Isi
Kelumpuhan saraf keenam juga disebut sebagai kelumpuhan rektus lateral, kelumpuhan saraf kranial VI, atau kelumpuhan saraf abducens. Ini adalah kelemahan atau kelumpuhan otot rektus lateral yang biasanya disebabkan oleh kerusakan saraf yang sesuai. Otot rektus lateral adalah salah satu dari enam otot mata yang mengontrol gerakan mata. Otot rektus lateral bertindak untuk menarik mata ke arah luar, menjauhkan mata dari hidung menuju pelipis. Dengan kelumpuhan saraf keenam, seseorang mungkin melihat dua kali lipat.Penyebab
Penyebab kelumpuhan saraf keenam dibedakan berdasarkan usia onset. Jika kondisi ini muncul saat lahir, biasanya disebabkan oleh beberapa jenis trauma atau massa di otak. Berikut adalah kemungkinan penyebab kelumpuhan saraf keenam pada orang dewasa:
- Stroke
- Trauma
- Penyakit virus
- Tumor otak
- Peradangan vaskular
- Infeksi parah
- Migrain
- Tekanan tinggi di otak
Tekanan yang meningkat di otak adalah tanda pseudotumor cerebri, suatu kondisi yang paling sering didiagnosis pada wanita muda yang kelebihan berat badan di mana tekanan di dalam otak meningkat secara signifikan. Kenaikan ini memberi tekanan pada saraf dan menciptakan kelumpuhan saraf keenam. Pada orang yang lebih tua, penyebab paling umum adalah penyakit kardiovaskular. Banyak orang yang menderita kelumpuhan saraf keenam mengalami stroke kecil pada saraf, di mana ia tidak mendapatkan cukup darah dan mulai berfungsi secara tidak benar. Kondisi seperti diabetes, tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi diketahui sebagai penyebabnya.
Gejala
Banyak orang yang menderita kelumpuhan saraf keenam akan mengalami esotropia. Esotropia adalah suatu kondisi di mana mata menyilang ke dalam menuju hidung. Mata berbalik ke dalam karena rektus lateral gagal menjaga mata tetap berada di tengah dengan menarik mata ke luar menuju garis tengah. Esotropia cenderung lebih menonjol saat orang tersebut melihat dari jauh dan bukan dekat.
Pasien juga mungkin mengeluhkan penglihatan ganda.Ketika kelumpuhan saraf keenam datang tiba-tiba, pasien mungkin mengalami penglihatan ganda. Anak-anak yang mengalami kelumpuhan rektus lateral cenderung memberikan kompensasi yang lebih baik dan otak menekan gambar sehingga hanya satu yang terlihat. Salah satu risiko otak mengimbangi masalah ini adalah ambliopia. Amblyopia, juga disebut sebagai mata malas, dapat berkembang karena salah satu gambarnya sedang ditekan. Karena itu, mata tersebut tidak digunakan oleh sistem saraf dan tidak berkembang dengan baik.
Pengobatan
Pengobatan kelumpuhan saraf keenam tergantung pada penyebabnya. Seperti disebutkan sebelumnya, penyakit kardiovaskular seperti diabetes atau hipertensi dapat menyebabkan kelumpuhan saraf keenam. Jenis kelumpuhan ini cenderung sembuh dalam waktu enam bulan dengan sendirinya. Kelumpuhan saraf keenam yang disebabkan oleh trauma mungkin membaik tetapi biasanya tidak sembuh sepenuhnya. Kelumpuhan saraf keenam yang disebabkan oleh kondisi seperti pseudotumor cerebri sembuh saat tekanan intrakranial diturunkan menjadi normal. Suntikan botoks atau toksin botulinum juga digunakan sebagai pengobatan. Menariknya, suntikan dilakukan di otot rektus medial, otot yang berlawanan dengan otot rektus lateral. Hal ini memungkinkan mata untuk lebih mudah ditarik ke tengah oleh saraf keenam yang menyembuhkan dan telah terbukti mempercepat pemulihan.
Mengobati Double Vision
Cara paling sederhana untuk menghilangkan penglihatan ganda adalah dengan menutupi atau menutup satu mata. Hal ini dapat dilakukan dengan mudah pada orang dewasa, tetapi menutup salah satu mata anak dalam jangka waktu yang lama dapat meningkatkan risiko ambliopia. Koreksi prisma diresepkan untuk kebanyakan pasien. Jenis prisma tekan lengket yang disebut prisma Fresnel dapat diterapkan pada lensa kacamata untuk menghilangkan penglihatan ganda pada pandangan utama (pandangan lurus ke depan.) Karena ketidaksejajaran mungkin bervariasi, penglihatan ganda mungkin masih dialami pada pandangan kanan atau kiri. Jumlah prisma tekan Fresnel dapat dikurangi karena derajat kelumpuhan semakin berkurang.