Isi
Spondylolysis adalah kondisi tulang belakang yang terutama mempengaruhi atlet remaja yang melakukan olahraga yang membutuhkan hiperekstensi dan rotasi berulang-yaitu. melengkung dan memutar tulang belakang. Pada dasarnya itu adalah cedera keausan.Spondylolysis dimulai dengan fraktur stres di area kecil tulang di bagian belakang tulang belakang yang disebut pars interarticularis. Jika fraktur stres / spondilolisis dibiarkan memburuk, ini dapat menyebabkan kondisi terkait yang dikenal sebagai spondylolisthesis. Dalam spondylolisthesis, tulang bergeser keluar dari tempatnya dan menjadi tidak stabil.
Bracing, Postur, dan Latihan
Diagnosis dan pengobatan dini adalah kunci untuk kembali beraksi ketika Anda mengalami spondylolysis. Perawatan umumnya terdiri dari masa istirahat yang berlangsung antara 2 minggu dan 6 bulan, bracing untuk membantu meminimalkan postur tubuh (lordosis lumbal) yang terkait dengan ketidakstabilan dan / atau latihan stabilisasi tulang belakang.
Jika sakit punggung berlanjut selama 6 bulan terakhir, dokter anak Anda mungkin menyarankan operasi.
Kami berbicara dengan Dr. Lyle Micheli, ahli bedah ortopedi dan Direktur Divisi Kedokteran Olahraga di Rumah Sakit Anak Boston, serta Profesor Klinis Bedah Ortopedi di Harvard Medical School. Dr. Micheli bekerja dalam berbagai kapasitas dengan US Rugby Football Foundation, US Figure Skating, dan Boston Marathon.
Di Children's Hospital di Boston, katanya, kebanyakan pasien adalah remaja dan dewasa muda yang berlatih secara serius dalam setidaknya satu olahraga. Di sana, pasien berada di sela-sela selama sekitar 4 hingga 6 minggu atau sampai rasa sakit mereka, terutama saat mereka memanjangkan tulang belakang, hilang. Selama 4 sampai 6 minggu tersebut, selama 23 jam per hari, pasien memakai penjepit yang mencegah perpanjangan tulang belakang. Brace membantu mengurangi lordosis pada tulang belakang lumbar dan membantu tulang di area yang cedera - mis. pars-untuk menyembuhkan. Juga selama waktu ini, pasien menjalani terapi fisik untuk membantu memperkuat otot yang menjaga tulang belakang dari hiperekstensi dan untuk mengembangkan fleksibilitas otot dasar panggul.
Sayangnya bagi atlet, batasan aktivitas yang diberlakukan pada mereka selama fase penyembuhan dan pengobatan cedera ini mungkin tampak lebih menyakitkan bagi atlet muda daripada cedera itu sendiri. Meski begitu, aktivitas selama ini terbatas pada senam terapi fisik, sepeda statis, dan gaya renang tertentu. Apa pun yang memanjang hingga tulang belakang dihindari.
Setelah 4 sampai 6 minggu, pasien dengan spondylolysis dievaluasi ulang untuk stabilisasi tulang belakang dan derajat nyeri. Jika nyeri masih ada, pemakaian brace dan latihan terapi fisik dilanjutkan.
Dalam 4 bulan, penyembuhan dinilai kembali, kali ini melalui pemeriksaan dan CT scan. Pada titik ini, dokter sedang melihat apakah dan seberapa baik tulang di pars telah sembuh. Jika hasil tes menunjukkan penyatuan tulang pars, dan / atau jika atlet bebas dari rasa sakit, atlet kemudian diizinkan untuk mengembalikan olahraga sepenuhnya. Dia juga bisa mulai melepaskan brace secara bertahap.
Meskipun memakai brace dan melakukan latihan terapi fisik biasanya cukup untuk menyembuhkan spondylolysis dan memungkinkan atlet untuk kembali berolahraga sepenuhnya, Micheli memberi tahu saya. Tetapi pada sekitar 22% kasus, diperlukan modalitas pengobatan lain. Prosedur yang relatif baru yang dapat membantu menyembuhkan tulang adalah stimulasi listrik, katanya.
Studi yang dilakukan oleh Micheli dan lainnya menunjukkan bahwa stimulasi listrik eksternal dapat membantu mengurangi rasa sakit dan menyembuhkan patah tulang di pars. Tetapi menurut tinjauan tahun 2016, ukuran sampel (jumlah pasien yang berpartisipasi dalam penelitian) terlalu kecil untuk memungkinkan penarikan kesimpulan yang pasti; Karena itu, penulis tinjauan menolak untuk menggeneralisasi hasil ke populasi lainnya dengan spondylolysis.
Fusion Lumbar
Pilihan pengobatan terakhir adalah pembedahan untuk menstabilkan tulang belakang, umumnya fusi lumbal. Ini dilakukan hanya setelah semua prosedur perawatan konservatif terbukti tidak efektif. Setelah operasi, pasien dipasangi gips atau penjepit setidaknya selama 3 bulan, mungkin hingga 6 bulan, dan diinstruksikan untuk bermain tidak olahraga selama satu tahun pasca operasi.
Dan jika Anda bermain olahraga kontak, Anda tidak memiliki jaminan untuk kembali ke lapangan sama sekali setelah operasi ini.