Isi
- Stadium Kanker Paru-paru
- Statistik Kelangsungan Hidup Tahap I
- Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Survival
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Statistik saat ini menunjukkan bahwa antara 70% hingga 92% orang dengan kanker paru-paru non-sel kecil stadium I dapat berharap untuk hidup setidaknya lima tahun setelah diagnosis mereka. Banyak orang dengan kanker paru stadium I dapat hidup lebih lama dengan terapi yang lebih baru dan lebih efektif.
Memahami variabel yang memengaruhi waktu bertahan hidup - dan mengubah apa pun yang dapat dimodifikasi - dapat meningkatkan peluang Anda untuk sembuh dan membantu memastikan hidup yang lebih lama dan lebih sehat.
Stadium Kanker Paru-paru
Pementasan kanker paru-paru adalah sistem yang digunakan dokter untuk menentukan tingkat keparahan penyakit, pengobatan yang tepat, dan kemungkinan hasil (juga dikenal sebagai prognosis).
Kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC), bentuk penyakit yang paling umum, dipentaskan pada skala I hingga IV, dengan stadium I menjadi yang paling tidak serius dan stadium IV menjadi yang paling serius.
Stadium kanker ditentukan dengan menggunakan sistem klasifikasi TNM yang memperhitungkan ukuran dan luas tumor utama (T), jumlah kelenjar getah bening di dekatnya yang memiliki kanker (N), dan apakah kanker telah menyebar, atau bermetastasis, ke organ jauh (M).
Tahap I NSCLC selanjutnya dipecah menjadi dua tahap berbeda:
- Kanker paru stadium IA dibatasi ke paru-paru dan diameternya 3 sentimeter (kira-kira 1½ inci) atau kurang.
- Kanker paru stadium IB berdiameter antara 3 dan 5 sentimeter dan telah menyebar ke saluran udara utama paru-paru (disebut bronkus), menyebar ke lapisan paling dalam dari paru-paru (disebut pleura viseral), atau menyebabkan kolapsnya paru-paru (atelektasis) atau pneumonitis.
Tahap Ia selanjutnya dapat dipecah menjadi tiga subtipe-tahap Ia1, tahap Ia2, dan tahap Ia3-berdasarkan ukuran, lokasi, atau jenis kankernya. Masing-masing tahapan dan sub-tahap ini sesuai dengan tingkat kelangsungan hidup lima tahun yang berbeda.
Kanker paru-paru stadium I didiagnosis jika tidak ada bukti kanker di kelenjar getah bening di dekatnya dan tidak ada tanda-tanda metastasis.
Statistik Kelangsungan Hidup Tahap I
Kelangsungan hidup kanker paru diklasifikasikan dalam berbagai cara. Beberapa memperkirakan waktu bertahan hidup berdasarkan stadium penyakit, sementara yang lain melakukannya berdasarkan luasnya penyakit. Keduanya memiliki kelebihan dan kekurangan.
Tingkat Kelangsungan Hidup berdasarkan Tahap TNM
Beberapa ahli epidemiologi dan negara (seperti Inggris) mengkategorikan kelangsungan hidup berdasarkan tahap TNM. Berdasarkan revisi sistem klasifikasi TNM pada tahun 2018, angka kelangsungan hidup lima tahun saat ini untuk NSCLC stadium I adalah sebagai berikut:
| Tingkat Kelangsungan Hidup 5 Tahun berdasarkan Tahap TNM | |
|---|---|
| Stadium Kanker Paru-paru | Tingkat Kelangsungan Hidup 5 Tahun |
| Ia1 | 92% |
| Ia2 | 83% |
| Ia3 | 77% |
| Ib | 86% |
Meskipun pendekatan TNM dapat memberikan gambaran umum tentang tingkat kelangsungan hidup pada orang dengan NSCLC, ada batasan pada apa yang dapat diprediksi. Faktor fundamental tertentu - seperti lokasi tumor dan derajat obstruksi jalan napas - dapat secara signifikan mengurangi waktu bertahan hidup dan tidak tercermin dalam perkiraan.
Tingkat Kelangsungan Hidup berdasarkan Tingkat Penyakit
Alih-alih mengklasifikasikan penyakit berdasarkan tahap, para ilmuwan dengan Program Pengawasan, Epidemiologi, dan Hasil Akhir (SEER) Institut Kanker Nasional mengambil pendekatan yang lebih sederhana, memperkirakan kelangsungan hidup berdasarkan tingkat penyakit di dalam tubuh.
Di bawah sistem klasifikasi SEER, kanker paru-paru diklasifikasikan dalam salah satu dari tiga cara:
- Dilokalkan: Kanker terbatas pada paru-paru
- Regional: Kanker yang telah menyebar ke kelenjar getah bening atau struktur di dekatnya
- Jauh: Kanker yang telah menyebar ke organ jauh (penyakit metastasis)
Kanker paru-paru stadium I termasuk dalam klasifikasi lokal. Menurut data SEER dari 2010 hingga 2016, NSCLC stadium I memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sebesar 59%.
| PELIHAT Tingkat Kelangsungan Hidup 5 Tahun | |
|---|---|
| Tahap Diagnosis | Persen (%) Bertahan |
| Dilokalkan | 59% |
| Regional | 31.7% |
| Jauh | 5.8% |
| Tidak dipentaskan | 8.3% |
Kelemahan dari sistem klasifikasi SEER adalah memungkinkan adanya tumpang tindih yang signifikan dalam definisi. Misalnya, NSCLC stadium I termasuk dalam kategori "terlokalisasi" yang sama dengan NSCLC stadium IIa karena keduanya tidak melibatkan kelenjar getah bening. Meski begitu, angka kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker paru stadium IIa hanya 60% dibandingkan 96% untuk kanker paru stadium Ia.
Bagaimana Kanker Paru-Paru Sel Kecil DiobatiFaktor yang Mempengaruhi Tingkat Survival
Terlepas dari apakah staging TNM atau data SEER digunakan, ada variabel yang dapat meningkatkan atau menurunkan harapan hidup pada orang dengan NSCLC. Beberapa tidak dapat dimodifikasi, artinya Anda tidak dapat mengubahnya, sementara yang lain dapat dimodifikasi, artinya Anda bisa.
Di antara banyak faktor yang dapat mempengaruhi tingkat kelangsungan hidup, ada enam yang dapat menambah atau mengurangi tahun pada orang dengan NSCLC.
Usia
Kanker paru-paru biasanya menyerang orang yang berusia di atas 65 tahun. Seiring bertambahnya usia, kesehatan umum mereka cenderung menurun, mengurangi kemampuan mereka untuk melawan penyakit. Ini secara langsung dapat mempengaruhi waktu bertahan hidup menurut data dari Program SEER.
| Tingkat Kelangsungan Hidup 5 Tahun menurut Kelompok Umur | |||
|---|---|---|---|
| Tahap Diagnosis | Dibawah 50 | Usia 50-64 | 65 tahun ke atas |
| Dilokalkan | 83.7% | 67.4% | 54.6% |
| Regional | 47.7% | 36.6% | 28.3% |
| Jauh | 11% | 7% | 4.7% |
| Tidak dipentaskan | 32.1% | 15.4% | 6% |
Status Kinerja
Status kinerja (PS) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan seberapa baik atau buruk seseorang mampu melakukan tugas sehari-hari secara normal. PS dinilai pada skala PS Grup Koperasi Onkologi Timur (ECOG) 0 hingga 5 (dengan 0 berfungsi penuh dan 5 mati) atau pada skala Karnosky PS dari 0% hingga 100% (dengan 0% kematian dan 100 % berfungsi penuh).
Berdasarkan PS saja, para peneliti di Jepang tidak hanya dapat memprediksi tingkat kelangsungan hidup lima tahun tetapi juga waktu kelangsungan hidup rata-rata. (Waktu kelangsungan hidup rata-rata adalah jumlah tahun di mana 50% orang dengan penyakit hidup sampai atau lebih.)
Dengan menggunakan sistem klasifikasi ECOG, tingkat kelangsungan hidup kanker paru-paru dan waktu diperinci sebagai berikut:
| Kelangsungan Hidup Kanker Paru berdasarkan Status Kinerja | ||
|---|---|---|
| Status Kinerja | Tingkat Kelangsungan Hidup 5 Tahun | Kelangsungan Hidup Keseluruhan Median |
| 0 | 45.9% | 51,5 bulan |
| 1 | 18.7% | 15,4 bulan |
| 2 | 5.8% | 6,7 bulan |
| 3 | 0% | 3,9 bulan |
| 4 | 0% | 2,4 bulan |
| 5 | Tak dapat diterapkan | Tak dapat diterapkan |
Seks
Jenis kelamin seseorang juga menjadi faktor dalam berapa lama mereka akan bertahan hidup dengan kanker paru-paru. Kanker paru-paru cenderung berkembang pada wanita di usia yang lebih muda dibandingkan pria. Meski begitu, wanita dengan kanker paru-paru cenderung hidup lebih lama daripada pria, sebagian karena mereka didiagnosis dan dirawat lebih awal.
Data dari Cancer Research UK mengkonfirmasi hal ini, menunjukkan persentase wanita yang hidup setidaknya lima tahun lebih besar dibandingkan dengan pria. Berdasarkan semua tahap kanker paru-paru, tingkat kelangsungan hidup lima dan 10 tahun saat ini untuk wanita dan pria terurai sebagai berikut:
| Tingkat Kelangsungan Hidup Kanker Paru Berdasarkan Jenis Kelamin | ||
|---|---|---|
| Seks | Tingkat Kelangsungan Hidup 5 Tahun | Tingkat Kelangsungan Hidup 10 Tahun |
| Wanita | 19% | 11.3% |
| Men | 13.8% | 7.6% |
| Secara keseluruhan | 16.2% | 9.5% |
Status Merokok
Merokok tidak hanya menjadi penyebab utama kanker paru-paru di Amerika Serikat tetapi juga merupakan faktor yang dapat mempengaruhi waktu bertahan hidup. setelah diagnosis dibuat
Bahkan jika Anda berhenti merokok, pernah merokok di masa lalu dapat mengurangi waktu bertahan hidup Anda secara keseluruhan sebanyak 30%, terutama jika Anda adalah pria.
| Kelangsungan Hidup Kanker Paru dengan Status Merokok | ||
|---|---|---|
| Status Merokok | Tingkat Kelangsungan Hidup 5 Tahun | Kelangsungan Hidup Keseluruhan Median |
| Jangan pernah merokok | 34.9% | 29,9 bulan |
| Tidak pernah perokok (wanita) | 36.7% | 33,9 bulan |
| Tidak pernah perokok (pria) | 29.9% | 22.1 bulan |
| Pernah merokok | 26.3% | 19.0 bulan |
| Pernah perokok (wanita) | 30.6% | 22.0 bulan |
| Pernah perokok (pria) | 25.8% | 18,8 bulan |
Merokok saat ini bahkan memiliki risiko terbesar, mengurangi waktu bertahan hidup hingga setengahnya dibandingkan dengan yang tidak pernah merokok.
Sebuah tinjauan komprehensif dari 10 studi kanker paru menyimpulkan bahwa tingkat kelangsungan hidup lima tahun pada perokok saat ini dengan NSCLC stadium awal adalah 33%. Sebaliknya, mereka yang berhenti selama atau setelah pengobatan memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 70%.
Mengapa Kanker Paru Meningkat pada Orang yang Tidak Perokok?Jenis Kanker Paru-paru
Ada tiga jenis NSLC utama yang bervariasi menurut kejadian, agresivitas, dan bagian paru-paru yang mereka serang:
- Adenokarsinoma paru, jenis yang paling umum terhitung 40% dari diagnosis yang berkembang di tepi luar paru
- Karsinoma paru sel skuamosa, jenis paling umum kedua terhitung 25% sampai 30% kasus yang terutama mempengaruhi saluran udara paru-paru
- Karsinoma paru sel besar, jenis NSCLC langka yang dapat berkembang di bagian mana pun di paru-paru dan cenderung sangat agresif
Penelitian dipublikasikan di Penelitian Manajemen Kanker menyimpulkan bahwa tingkat kelangsungan hidup bervariasi menurut jenis kanker, dengan adenokarsinoma paru menjadi yang paling disukai secara keseluruhan.
| Tingkat Kelangsungan Hidup 5 Tahun menurut Jenis NSCLC | |
|---|---|
| Jenis NSCLC | Tingkat Kelangsungan Hidup 5 Tahun |
| Adenokarsinoma paru | 20.6% |
| Karsinoma paru sel skuamosa | 17.6% |
| Karsinoma paru sel besar | 13.2% |
Sebaliknya, orang dengan SCLC memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun hanya 5,6%.
Jenis Bedah
Pembedahan biasanya merupakan pengobatan pilihan untuk orang dengan NSCLC stadium I, dan jenis pembedahan yang digunakan dapat sangat memengaruhi waktu kelangsungan hidup. Tiga bentuk operasi paru yang paling umum adalah:
- Reseksi baji, di mana irisan jaringan paru-paru yang mengandung tumor diangkat
- Lobektomi, di mana satu dari lima lobus paru (dua di kiri, tiga di kanan) diangkat
- Pneumonektomi, di mana seluruh paru-paru diangkat
Lobektomi umumnya lebih disukai untuk pengobatan NSCLC stadium I. Meski begitu, pneumonektomi tidak dapat dihindari dalam kasus tertentu, terutama pada orang berusia di atas 70 tahun yang dengan pembedahan menawarkan peluang penyembuhan yang lebih tinggi.
Sebagai aturan umum, waktu bertahan hidup cenderung menurun seiring dengan jumlah jaringan paru-paru yang diangkat. Dengan pneumonektomi, hilangnya beberapa tahun kehidupan bisa sangat dramatis.
Menurut sebuah studi tahun 2018 di Jurnal Penyakit Dada, orang yang menjalani lobektomi memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun sebesar 31,5% berbanding 15,6% yang menjalani pneumonektomi.
Risiko kematian juga lebih besar, dengan angka kematian 90 hari karena pneumonektomi berkisar pada 12,6% (atau kira-kira satu dari setiap 12 operasi). Sebaliknya, mortalitas 90 hari untuk reseksi baji dan lobektomi masing-masing adalah 5,7% dan 3,9%.
Bagaimana Operasi Kanker Paru Akan Mempengaruhi Kualitas Hidup Saya?Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun prognosis untuk kanker paru-paru stadium I umumnya lebih baik daripada stadium lain, ini seharusnya tidak menunjukkan bahwa ada "lebih sedikit" yang perlu dikhawatirkan.
Hal ini terutama benar jika menyangkut faktor risiko yang dapat diubah seperti merokok yang dapat menarik kembali banyak keuntungan yang Anda peroleh setelah pengobatan kanker paru. Di sisi lain, rehabilitasi paru tidak dapat membantu memulihkan fungsi paru-paru tetapi berpotensi memperpanjang waktu kelangsungan hidup dengan baik.
Dengan menyesuaikan faktor risiko yang dapat diubah dan menjalani gaya hidup yang lebih sehat, Anda tidak berdiri untuk hidup lebih lama tetapi mencegah kembalinya kanker paru-paru.
Cara Mengatasi dan Hidup Sehat Dengan Kanker Paru- Bagikan
- Balik
- Surel