Gejala, Penyebab, dan Perawatan Phantom Limb

Isi

• Apa Itu Nyeri Tungkai Phantom?
• Teori Tentang Penyebab
• Gejala
• Pilihan pengobatan
• Dukungan dan Mengatasi
• Kesimpulan dari Phantom Limb Pain

Sebanyak 80% orang yang menjalani amputasi mengalami semacam sensasi “hantu” di anggota tubuh yang diamputasi. Namun, hingga setengah dari mereka yang mengalami perasaan gelisah ini tidak menerima pengobatan untuk-atau bantuan dari-rasa sakit mereka. Hal tersebut menjadikan phantom pain sebagai kondisi nyeri kronis yang perlu ditangani guna meningkatkan kualitas hidup bagi mereka yang pernah menjalani amputasi.

Apa Itu Nyeri Tungkai Phantom?

Setelah anggota tubuh diangkat, Anda mungkin terus merasakannya, seolah-olah masih ada. Nyeri tungkai hantu tidak Hal yang sama seperti nyeri puntung, yang dirasakan di dalam dan sekitar sayatan setelah operasi. Nyeri tunggul terlokalisasi di tempat amputasi, sedangkan nyeri fantom dirasakan di beberapa bagian tungkai yang tidak lagi menempel.

Banyak orang menggambarkan sensasi terbakar di jari-jari kaki mereka meskipun mereka mungkin kehilangan seluruh kaki di bawah lutut. Ini bisa menjadi sensasi yang membingungkan dan bahkan menakutkan, membuat beberapa orang percaya bahwa mereka sudah gila.

Langkah pertama dalam mengobati nyeri bayangan adalah mengakui bahwa nyeri bayangan itu sangat umum dan sangat nyata.

Teori Tentang Penyebab

Tidak ada yang tahu pasti mengapa orang yang diamputasi mengalami nyeri bayangan, tetapi beberapa kemungkinan penjelasan secara luas diyakini benar.

• Memori Nyeri Anggota Badan: Beberapa peneliti berteori bahwa setelah anggota tubuh rusak dan tidak bisa diperbaiki, otak "terbiasa" merasakan sakit. Bahkan setelah anggota tubuh diangkat, otak terus merasakan nyeri yang sama. Ini seperti memiliki ingatan akan rasa sakit karena rasa sakit itu terhubung ke otak.
• Stimulasi Bundel Saraf: Saraf yang terputus di sekitar tempat amputasi salah tembak atau dirangsang dengan cara tertentu, mengirimkan pesan rasa sakit ke otak. Ini adalah saraf yang sama yang dulu menjangkau sampai ke anggota tubuh. Kadang-kadang setelah operasi, saraf ini membentuk ikatan yang disebut neuromas. Saat mereka menembak, otak menafsirkan sinyal-sinyal ini seolah-olah saraf masih utuh, dan "merasakan" nyeri di jari-jari kaki.
• Pemberian Kembali Sistem Saraf: Ada bukti bahwa ketika anggota tubuh diamputasi, perubahan terjadi di otak dan sumsum tulang belakang yang menyebabkan nyeri diartikan berbeda dari sebelumnya. Namun, belum jelas apakah ini penyebab nyeri bayangan atau apakah ini terjadi sebagai akibatnya.

Gejala

Terlepas dari penyebabnya, nyeri bayangan bisa menjadi kondisi yang melemahkan. Nyeri sering digambarkan sebagai kata-kata deskriptif khas terbakar, menusuk dan berdenyut-denyut untuk nyeri neuropatik. Nyeri fantom dapat terjadi dalam siklus yang terus menerus, atau dapat disebabkan oleh faktor luar, seperti perubahan suhu, stres atau iritasi pada tunggul.

Kebanyakan orang menggambarkan nyeri bayangan mereka seolah-olah datang dari bagian distal (bagian terjauh dari inti tubuh) anggota tubuh yang diamputasi. Dengan kata lain, kaki, jari kaki, atau tangan. Sensasi bayangan lebih sering terjadi dalam beberapa bulan pertama setelah operasi daripada beberapa bulan kemudian, tetapi bisa terjadi kapan saja setelah amputasi.

Pilihan pengobatan

Seperti kebanyakan kondisi nyeri kronis, tidak ada pendekatan pengobatan tunggal yang berhasil untuk semua orang. Berikut beberapa pendekatan yang paling umum.

• Pengobatan: Karena dianggap sebagai gangguan neuropatik, antidepresan dan antikonvulsan sering diresepkan untuk nyeri bayangan.NSAID, opioid, dan pelemas otot juga ada dalam daftar pengobatan. Seperti halnya kondisi nyeri kronis lainnya, menemukan obat yang tepat membutuhkan waktu dan kesabaran. Terkadang pereda nyeri fantom yang berhasil membutuhkan kombinasi obat-obatan ini.
• Terapi cermin: Banyak terapis menggunakan terapi cermin dalam perawatan mereka baik bagi mereka yang mengalami nyeri tungkai bayangan maupun bagi mereka yang pernah mengalami stroke. Ini biasanya melibatkan penempatan kedua anggota badan di kotak cermin, yang membuat anggota tubuh yang diamputasi tampak utuh. Individu tersebut kemudian diminta untuk melakukan latihan dengan “kedua” anggota tubuh. Ini menipu otak dan secara efektif mengurangi nyeri bayangan bagi sebagian orang. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk melihat apakah terapi cermin menawarkan kelegaan, meskipun tidak seperti banyak perawatan lainnya, ada sedikit potensi efek samping dengan perawatan ini.
• Stimulasi tunggul: Menggunakan TENS (stimulasi saraf listrik transkutan), menerapkan patch pereda nyeri (seperti penutup lidokain yang tersedia dengan resep atau tanpa resep) atau menggosok tunggul dapat meredakan nyeri bayangan pada beberapa orang. Menggunakan kompres panas dan kompres dingin dapat berhasil untuk beberapa orang. Memberikan sensasi alternatif dari tunggul dapat mengganggu sinyal nyeri.
• Terapi kognitif: Beberapa orang menemukan kelegaan dari rasa sakit bayangan mereka melalui hipnosis, relaksasi atau pencitraan terpandu. Pendekatan ini dapat mengubah cara otak menafsirkan sensasi bayangan, termasuk nyeri bayangan.

Pilihan Perawatan Tambahan untuk Nyeri Tungkai Bayangan

Biasanya, lebih dari satu pendekatan pengobatan digunakan untuk mengendalikan nyeri bayangan. Namun, beberapa orang mungkin memerlukan bentuk perawatan yang lebih invasif.

Ini termasuk operasi tambahan untuk mengurai ikatan saraf di tempat amputasi, blok saraf, stimulasi sumsum tulang belakang atau otak untuk mengubah cara rasa sakit diinterpretasikan dan implantasi pompa nyeri yang mengirimkan obat langsung ke sumsum tulang belakang.

Dukungan dan Mengatasi

Seperti kondisi medis lainnya, nyeri kronis memengaruhi kehidupan emosional kita serta fisik kita. Banyak orang dengan nyeri tungkai telah menemukan bahwa psikoterapi membantu dalam menyesuaikan dengan amputasi mereka dan dalam mempelajari banyak keterampilan relaksasi dan koping yang dapat mengurangi nyeri.

Selain itu, berbicara dengan orang lain yang telah menghadapi tantangan serupa dapat menjadi sangat berharga, dan ada beberapa kelompok dukungan online, organisasi pendukung, dan komunitas Facebook yang didedikasikan untuk mereka yang menghadapi amputasi serta nyeri tungkai bayangan.

Kesimpulan dari Phantom Limb Pain

Kami telah mempelajari bahwa sejumlah besar orang yang menjalani amputasi hidup dengan nyeri tungkai hantu, dan bagi mereka yang melakukannya, ada banyak orang yang tidak dirawat secara memadai untuk nyeri ini. Rasa sakit kronis dapat memengaruhi setiap aspek kehidupan Anda, memengaruhi pekerjaan Anda, hubungan Anda, dan kemampuan Anda untuk menikmati hasrat Anda.

Sekarang ada spesialis nyeri yang berspesialisasi dalam pengobatan nyeri yang sulit ditangani seperti nyeri tungkai bayangan. Seperti disebutkan di atas, ini bisa menjadi proses yang melelahkan untuk menemukan kombinasi perawatan yang tepat untuk mengendalikan rasa sakit ini, tetapi dengan ketekunan, banyak orang dapat menjalani kehidupan yang jauh lebih menyenangkan setelah amputasi.

Beberapa orang telah menemukan bahwa membuat jurnal rasa sakit sangat membantu dalam mempelajari apa yang membantu, dan apa yang tidak, karena berbagai modalitas dicoba, karena banyak metode dapat menyatu saat Anda melihat ke belakang. Selain mencari dokter, Anda dapat bekerja sama untuk mengatasi rasa sakit Anda, lihat ide-ide ini tentang apa yang dapat Anda lakukan sendiri untuk mengatasi nyeri kronis.

Sebagai catatan terakhir, ada banyak kebiasaan gaya hidup yang dapat memperparah nyeri kronis, misalnya makan junk food dan merokok dapat meningkatkan nyeri kronis. Meluangkan waktu untuk hidup sehat tidak hanya mengurangi rasa sakit Anda tetapi juga meningkatkan kesehatan Anda secara umum.