Isi
- Perilaku "Stereotip" (Berulang) Adalah Bagian dari Autisme
- Seperti Apa Perilaku Stereotip
- Apakah Perilaku Berulang Menjadi Masalah?
- Penyebab dan Perawatan
Dalam kasus yang jarang terjadi, perilaku berulang sebenarnya bisa berbahaya; lebih sering, meskipun, mereka adalah alat untuk menenangkan diri. Namun, mereka bisa menjadi masalah ketika mereka menghalangi kegiatan biasa atau membuatnya sulit untuk melewati sekolah atau pekerjaan.
Perilaku "Stereotip" (Berulang) Adalah Bagian dari Autisme
Kadang-kadang, praktisi dan peneliti autisme menyebut perilaku berulang, tampaknya tanpa tujuan dan minat obsesif, sangat selektif, dan kaku ini sebagai "stereotip" atau "ketekunan", dan perilaku semacam itu sebenarnya digambarkan sebagai gejala autisme dalam DSM-5 (manual diagnostik resmi ). Berbagai jenis stereotip dan ketekunan hadir dalam kondisi neurologis lain.
Seperti yang jelas dari susunan kata kriteria diagnostik, menjadi "makhluk kebiasaan" (lebih suka mengikuti jadwal yang ditetapkan atau makan makanan tertentu, misalnya) tidak cukup untuk menunjukkan autisme; sebaliknya, perilaku harus "tidak normal dalam intensitas atau fokus," dan perubahan pada perilaku tersebut harus menyebabkan "tekanan yang ekstrim." Berikut uraian dari DSM:
Pola perilaku, minat, atau aktivitas yang dibatasi dan berulang, seperti yang ditunjukkan oleh setidaknya dua hal berikut, saat ini atau menurut sejarah (contoh bersifat ilustrasi, tidak lengkap; lihat teks): Gerakan motorik yang stereotip atau berulang, penggunaan objek, atau ucapan (misalnya, stereotip motorik sederhana, menyusun mainan atau membalik benda, ekolalia, frasa istimewa). Desakan pada kesamaan, kepatuhan yang tidak fleksibel pada rutinitas, atau pola ritual perilaku verbal atau nonverbal (misalnya, tekanan ekstrim pada perubahan kecil, kesulitan dengan transisi, pola berpikir kaku, ritual salam, perlu mengambil rute yang sama atau makan makanan yang sama setiap hari ). Minat yang sangat terbatas dan terpaku yang intensitas atau fokusnya tidak normal (misalnya, keterikatan yang kuat pada atau keasyikan dengan objek yang tidak biasa, minat yang terlalu dibatasi atau minat yang gigih).Seperti Apa Perilaku Stereotip
Perilaku repetitif pada autisme dapat sangat bervariasi dari orang ke orang. Bagi sebagian orang, ini melibatkan mengatakan atau membicarakan hal yang sama berulang kali (misalnya, mendaftar semua Marvel's Avengers dan kekuatan mereka, membaca skrip dari TV, atau menanyakan pertanyaan yang sama berkali-kali berturut-turut).
Bagi yang lain, ini melibatkan tindakan fisik seperti goyang berulang, menjentikkan jari, atau mondar-mandir. Pada autisme yang lebih parah, perilaku stereotip bisa berupa kekerasan; head-banging, misalnya, mungkin merupakan perilaku stereotip. Beberapa orang dengan spektrum autisme terlibat dalam perilaku berulang terus-menerus, sementara yang lain hanya sesekali bertahan saat mereka stres, cemas, atau kesal.
Banyak penderita autisme merasa sangat cemas saat diminta mengubah rutinitas atau jadwal mereka. Meskipun perubahan dapat mengganggu seseorang yang tidak autis, reaksi autis terhadap perubahan bisa menjadi ekstrim.
Misalnya, ketika seorang penyandang autisme diminta untuk mengubah rutinitas, responsnya bisa berupa kecemasan atau kemarahan yang luar biasa, bahkan jika orang tersebut berfungsi sangat tinggi.
Terkadang perilaku gigih atau stereotip terlihat jelas karena sangat mencolok atau tidak biasa. Bergoyang-goyang untuk waktu yang lama, membuka dan menutup pintu berulang-ulang, atau mengucapkan kalimat yang sama berulang kali jelas merupakan perilaku yang tidak biasa.
Namun, seringkali, ketekunan autis mungkin tidak terlihat jelas bagi pengamat biasa. Seseorang dengan autisme mungkin, misalnya, bertanya "Apakah Anda suka film Marvel?" Setelah mendengar bahwa jawabannya adalah "ya", orang autis mungkin akan mengucapkan pidato yang sama tentang Manusia Besi yang telah dia lalui sepuluh kali sebelumnya, dengan kata-kata yang persis sama, dengan nada dan gerakan yang persis sama. Sebagai orang tua atau teman dekat, Anda mungkin tahu pidatonya maju mundur, tetapi sebagai teman baru, Anda mungkin tidak memperhatikan pengulangannya.
Apakah Perilaku Berulang Menjadi Masalah?
Tentu saja, jenis perilaku ini tidak hanya terjadi pada penyandang autisme. Kebanyakan orang terlibat dalam beberapa perilaku seperti itu. Menggigit kuku, mondar-mandir, pensil atau jari-jari kaki, pembersihan kompulsif, atau bahkan "kebutuhan" untuk menonton acara TV atau acara olahraga yang sama tanpa gagal adalah semua bentuk ketekunan.
Bagi beberapa orang dengan autisme, masalah ketekunan sebenarnya bukan masalah sama sekali, karena hanya muncul pada waktu yang sama seperti pada orang lain (biasanya di bawah tekanan) dan perilakunya cukup tidak mengganggu.
Ketekunan bahkan bisa menjadi nilai tambah bagi penderita autisme, karena hal itu mungkin berhubungan dengan minat yang kuat yang dapat mengarah pada persahabatan atau bahkan karier. Seorang individu yang gigih dalam minatnya pada permainan komputer, misalnya, dapat bergabung dengan klub permainan di mana dia akan menemukan orang lain dengan minat yang sama.
Namun, bagi banyak orang dengan autisme, ketekunan atau perilaku berulang tidak hanya mengganggu orang lain tetapi juga merupakan penghalang utama untuk komunikasi dan keterlibatan di dunia. Seseorang yang secara kompulsif mengibaskan tangannya untuk mengesampingkan hal lain jelas tidak mampu untuk memperhatikan dunia di sekitarnya atau mengambil bagian dalam aktivitas dunia nyata.
Dan meskipun secara intrinsik tidak ada yang salah dengan membicarakan subjek yang sama dengan cara yang sama berulang kali, perilaku seperti itu dapat menyebabkan berbagai masalah sosial dan praktis.
Penyebab dan Perawatan
Tidak ada yang benar-benar tahu apa yang menyebabkan kegigihan pada orang dengan autisme, meski ada berbagai teori. Bergantung pada teori yang Anda dukung, Anda cenderung memilih perawatan tertentu (atau tanpa perawatan sama sekali). Tentu saja, jika suatu perilaku berbahaya atau berisiko, maka harus diubah. Beberapa perawatan telah diteliti lebih lengkap daripada yang lain, tetapi semua memiliki beberapa keberhasilan dengan beberapa individu dan kurang berhasil dengan yang lain. Sebagai contoh:
- Jika Anda yakin ketekunan adalah masalah perilaku, Anda cenderung menggunakan teknik perilaku (penghargaan dan, dalam beberapa kasus, konsekuensi) untuk "memadamkan" perilaku tersebut.
- Jika Anda yakin perilaku berulang adalah teknik menenangkan diri yang digunakan untuk memblokir terlalu banyak masukan sensorik, kemungkinan besar Anda akan menggunakan teknik integrasi sensorik untuk membantu menenangkan diri individu dan mendapatkan kembali kendali.
- Jika Anda yakin ketekunan adalah perwujudan dari minat nyata di pihak orang dengan autisme, Anda kemungkinan besar akan menggunakan teknik terapeutik seperti Floortime atau SonRise untuk terhubung dengan individu autis dan membantunya mengubah tindakan gigih menjadi aktivitas yang bermakna. Misalnya, seseorang yang memasang mesin mainan sering kali dapat mengubah tindakan berulangnya menjadi permainan simbolis, dan bahkan dapat membangun minatnya yang gigih untuk mengembangkan keterampilan sosial.
- Jika Anda yakin bahwa perilaku gigih disebabkan oleh kecemasan atau masalah kimiawi atau neurologis, Anda kemungkinan besar akan mencoba untuk mengontrol perilaku tersebut melalui penggunaan farmakoterapi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Sebagai orang tua, Anda mungkin merasa malu atau tidak senang dengan perilaku berulang anak Anda. Namun, sebelum mengambil tindakan untuk "memadamkan" mereka, penting untuk memahami tujuan yang mereka layani.
Jika mereka benar-benar membantu anak Anda untuk tetap tenang, mengelola tantangan sensorik, atau menangani tuntutan kehidupan sehari-hari, Anda perlu mendukung anak Anda saat dia mengubah atau mengembangkan rutinitasnya. Itu mungkin berarti menemukan terapis untuk bekerja dengan anak Anda, atau memodifikasi lingkungan anak Anda agar tidak terlalu menantang.