Anatomi Kulit

Isi

• Ilmu urai
• Fungsi
• Kondisi Terkait
• Tes

Kulit adalah organ terbesar tubuh manusia. Fungsi utamanya adalah perlindungan, pengaturan termal, dan sensasi. Kulit terdiri dari tiga lapisan utama: epidermis, dermis, dan lapisan subkutan.

Ilmu urai

Kulit merupakan bagian dari sistem integumen, yang juga mencakup kuku, rambut, dan kelenjar eksokrin. Ini adalah organ yang sangat besar, terhitung 15% dari total berat badan orang dewasa.

Ketebalan kulit total bervariasi tergantung di mana ditemukan di tubuh. Kulit paling tebal ditemukan di punggung, telapak tangan, dan bagian bawah kaki, yang tebalnya bisa mencapai 3 milimeter (mm). Kulit tertipis ditemukan di kelopak mata, tempat pengukuran epidermis. hanya 0,05 mm dengan sedikit dermis dan lemak subkutan.

Tiga lapisan utama kulit masing-masing berisi sel, jaringan, dan pelengkap khusus, dan masing-masing menjalankan fungsi unik untuk tubuh.

Kulit ari

Epidermis adalah lapisan kulit terluar, lapisan kulit yang terlihat. Epidermis juga merupakan yang paling tipis dari tiga lapisan kulit. Ini adalah lapisan kulit avaskular, sehingga tidak mengandung pembuluh darah.

Lapisan keras ini terutama terdiri dari sel keratin dan epitel, ditumpuk dalam lembaran yang rapat. Itu dalam keadaan pembaruan yang konstan, karena sel-sel kulit baru terus dibuat sementara sel-sel yang lebih tua terkelupas dalam proses yang disebut deskuamasi.

Jenis sel penting dari epidermis meliputi:

• Keratinosit: Sebagian besar epidermis terdiri dari keratinosit. Keratinosit adalah sel yang memproduksi keratin, protein struktural yang menyusun kulit, rambut, dan kuku. Keratin adalah pelindung kulit yang tahan air.
• Melanosit: Setelah keratinosit, melanosit adalah yang terbanyak kedua. Sel-sel ini menghasilkan melanin, protein yang memberi warna pada kulit, rambut, dan mata. Melanin juga bertindak sebagai penghalang, melindungi kulit dari sinar UV.
• Sel Langerhans: Ini hanya mencakup sejumlah kecil sel di dalam epidermis, tetapi memiliki fungsi penting. Sel Langerhan adalah sel khusus yang bekerja dengan sistem kekebalan untuk melindungi kulit dari patogen asing.
• Sel Merkel: Sel-sel reseptor sentuh ini paling banyak terdapat di area dengan sentuhan tinggi seperti ujung jari, bibir, dan di sekitar batang rambut. Sel-sel ini mengeluarkan bahan kimia yang menyampaikan informasi langsung ke otak, memungkinkan kulit merasakan bahkan sentuhan paling ringan.

Epidermis sendiri terdiri dari empat lapisan, dengan beberapa daerah memiliki lapisan epidermis kelima yang terspesialisasi.

Keratinosit mengalami perubahan radikal saat mereka bergerak dari lapisan terdalam dari epidermis tempat mereka "dilahirkan", ke lapisan atas tempat mereka akhirnya mengelupas. Proses pergantian seluruh sel dari kelahiran sel hingga pengelupasan rata-rata membutuhkan waktu sekitar 28 hari.

Lapisan adalah istilah yang berarti lapisan seperti lembaran.

Empat lapisan epidermis adalah:

• Stratum basale: Ini adalah lapisan terdalam dari epidermis, dan terdiri dari satu lapisan sel basal. Dari sel-sel berbentuk kolom inilah keratinosit dibuat. Melanosit dan sel Merkel juga ditemukan di lapisan ini. Stratum basale juga disebut lapisan basal atau stratum germinativum.
• Stratum spinosum: Ini adalah lapisan epidermis yang paling tebal. Saat sel menjalani mitosis (pembelahan sel) di lapisan di bawahnya, keratinosit yang baru terbentuk didorong ke atas ke dalam stratum spinosum. Juga ditemukan di lapisan ini adalah sel Langerhan.
• Stratum granulosum: Saat keratinosit baru didorong ke atas ke dalam lapisan ini, keratinosit terus berubah ukuran dan bentuknya, menjadi lebih keras dan lebih rata, menciptakan lapisan yang memiliki tampilan granular. Inti sel dan organel mulai mati di lapisan ini, meninggalkan keratin keras.
• Stratum lucidum: Ini adalah lapisan khusus epidermis kelima, dan hanya ditemukan di telapak tangan dan telapak kaki. Ini menambahkan lapisan perlindungan ekstra ke area ini. Lapisan tersebut terdiri dari sel-sel mati yang diratakan.
• Stratum korneum: Disebut juga lapisan tanduk, ini adalah lapisan epidermis paling atas. Itu terdiri dari sel-sel yang padat dan berkeratin. Begitu mereka mencapai lapisan ini, keratinosit telah mati, diratakan, mengeras, dan sekarang disebut corneocytes. Sel-sel ini menciptakan pelindung permukaan kulit yang tahan air. Saat corneocytes baru dibuat dan didorong ke permukaan, corneocytes lama dilepaskan.

Dermis

Dermis adalah lapisan tengah kulit. Dermis adalah lapisan yang memberi struktur dan elastisitas pada kulit.

Dermis memiliki dua lapisan: lapisan papiler dan lapisan retikuler.

Lapisan papiler adalah lapisan yang paling dekat dengan epidermis. Dermis dan epidermis dihubungkan oleh proyeksi seperti jari yang disebut papila dermal. Papila dermal mengirim nutrisi ke epidermis melalui proses yang disebut difusi. Di dalam lapisan papiler terdapat banyak pembuluh darah kecil, fagosit (sel pelindung yang menelan patogen), serabut saraf, dan reseptor taktil yang disebut sel.

Lapisan retikuler adalah yang lebih tebal dari dua lapisan kulit. Ini terutama terdiri dari serat kolagen dan elastin. Ini memberi kekuatan dermis dan memungkinkannya meregang.

Di dalam lapisan retikuler dermis ditemukan:

• Kelenjar sebaceous: Kelenjar sebasea bertanggung jawab untuk mengeluarkan zat berminyak yang disebut sebum, yang melumasi kulit. Kelenjar minyak ditemukan di mana-mana, kecuali di telapak tangan dan telapak kaki. Konsentrasi kelenjar sebaceous tertinggi ada di wajah, kulit kepala, dan punggung atas.
• Folikel rambut: Folikel rambut bekerja erat dengan kelenjar sebaceous untuk membantu menarik minyak ke permukaan kulit. Kombinasi folikel rambut dan kelenjar sebaceous bersama-sama disebut unit pilosebaceous. Folikel rambut ditemukan di sebagian besar kulit. Mereka tidak ada di telapak tangan, telapak kaki, bibir, penis, dan labia minor. Perlu dicatat bahwa folikel rambut memanjang melalui epidermis, membuka di permukaan kulit.
• Kelenjar sudoriferus: Ini juga dikenal sebagai kelenjar keringat, yang terdiri dari dua jenis-ekrin dan apokrin. Kelenjar ekrin adalah kelenjar melingkar yang menghasilkan keringat dan merupakan kunci dalam membantu mengatur suhu tubuh. Kelenjar ini juga mengeluarkan sejumlah kecil produk limbah seperti urea, asam laktat dan urat, amonia. Apokrin banyak ditemukan di area ketiak dan selangkangan dan tidak aktif sampai masa pubertas. Kelenjar apokrin menghasilkan sejenis keringat yang mudah dicerna oleh bakteri dan menyebabkan bau badan.
• Otot arrector pili: Otot arrector pili adalah otot kecil yang melekat pada pangkal rambut. Ketika berkontraksi, itu akan membuat bulu kuduk merinding dan membuat rambut berdiri tegak.
• Kelenjar ceruminous: Kelenjar khusus ini, hanya ditemukan di dermis di dalam saluran telinga, membuat kotoran telinga.
• Pembuluh getah bening
• Pembuluh darah
• Reseptor sensorik

Lapisan subkutan

Dua lapisan atas kulit berada di atas jaringan subkutan. Lapisan ini kadang disebut hipodermis atau panniculus.

Lapisan ini terutama terdiri dari jaringan lemak yang disebut jaringan adiposa. Di sinilah tubuh menyimpan simpanan lemaknya.

Lapisan subkutan juga terdiri dari jaringan ikat yang longgar, pembuluh darah yang lebih besar, dan saraf. Lapisan ini membantu menghubungkan kulit atas dengan otot-otot di bawahnya.

Ketebalan lapisan ini bervariasi tergantung di mana ia ditemukan di tubuh (paling tebal di pantat, telapak tangan, dan kaki) serta usia, jenis kelamin, dan kesehatan individu.

Variasi Anatomi

Ketebalan kulit bervariasi menurut umur. Kulit menjadi semakin tebal sampai sekitar usia 40, ketika berbalik arah dan perlahan menipis Perubahan ini sebagian besar terjadi pada dermis.

Ada indikasi bahwa pria secara biologis memiliki kulit yang lebih tebal secara keseluruhan daripada wanita, namun beberapa penelitian tidak menemukan perbedaan yang signifikan antara ketebalan kulit pria dan wanita.

Pigmentasi kulit juga bervariasi dari individu ke individu. Pigmentasi kulit terutama disebabkan oleh melanin. Sementara kebanyakan orang memiliki jumlah melanosit yang hampir sama, jumlah melanin yang diproduksi oleh melanosit tersebut sangat bervariasi. Semakin banyak melanin yang dimiliki kulit, semakin gelap warna kulitnya. Karoten dan hemoglobin juga berperan dalam pigmentasi kulit, tetapi pada tingkat yang lebih rendah.

Fungsi

Kulit menjalankan beberapa fungsi penting.

Perlindungan

Tujuan utama kulit adalah berfungsi sebagai organ perlindungan⁠ dari cedera, infeksi, radiasi UV, dan hilangnya kelembapan.

Kulit menciptakan sejenis pelindung, pelindung fisik untuk mencegah patogen memasuki tubuh. Selain itu, sebum bersifat sedikit asam, menciptakan lingkungan yang tidak ideal untuk mikroba berbahaya.

Tetapi, jika kulit rusak (karena luka, goresan, luka bakar, dll.) Ini menciptakan celah di baju besi yang memungkinkan patogen tersebut masuk ke tubuh. Hal ini memungkinkan terjadinya infeksi.

Lapisan subkutan secara khusus bertindak sebagai bantalan untuk melindungi tulang dan otot yang lebih halus di bawahnya.

Kulit juga melindungi tubuh dari sinar UV. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, melanin bertindak sebagai sejenis perisai, menghalangi sinar UV sehingga tidak dapat menembus lebih jauh dari jaringan kulit bagian atas. Paparan sinar matahari memicu melanosit untuk menghasilkan lebih banyak melanin, karena kulit mencoba melindungi dirinya dari kerusakan lebih lanjut (dengan kata lain, kulit mencoba membuat perisai yang lebih kuat). Pembuatan melanin inilah yang menyebabkan kulit menjadi cokelat, dan merupakan indikasi kerusakan akibat sinar matahari.

Kulit juga merupakan kunci untuk mencegah kehilangan air berlebih. Epidermis menciptakan penghalang yang membantu memperlambat penguapan air, serta mencegah kelebihan air diserap ke dalam kulit saat mandi atau berenang.

Sensasi

Banyaknya ujung saraf yang ditemukan di kulit memungkinkan tubuh manusia mendeteksi sensasi tekanan, suhu, dan nyeri. Reseptor sensorik ditemukan di seluruh kulit, terutama di seluruh dermis.

Termoregulasi

Kulit membantu menjaga suhu tubuh dalam kisaran yang sangat spesifik.

Ketika tubuh menjadi terlalu dingin (hipotermia) otot arrector pili menyebabkan rambut berdiri, membuat Anda merinding. Lapisan tipis udara yang terperangkap di antara rambut dan tubuh bertindak sebagai penyekat yang membantu menghangatkan tubuh.

Pembuluh darah di dalam dermis juga menyempit, suatu proses yang disebut vasokonstriksi. Menyempitkan pembuluh darah di permukaan kulit memungkinkan kulit mendingin sekaligus mempertahankan darah hangat untuk inti tubuh dan organ penting.

Saat tubuh menjadi terlalu hangat, kelenjar sudoriferous mengeluarkan keringat. Saat keringat menguap, itu mendinginkan kulit.

Pembuluh darah disini juga berperan dalam mendinginkan tubuh dengan cara dilatasi (vasodilatasi). Pembuluh rileks, memungkinkan lebih banyak darah mengalir dari inti tubuh, membawa panas bersamanya. Panas kemudian menghilang melalui kulit.

Sintesis Vitamin D.

Kulit bertanggung jawab untuk memproduksi sebagian besar vitamin D yang dibutuhkan tubuh. Kulit mengandung molekul yang disebut 7-dehydrocholesterol. Ketika molekul-molekul ini terkena sinar UVB, mereka diubah menjadi vitamin D3. Vitamin D3 kemudian diubah menjadi bentuk aktif vitamin D melalui ginjal.

Jumlah sinar matahari yang dibutuhkan untuk mendapatkan jumlah vitamin D yang cukup sangat bervariasi dan tergantung pada sejumlah faktor yang berbeda termasuk warna kulit, musim, lokasi (dekat khatulistiwa versus garis lintang utara), waktu, dan jumlah kulit yang terekspos. Anda disarankan untuk mengikuti rekomendasi dokter untuk mengetahui jumlah paparan sinar matahari yang tepat untuk Anda.

Suplemen vitamin D juga merupakan pilihan.

Kondisi Terkait

Ada ratusan kondisi yang memengaruhi kulit, dan penyebabnya beragam.

Lesi Kulit Jinak

Ini adalah pertumbuhan non-kanker yang umum dan tidak berbahaya. (Meskipun jika Anda melihat pertumbuhan baru, atau perubahan pada yang sudah ada, Anda harus memeriksakannya ke dokter.)

• Tanda lahir seperti noda anggur port atau hemangioma
• Tahi lalat
• Tag kulit
• Keratosis seboroik

Ruam / Kondisi Peradangan

Ada banyak sekali kondisi peradangan yang dapat memengaruhi kulit. Beberapa bersifat sementara, sementara yang lainnya kronis. Beberapa mungkin memerlukan perawatan sementara yang lain akan sembuh dengan sendirinya. Mereka sering kali mirip satu sama lain, jadi selalu ada baiknya untuk mendapatkan diagnosis dari dokter.

• Jerawat
• Ruam alergi termasuk dermatitis kontak dan gatal-gatal
• Dermatitis atopik
• Keratosis pilaris
• Psoriasis
• Rosacea
• Dermatitis seboroik

Cedera

Kulit rentan terhadap segala macam luka. Dalam kebanyakan kasus, kulit dapat sembuh melalui proses yang luar biasa dan kompleks. Cedera serius harus selalu ditangani oleh ahli perawatan kesehatan. Cedera kulit yang umum meliputi:

• Abrasi
• Memar
• Lepuh
• Luka bakar (termasuk sengatan matahari)
• Cuts
• Bisul

Infeksi Kulit

Infeksi dapat terjadi setiap kali ada kerusakan pada pelindung kulit yang memungkinkan mikroba melewatinya. Infeksi bisa disebabkan oleh bakteri, virus, atau jamur. Mereka termasuk:

• Bisul dan abses
• Selulitis
• Infeksi jamur (seperti kurap dan kutu air)
• Panniculitis (radang jaringan subkutan yang sering disebabkan oleh infeksi tetapi juga dapat dipicu oleh cedera)
• Kutil

Infeksi Virus

Banyak kondisi yang tidak berasal dari kulit dapat menyebabkan gejala kulit. Mereka termasuk:

• Cacar air
• Virus herpes - baik herpes genital maupun herpes mulut
• Campak
• Pityriasis rosea

Gangguan Pigmentasi

Ini adalah kelainan yang memengaruhi cara kulit memproduksi melanin. Kondisi pigmentasi dapat menyebabkan peningkatan warna (hiperpigmentasi) atau hilangnya warna (hipopigmentasi). Beberapa kondisi pigmentasi dapat diobati sementara yang lainnya tidak.

• Bintik-bintik dan "bintik-bintik penuaan"
• Melasma
• Pityriasis alba
• Vitiligo

Kanker

Kanker kulit paling sering dikaitkan dengan paparan sinar matahari yang berlebihan. Sebagian besar bentuk kanker kulit sangat dapat diobati, tetapi deteksi dini adalah kuncinya.

Ada tiga jenis kanker kulit:

• Karsinoma sel basal
• Karsinoma sel skuamosa
• Melanoma

Jika Anda memiliki luka yang tidak sembuh atau terus berulang, tahi lalat atau lesi baru, atau perubahan ukuran, bentuk, atau warna tahi lalat yang sudah ada, Anda harus memeriksakannya ke dokter.

Kondisi Genetik

Kondisi genetik tertentu bisa menyebabkan kulit tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Sebagian besar cukup langka. Mereka termasuk:

• Albinisme (juga dapat diklasifikasikan sebagai gangguan pigmentasi)
• Pidermolysis bullosa - Sekelompok kondisi yang menyebabkan kulit sangat rapuh yang mudah melepuh atau terkikis
• Ichthyosis herediter - Suatu kondisi yang menyebabkan pertumbuhan berlebih pada kulit yang sangat kering dan bersisik
• Xeroderma pigmentosum

Tes

Ada beberapa tes yang dilakukan pada kulit untuk membantu mendiagnosis berbagai kondisi yang dapat memengaruhi organ ini.

Biopsi

Biopsi kulit adalah prosedur pengambilan sel atau jaringan kulit untuk diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi digunakan untuk memeriksa kanker kulit, infeksi, dan membantu mengidentifikasi ruam tertentu.

Ada tiga teknik utama yang digunakan untuk melakukan biopsi kulit: meninju, mencukur, dan eksisi.

• Biopsi pukulan: Alat seperti pemotong kue melingkar digunakan untuk menghilangkan sepotong kecil kulit
• Biopsi cukur: Pisau atau pisau bedah digunakan untuk mencukur sepotong permukaan kulit
• Biopsi eksisi: Seluruh lesi diangkat

Anda akan diberi bius lokal sebelum biopsi. Jahitan dapat digunakan untuk menutup situs biopsi dalam beberapa kasus.

Jenis-jenis Biopsi Kanker Kulit

Uji Tempel

Tes tempel umum dilakukan untuk membantu mengidentifikasi kemungkinan penyebab dermatitis kontak. Tambalan perekat dengan bantalan kecil diresapi dengan alergen umum ditempatkan di bagian belakang dan dibiarkan selama 48 jam. Setelah tambalan dilepas, kulit diperiksa apakah ada tanda-tanda iritasi, kemerahan, atau bengkak. Hal ini memungkinkan seseorang mengetahui zat yang memicu dermatitis kontak.

Pemeriksaan Lampu Woods

Lampu Woods adalah jenis cahaya hitam yang memungkinkan dokter mendeteksi hal-hal yang tidak mudah dilihat dengan mata telanjang.

Selama ujian, Anda akan duduk di ruangan gelap. Dokter memegang lampu Woods di dekat kulit Anda untuk mencari perubahan warna. Kehadiran jamur atau bakteri tertentu akan muncul dalam warna tertentu. Batas hiperpigmentasi atau hipopigmentasi juga lebih mudah terlihat di bawah lampu Woods.

Tes Tusuk Kulit

Tes tusuk kulit adalah tes yang dilakukan pada kulit, tetapi tidak digunakan untuk mendiagnosis kondisi kulit. Sebaliknya, tes tusuk kulit digunakan untuk menentukan zat mana yang mungkin membuat seseorang alergi. Ini termasuk hal-hal yang menyebabkan rinitis alergi dan alergi makanan.

Tes tusuk kulit biasanya dilakukan di punggung atau di lengan. Alat dengan ujung kecil, yang telah dicelupkan ke dalam ekstrak alergen, digunakan untuk menusuk atau menggaruk permukaan kulit. Setelah 15 sampai 20 menit, kulit diperiksa. Setiap benjolan atau bintil yang meradang menunjukkan reaksi positif.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Untuk organ yang sangat terlihat dan familiar, kulit sangatlah kompleks. Sebagai organ terbesar tubuh manusia, kulit bertanggung jawab atas banyak fungsi penting. Ada ratusan kondisi yang dapat mempengaruhi kulit; banyak dari mereka terlihat sangat mirip dan sulit dibedakan satu sama lain. Jika perlu, temui dokter untuk mendapatkan bantuan dalam mendiagnosis dan merawat kondisi kulit Anda.