Isi
Orang yang menjadi cacat dan tidak bisa lagi berjalan, atau tidak bisa berjalan tanpa kesulitan, bisa mendapatkan keuntungan dari mobilitas skuter atau kursi listrik. Meskipun iklan TV menunjukkan bahwa prosesnya cepat dan tidak menyakitkan, dokter Anda akan mengisi dokumen yang akan membantu Anda menerima skuter atau kursi listrik dengan sedikit atau tanpa biaya, banyak penyandang disabilitas dan pengasuhnya mengetahui bahwa prosesnya bisa lebih lama lagi. sulit. Proses otorisasi terkadang memerlukan beberapa perjalanan ke dokter atau spesialis dan sesuai dengan aturan Medicare yang rumit.Persyaratan Medicare
Perangkat mobilitas pribadi (PMD) dilindungi oleh Medicare hanya jika tiga kriteria terpenuhi:
- Pasien tidak dapat berpartisipasi dalam Mobility-Related Activities of Daily Living (MRADLs) seperti pergi ke kamar mandi, makan, atau berpakaian.
- Tongkat atau alat bantu jalan tidak cukup untuk membantu dengan aman dan memadai.
- Pasien tidak memiliki kekuatan tubuh bagian atas atau kemampuan untuk menggunakan kursi roda standar
Persyaratan Dokter
Dokter menanggung beban untuk meresepkan skuter mobilitas atau kursi listrik kepada orang-orang cacat yang membutuhkannya untuk melakukan aktivitas yang diperlukan dan sehari-hari di dalam rumah mereka. Kendaraan bermotor ini dapat membuat perbedaan besar dalam mobilitasnya, terutama jika kekuatan tubuh bagian atas sedikit atau tidak ada sama sekali. PMD terutama harus digunakan di dalam rumah, sehingga harus masuk melalui semua pintu dan pintu masuk ke rumah.
Persyaratan dokter khusus oleh Pusat Layanan Medicare & Medicaid meliputi:
- Pertemuan tatap muka dengan pasien untuk menentukan kebutuhan medis dari PMD.
- Salinan catatan pemeriksaan, serta salinan resep perangkat, yang akan dikirim ke pemasok-plus dokumentasi medis tambahan, jika perlu, untuk mendukung permintaan PMD. Dokumen harus dikirim ke pemasok PMD dalam waktu 45 hari setelah pemeriksaan tatap muka.
- Tagihan untuk kode evaluasi dan manajemen yang sesuai untuk pemeriksaan tatap muka dan tagihan berikutnya dengan kode yang sesuai untuk dikenakan biaya tambahan waktu yang diperlukan untuk memberikan pemeriksaan dan dokumentasi kepada pemasok PMD.
Penilaian Kebutuhan Medis Anda
Anda harus menjawab pertanyaan spesifik dalam wawancara tatap muka dengan dokter. Secara khusus, Anda atau pengasuh Anda harus menjawab:
- Apa tantangan mobilitas Anda dan bagaimana hal itu mengganggu aktivitas harian Anda?
- Mengapa tongkat atau alat bantu jalan tidak dapat menangani kebutuhan mobilitas Anda?
- Mengapa kursi roda manual tidak dapat digunakan untuk memenuhi kebutuhan mobilitas Anda?
- Apakah Anda mampu mentransfer ke dan dari PMD dan mengoperasikannya dengan aman di dalam rumah Anda?
- Apakah Anda memiliki kapasitas fisik dan mental untuk mengoperasikan PMD sendiri?
Pembelian di Luar Saku
Beberapa orang mungkin mendapat manfaat dari PMD tetapi tidak memenuhi pedoman kebutuhan medis yang ketat untuk mendapatkannya melalui Medicare.
Tidak ada batasan untuk membeli skuter mobilitas atau kursi listrik dari pemasok jika Anda ingin membelinya sendiri tanpa dukungan asuransi. Beberapa pemasok baik secara nasional maupun lokal (biasanya dekat dengan rumah sakit dan panti jompo) akan menjual PMD kepada siapa saja dan beberapa pengecer menjual model bekas atau rekondisi dengan harga yang sangat murah. Model bekas dapat dijual sebagaimana adanya atau dengan jaminan terbatas. Model PMD bekas juga dapat ditemukan di iklan baris surat kabar serta iklan lokal serupa lainnya secara online.