Isi
Seroma payudara adalah kumpulan (kantung) cairan serosa yang dapat berkembang setelah trauma pada payudara atau mengikuti prosedur seperti operasi payudara atau terapi radiasi. Cairan serosa adalah cairan transparan berwarna kuning pucat yang mengandung protein, tetapi tidak ada sel darah atau nanah. Paling sering, seroma diserap kembali oleh tubuh selama beberapa minggu, tetapi drainase jarum halus terkadang diperlukan untuk mengeluarkan cairan. Meskipun tidak meningkatkan risiko kanker payudara, seroma terkadang sembuh dengan jaringan parut atau kalsifikasi yang dapat menimbulkan kekhawatiran pada mammogram di masa mendatang.Gejala
Gejala seroma paling sering muncul seminggu hingga 10 hari setelah trauma, biopsi, pembedahan, atau setelah saluran pembedahan diangkat, tetapi ini dapat bervariasi. Terkadang gejala muncul segera setelah cedera atau prosedur, dan di lain waktu, mereka bisa menjadi masalah beberapa minggu kemudian.
Awalnya, area tersebut mungkin terasa lembut dan bengkak, dengan benjolan dan kemerahan yang timbul dalam satu atau dua hari. Benjolan tersebut mungkin terasa licin dan cukup perih.
Komplikasi
Selain menyebabkan rasa sakit, seroma meningkatkan risiko berkembangnya infeksi pada payudara. Bergantung pada lokasinya, seroma juga dapat meningkatkan tekanan pada lokasi operasi dan terkadang dapat menarik sayatan hingga terlepas (yang dikenal sebagai dehiscence luka). Ketika seroma muncul tak lama setelah operasi, mereka mungkin menambah waktu untuk tinggal di rumah sakit
Ketika seroma sembuh, mungkin meninggalkan jaringan parut yang terkadang sulit dibedakan dari kanker pada mamografi, sehingga dapat mengarah pada tes positif palsu.
Jika muncul dalam jangka waktu yang lama, seroma juga dapat meregangkan kulit, yang nantinya dapat membuatnya kendur.
Mungkin komplikasi yang paling ditakuti adalah perkembangan limfedema, yang merupakan penyumbatan saluran getah bening yang menyebabkan penumpukan cairan yang berpotensi tidak nyaman atau menyakitkan. Penelitian menunjukkan bahwa seroma secara kasar melipatgandakan risiko limfedema setelah operasi kanker payudara.
Risiko Seroma dan Kanker Payudara
Seromas tidak meningkatkan risiko Anda terkena kanker payudara, tetapi hal itu dapat menimbulkan kekhawatiran karena penampilan mereka pada pemeriksaan atau studi pencitraan.
Penyebab
Peneliti menduga seroma adalah hasil dari respons inflamasi terkait penumpukan cairan. Seroma dapat berkembang hampir di mana saja di tubuh setelah operasi.
Seroma payudara sangat umum, dengan studi tahun 2014 melaporkan bahwa pemindaian tomografi komputer (CT) enam bulan setelah operasi kanker payudara mengungkapkan bukti seroma pada 20% peserta.
Faktor risiko
Faktor risiko seroma payudara meliputi:
- Operasi kanker payudara, termasuk mastektomi (pengangkatan payudara) atau lumpectomy (operasi konservasi payudara)
- Operasi kelenjar getah bening, termasuk biopsi kelenjar getah bening dan diseksi kelenjar getah bening
- Operasi pembesaran payudara
- Operasi pengecilan payudara
- Biopsi payudara
- Operasi rekonstruksi payudara setelah mastektomi atau lumpektomi
- Terapi radiasi ke payudara
- Trauma pada payudara, seperti cedera akibat kecelakaan kendaraan bermotor
Sementara seroma dapat berkembang setelah segala jenis operasi payudara atau bahkan biopsi, hanya beberapa faktor yang dikaitkan dengan peningkatan risiko, termasuk sejauh mana pembedahan (lebih sering terjadi setelah mastektomi daripada lumpektomi), berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk operasi. , dan jumlah kelenjar getah bening yang diangkat.
Seroma lebih umum terjadi jika saluran pembuangan tidak digunakan, tetapi menggunakan saluran pembuangan tidak sepenuhnya menghilangkan risiko.
Penting untuk menghubungi dokter Anda jika Anda mengembangkan benjolan setelah kejadian yang dapat menyebabkan seroma atau setiap kali Anda melihat ada benjolan di payudara Anda.
Bagaimana Merawat Saluran Air Anda Setelah Operasi PayudaraDiagnosa
Seroma payudara seringkali dapat dirasakan atau bahkan terlihat saat payudara diperiksa. Karena dapat membentuk benjolan yang teraba, mereka sering kali menimbulkan kekhawatiran bahwa kanker telah kambuh kembali, atau bahwa tidak semua kanker diangkat selama operasi.
Pencitraan
Ultrasonografi sering kali merupakan alat terbaik untuk mengidentifikasi seroma. Kantung cairan muncul sebagai area gelap. Jika seroma menjadi kalsifikasi, itu akan terlihat pada mammogram.
Perbedaan diagnosa
Beberapa kondisi mungkin tampak mirip dengan seroma selama pemeriksaan. Ini termasuk:
- Hematoma payudara: Hematoma di payudara adalah kumpulan darah, bukan cairan serosa, tetapi memiliki faktor risiko yang mirip dengan seroma. Selain itu, seroma dan hematoma dapat terjadi bersamaan.
- Limfokel: Kumpulan cairan getah bening mungkin tampak mirip dengan seroma.
- Abses: Area infeksi yang tertutup dinding mungkin juga tampak mirip dengan seroma, meskipun isinya berbeda.
Pengobatan
Paling sering, seroma hilang dengan sendirinya seiring waktu saat tubuh menyerap kembali cairan. Proses ini memakan waktu rata-rata sekitar satu bulan, tetapi dalam beberapa kasus, bisa memakan waktu hingga satu tahun. Seroma tidak perlu dirawat kecuali jika menyebabkan masalah seperti nyeri atau tekanan, atau jika berkembang.
Drainase Jarum
Aspirasi jarum halus adalah pendekatan pilihan untuk mengeluarkan cairan dari seroma yang nyeri atau persisten. Dalam prosedur ini, kulit dibius dengan anestesi lokal, kemudian dokter memasukkan jarum panjang dan tipis melalui kulit dan masuk ke dalam seroma untuk mengalirkan cairan.
Aspirasi jarum dapat meningkatkan risiko infeksi, jadi penting untuk mempertimbangkan risiko dan manfaat menunggu versus menguras seroma.
Cairan seroma dapat menumpuk kembali setelah drainase, jadi prosedur ini mungkin perlu diulang.
Pengobatan dan Perawatan Rumahan
Menerapkan panas melalui bantalan pemanas atau kompres hangat dan lembab dapat membantu mengeringkan cairan, mempercepat proses penyembuhan, dan mengurangi rasa sakit.
Penting juga untuk menjaga kebersihan kulit di atas seroma, terutama setelah aspirasi jarum halus.
Kapan Menghubungi Dokter Anda
Jika Anda telah didiagnosis seroma, pastikan untuk menghubungi jika:
- Area di sekitar seroma Anda menjadi merah atau bengkak
- Anda melihat adanya pelepasan
- Seroma bertambah besar
- Anda mengalami demam
Karena seroma meningkatkan risiko limfedema, penting juga untuk mengikuti semua rekomendasi yang diberikan dokter Anda, seperti menghindari pengambilan darah dan pembacaan tekanan darah di sisi tubuh Anda tempat kanker payudara diangkat.
Pencegahan
Ahli bedah telah mempelajari teknik bedah yang terbaik untuk mengurangi kejadian seroma. Elektrokauter yang digunakan dalam pembedahan untuk mencegah kehilangan darah tampaknya meningkatkan risiko seroma karena menyebabkan kerusakan panas pada jaringan. Ahli bedah harus menyeimbangkan risiko seroma dengan keefektifan kauter dalam mencegah perdarahan. Dua penelitian kecil, satu diterbitkan pada 2019 dan satu lagi pada 2017, menunjukkan bahwa teknik penjahitan tertentu dapat meminimalkan pembentukan seroma.
Beberapa uji klinis telah mengamati penggunaan lem sealant fibrin trombin rendah setelah operasi kelenjar getah bening dengan kanker payudara, dan pada suatu waktu ini dianggap dapat mengurangi risiko seroma. Namun, penelitian tahun 2017 tidak menemukan pendekatan ini membantu dalam mengurangi seroma, meskipun dikaitkan dengan rawat inap yang lebih singkat.
Tiriskan Bedah
Pengurasan dengan pembedahan (saluran pengisap tertutup) dapat mengurangi risiko pembentukan seroma, tetapi saluran tersebut juga meningkatkan risiko infeksi bila dibiarkan di tempat untuk waktu yang lama. Banyak ahli bedah keliru dengan alasan tidak membuang saluran terlalu cepat setelah operasi.
Gerakan Bahu
Gerakan bahu dini dapat meningkatkan risiko pembentukan seroma, tetapi menunda gerakan juga meningkatkan risiko. Penting untuk berbicara dengan ahli bedah Anda tentang rekomendasi mengenai gerakan setelah operasi.
Kompresi
Perban kompresi sering digunakan di masa lalu untuk mencegah seroma, tetapi praktik ini jauh lebih jarang sekarang. Namun, pasien sering kali dianjurkan untuk mengenakan bra yang pas atau pakaian lain setelah operasi.
Mengatasi
Jika Anda pernah menderita kanker payudara, bagian tersulit tentang mengatasi seroma adalah kekhawatiran yang dapat ditimbulkannya atas kembalinya kanker. Memeriksa gumpalan segera dapat membantu menenangkan pikiran Anda serta menangkapnya kembali dengan cepat.
Jika Anda memiliki seroma yang menyakitkan, hal itu dapat mempersulit penggunaan bra. Anda mungkin ingin bereksperimen dengan berbagai jenis kekencangan untuk mengetahui mana yang paling nyaman.
Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda jika Anda menemukan seroma menyebabkan masalah Anda, secara fisik atau emosional.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Sementara banyak seroma sembuh sendiri dan cukup mudah diobati jika tidak, mereka dapat menyebabkan rasa sakit dan kecemasan yang signifikan pada saat banyak orang sudah merasa khawatir. Jika memungkinkan, pencegahan adalah pengobatan terbaik, dan penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang rekomendasinya untuk gerakan dan drainase setelah operasi dan alasan di baliknya.