Isi
- Gambaran bypass lambung
- Gejala bocornya anastomosis
- Diagnosis dan pengobatan kebocoran anastomosis
- Risiko bocornya anastomosis
Jika Anda sangat gemuk dan mengalami kesulitan menurunkan berat badan, penyedia layanan kesehatan Anda atau mungkin merekomendasikan operasi penurunan berat badan. Operasi penurunan berat badan juga dikenal sebagai operasi bariatrik. Ini adalah cara efektif untuk menurunkan berat badan dan mengurangi risiko masalah terkait berat badan. Ini termasuk penyakit jantung, diabetes, tekanan darah tinggi, stroke, apnea tidur, dan artritis.
Salah satu jenis operasi penurunan berat badan adalah bypass lambung. Seperti operasi lainnya, bypass lambung memiliki beberapa risiko. Komplikasi pembedahan termasuk infeksi, pembekuan darah, dan pendarahan internal. Risiko lainnya adalah anastomosis. Ini adalah koneksi baru yang dibuat di usus dan perut Anda selama operasi bypass yang tidak akan sembuh sepenuhnya dan akan bocor. Kebocoran cairan pencernaan dan makanan yang dicerna sebagian melalui anastomosis adalah salah satu komplikasi paling serius setelah operasi bypass lambung.
Gambaran bypass lambung
Bypass lambung adalah salah satu jenis operasi penurunan berat badan yang umum. Selama operasi bypass, bagian atas perut diubah menjadi kantong lambung kecil. Sebuah loop dari usus kecil Anda dipotong, dan salah satu ujung lingkaran tersebut diangkat dan dihubungkan ke kantong lambung. Hubungan ini merupakan salah satu anastomosis. Ujung lengkung usus halus lainnya dihubungkan kembali ke usus kecil, lebih jauh ke bawah. Ini adalah anastomosis lain.
Makanan kemudian dialihkan ke area yang lebih jauh di sistem pencernaan Anda. Itu melewati perut. Karena makanan sekarang akan melewati perut Anda, tubuh Anda tidak menyerap banyak kalori. Anda akan merasa kenyang lebih cepat setelah makan.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan operasi ini jika Anda memiliki indeks massa tubuh (BMI) 40 atau lebih tinggi atau jika Anda memiliki BMI 35 atau lebih tinggi bersama dengan masalah kesehatan terkait berat badan yang serius. BMI lebih dari 40 biasanya berarti Anda setidaknya kelebihan berat badan 100 pon.
Gejala bocornya anastomosis
Kebocoran anastomosis terjadi pada 1,5% hingga 6% dari prosedur bypass, tergantung pada jenis pembedahan. Kebocoran dapat terjadi hingga beberapa minggu kemudian. Sebagian besar berkembang dalam 3 hari setelah operasi. Gejala kebocoran anastomosis meliputi:
- Denyut jantung cepat
- Demam
- Sakit perut
- Drainase dari luka bedah
- Mual dan muntah
- Nyeri di area bahu kiri
- Tekanan darah rendah
- Output urin menurun
Semakin Anda gemuk, semakin berisiko Anda mengalami kebocoran anastomosis. Faktor risiko lain termasuk laki-laki, memiliki masalah medis lain selain obesitas, dan memiliki riwayat operasi perut sebelumnya.
Diagnosis dan pengobatan kebocoran anastomosis
Tes diagnostik yang digunakan untuk mencari kebocoran anastomosis adalah GI atas atau CT scan. Keduanya melibatkan menelan beberapa pewarna kontras cair dan kemudian mengambil sinar-X untuk melihat apakah pewarna bocor melalui anastomosis. Meskipun Anda memiliki hasil pemeriksaan negatif tetapi masih memiliki gejala, penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan operasi darurat untuk mencari kebocoran.
Tim medis yang menangani kebocoran anastomosis kemungkinan akan mengambil langkah-langkah berikut:
- Memberi Anda antibiotik melalui jalur intravena (IV).
- Kuras semua infeksi yang disebabkan oleh kebocoran, perbaiki kebocoran, atau buat anastomosis baru dengan mengoperasikan kembali.
- Gunakan endoskopi atas untuk memasang stent sementara di area yang bocor, dari bagian dalam kantung lambung atau usus kecil.
- Hentikan semua pemberian makan oral. Anda mungkin diberi makan melalui selang yang langsung masuk ke usus Anda sampai kebocorannya sembuh.
Risiko bocornya anastomosis
Anastomosis yang bocor dapat menyebabkan perdarahan dan infeksi sampai diobati. Kebocoran ini serius dan bisa mengancam jiwa. Komplikasi jangka panjang mungkin termasuk borok, jaringan parut, dan penyempitan anastomosis (di mana usus terhubung ke kantong lambung), yang dikenal sebagai penyempitan. Saluran drainase melalui kulit yang disebut fistula juga dapat berkembang. Fistula bisa berkembang di antara kantong lambung dan lambung yang dilewati. Pneumonia adalah komplikasi berbahaya lainnya, karena cairan pencernaan dapat tumpah ke paru-paru.
Jika Anda mempertimbangkan operasi bypass lambung untuk obesitas, diskusikan prosedurnya dengan hati-hati dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Risiko keseluruhan dari komplikasi serius harus dipertimbangkan terhadap risiko obesitas yang berlanjut. Ingatlah bahwa operasi bypass lambung bekerja paling baik bila dikombinasikan dengan pilihan gaya hidup sehat jangka panjang. Ini melibatkan kebiasaan makan bergizi yang baik dan olahraga teratur.