah kanker menyebar ke lokasi ini.
Pada mereka yang pernah merokok di masa lalu, ada juga risiko terkena tumor primer kedua yang terkait dengan merokok, baik di paru-paru atau di bagian tubuh lainnya.
Apa Itu Kekambuhan dan Remisi?Mengatasi
Pilihan pengobatan saat ini menawarkan hasil yang sangat sukses ketika kanker paru terdeteksi lebih awal, dan diagnosis stadium 1 hanya itu. Jangan biarkan diri Anda kecil hati oleh "bagaimana jika" terkait dengan pengulangan atau perkembangan. Berkonsentrasi pada bekerja dengan dokter Anda untuk memilih perawatan yang tepat.
Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan untuk mendapatkan opini kedua untuk memastikan bahwa tidak ada yang terlewat, serta mempelajari uji klinis yang terus mencari cara baru untuk membantu pasien kanker paru-paru menjalani hidup yang panjang dan sehat.