Pemulihan Operasi Tiroid, Efek Samping, dan Komplikasi

Isi

• Efek samping
• Komplikasi
• Faktor risiko
• Pemulihan
• Mengikuti

Jika Anda menjalani operasi tiroid, yang dikenal sebagai tiroidektomi, penting untuk mengetahui apa yang diharapkan saat Anda pulih. Efek samping dari pembedahan umum terjadi dan termasuk nyeri leher, sakit tenggorokan, kesulitan menelan, suara serak, dan hipoparatiroidisme sementara. Komplikasi jauh lebih jarang dan dapat termasuk perdarahan (hematoma leher), hipoparatiroidisme permanen (memerlukan penggantian kalsium jangka panjang ), dan kerusakan saraf yang dapat menyebabkan suara serak dan perubahan vokal jangka panjang.

Meluangkan waktu untuk mempelajari pemulihan pasca tiroidektomi dapat mempersiapkan Anda untuk menghadapi gejala apa pun dan waspada terhadap masalah apa pun.

3:15

Efek samping

Ada sejumlah efek samping jangka pendek yang mungkin dialami orang setelah operasi tiroid. Sebagian besar bersifat sementara, tetapi beberapa mungkin tetap ada. Efek samping yang umum dimulai setelah operasi meliputi:

Mual dan muntah

Mual dan muntah setelah tiroidektomi merupakan hal yang biasa pada satu waktu, dan orang mungkin khawatir jika mereka berbicara dengan orang lain yang pernah menjalani prosedur ini sebelumnya. Untungnya, penggunaan obat-obatan seperti deksametason telah sangat mengurangi kejadian muntah, dan jika mual berkembang, ada perawatan yang dapat meringankan gejala Anda.

Sakit Leher dan Kekakuan

Leher diletakkan dalam posisi diperpanjang selama operasi, dan banyak orang menghindari menggerakkan leher setelahnya. Hal ini dapat menyebabkan nyeri leher dan kekakuan. Menggunakan obat pereda nyeri setelah operasi dapat mengurangi ketidaknyamanan, memudahkan Anda untuk terus menggerakkan leher agar kekakuan Anda berkurang di kemudian hari. Menerapkan kompres hangat juga dapat membantu.

Banyak ahli bedah merekomendasikan untuk melakukan peregangan lembut dan latihan rentang gerak, seperti berikut ini, untuk mengurangi kekakuan. Namun, sebelum melakukan ini, pastikan untuk bertanya kepada ahli bedah Anda tentang kesesuaiannya untuk Anda, latihan tambahan apa pun yang menurutnya mungkin membantu, seberapa sering Anda harus melakukannya, dan apakah ada latihan yang harus Anda hindari.

• Dengan lembut putar kepala Anda ke kanan, lalu putar kepala Anda sehingga Anda melihat ke lantai, lalu dengan lembut putar kepala Anda ke kiri.
• Miringkan kepala Anda ke kanan lalu ke kiri.
• Putar kedua bahu ke depan dengan gerakan memutar.
• Angkat lengan perlahan ke atas, lalu turunkan kembali ke tubuh Anda secara perlahan.

Frekuensi yang disarankan: 10 pengulangan, tiga kali sehari

Paling sering, kekakuan leher hanya berlangsung selama beberapa hari hingga beberapa minggu setelah operasi. Jika milik Anda tidak, bicarakan dengan ahli bedah Anda tentang menemui spesialis dalam pengobatan fisik dan rehabilitasi (fisiatrist) atau ahli terapi fisik yang dapat bekerja dengan Anda untuk meningkatkan fleksibilitas leher Anda dan merancang program latihan untuk mengembalikan mobilitas leher Anda ke normal .

Sakit tenggorokan

Operasi tiroid sering kali dilakukan di bawah pengaruh bius total dengan selang pernapasan ditempatkan di batang tenggorokan untuk bernapas bagi Anda. Ini dapat menyebabkan sakit tenggorokan dan sensasi benjolan (seperti ada sesuatu yang tersangkut di tenggorokan Anda) saat menelan. Menggunakan semprotan tenggorokan atau pelega tenggorokan dapat membantu mengatasi ketidaknyamanan sampai Anda sembuh.

Kesulitan Menelan

Masalah menelan (disfagia) adalah gejala umum setelah operasi tiroid, meskipun biasanya bersifat sementara. Makan makanan lunak selama beberapa hari pertama bisa membantu. Contohnya termasuk makanan dengan saus atau kuah, sayuran matang, dan casserole.

Suara serak dan Masalah

Setelah operasi, suara Anda mungkin serak atau berbisik, dan mungkin terasa lelah untuk berbicara. Ini sangat umum dan diharapkan selama satu atau dua minggu pertama setelah operasi. Sementara sekitar 1 persen orang mungkin mengalami kerusakan pada saraf yang memasok pita suara, sekitar 5 persen hingga 10 persen orang akan mengalami gejala sementara karena iritasi saraf selama operasi atau peradangan di sekitar saraf sesudahnya.

Gejala biasanya membaik dalam beberapa minggu pertama tetapi dapat bertahan hingga enam bulan setelah operasi. Meskipun tidak ada pengobatan khusus untuk suara serak sementara, hal ini membantu orang yang Anda cintai untuk menyadari masalahnya sehingga Anda tidak merasa perlu untuk berbicara dengan suara keras atau lebih sering daripada yang Anda rasa nyaman. Jika saraf terluka, gejala yang lebih parah mungkin terlihat setelah operasi.

Hipoparatiroidisme Transien

Empat kelenjar paratiroid terletak di bagian belakang kelenjar tiroid dan terkadang terluka atau diangkat selama operasi. Kelenjar ini bertanggung jawab untuk mengontrol kadar kalsium tubuh. Meskipun kelenjar ini tidak rusak, namun, sekitar 5 persen orang mungkin memiliki gejala sementara kadar kalsium rendah (hipokalsemia), dan ini dapat bertahan hingga enam bulan.

Karena kelenjar paratiroid biasanya berfungsi buruk setelah tiroidektomi, Anda mungkin akan dikirim pulang dengan suplemen kalsium dan vitamin D untuk digunakan. Ketika Anda memiliki janji tindak lanjut, ahli bedah Anda akan memeriksa kadar kalsium darah Anda. Jika Anda tidak diberi kalsium, penting untuk mewaspadai gejala hipokalsemia, yang sering kali meliputi mati rasa dan kesemutan di sekitar mulut dan jari.

Paling sering kadar kalsium membaik dalam beberapa minggu tetapi mungkin terus rendah hingga enam bulan. Selama waktu ini, dokter Anda akan memantau kadar kalsium Anda untuk menentukan kapan Anda dapat berhenti menggunakan suplemen Anda (atau lebih jarang, jika Anda perlu melanjutkannya tanpa batas).

Sebuah studi tahun 2018 menemukan bahwa pemberian kalium iodida selama operasi tiroid dikaitkan dengan hipoparatiroidisme sementara yang lebih sedikit dan suara serak (dan dapat meningkatkan keamanan prosedur bagi mereka yang menderita penyakit Grave). Anda dapat bertanya kepada ahli bedah Anda tentang hal ini sebelum operasi Anda.

Hipotiroidisme

Orang yang menjalani tiroidektomi total akan membutuhkan terapi penggantian tiroid dengan resep setelah prosedur mereka. Dengan tiroidektomi subtotal, hipotiroidisme lebih jarang terjadi, mempengaruhi sekitar 20 persen orang yang menjalani prosedur ini.

Jika dokter Anda meresepkan terapi penggantian tiroid, pastikan untuk berbicara dengannya sebelum meninggalkan rumah sakit tentang kapan harus memulai pengobatan, obat apa yang Anda butuhkan, dan berapa dosisnya. Penting juga untuk membicarakan tentang cara minum obat dengan benar, karena makanan dan banyak obat serta suplemen dapat mengganggu penyerapan.

Jika Anda menjalani tiroidektomi subtotal dan tidak segera menggunakan obat hormon tiroid, perhatikan dengan cermat gejala hipotiroidisme dan hubungi dokter jika terjadi. Melakukan pengujian tiroid secara teratur juga penting, karena hipotiroidisme mungkin tidak langsung terjadi, atau bahkan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Ada banyak gejala hipotiroidisme, tetapi beberapa yang lebih umum meliputi:

• Merasa kedinginan, terutama di bagian ekstremitas
• Kulit kering dan kasar
• Kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan atau berlebihan
• Kelelahan dan lesu
• Sembelit
• Kram otot
• Peningkatan aliran menstruasi dan lebih sering menstruasi
• Depresi dan kesulitan berkonsentrasi

Pelajari Tentang Hipotiroidisme 4:10

Kisah Pemulihan Tiroidektomi Dari 3 Pasien Berbeda

Komplikasi

Meskipun operasi tiroid dianggap sebagai prosedur yang relatif aman, terkadang komplikasi dapat terjadi. Beberapa di antaranya memerlukan perawatan segera, jadi penting untuk menyadari potensinya.

Hematoma

Pendarahan ke jaringan di sekitar leher (hematoma leher) jarang terjadi, tetapi berpotensi mengancam jiwa jika tidak segera didiagnosis dan diobati. Terjadi pada sekitar satu dari 300 prosedur, sebagian besar hematoma terjadi dalam 24 jam setelah operasi, meskipun penelitian menunjukkan bahwa hematoma dapat terjadi kemudian pada 10 persen hingga 28 persen kasus.

Gejala mungkin termasuk area kaku dan bengkak di bagian depan atau samping leher (biasanya di bawah sayatan), nyeri leher, dan gejala obstruksi jalan napas seperti sesak napas, kepala terasa ringan, atau stridor (suara mengi bernada tinggi yang biasanya paling terlihat dengan inspirasi daripada pernafasan).

Jika Anda mengalami pembengkakan leher, nyeri yang semakin parah, sesak napas, atau kesulitan bernapas, segera dapatkan bantuan medis.

Penanganan berupa pembedahan segera untuk mengangkat hematoma dan mengatasi setiap area perdarahan.

Hipoparatiroidisme Permanen

Sementara dalam beberapa kasus, hipoparatiroidisme yang disebabkan oleh cedera atau pengangkatan kelenjar paratiroid bisa bersifat permanen. Karena hanya satu dari empat kelenjar paratiroid yang diperlukan untuk mengatur kadar kalsium, kondisi ini jarang terjadi, memengaruhi sekitar 2 persen orang yang menjalani tiroidektomi.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko hipoparatiroidisme setelah operasi tiroid meliputi diagnosis kanker tiroid, durasi penyakit tiroid yang lebih lama sebelum operasi, sayatan sentral, dan pengangkatan sejumlah besar jaringan tiroid.

Jika suplementasi kalsium tidak digunakan dan kondisinya permanen, gejala lebih lanjut mungkin termasuk kesemutan dan mati rasa pada bagian bawah kaki, kram dan kedutan otot, kecemasan, depresi, dan sakit kepala. Jika hipokalsemia parah, kondisi ini dapat berkembang menjadi gejala irama jantung yang tidak normal (aritmia), kesulitan bernapas (karena kejang otot di laring), batu ginjal, gagal jantung, dan / atau kejang. Seperti efek samping dan komplikasi lainnya, waktu terjadinya gejala dapat bervariasi dari satu orang ke orang lain.

Paling sering, hanya suplementasi kalsium seumur hidup yang dibutuhkan. Tetapi jika gejala parah terjadi, kalsium intravena di rumah sakit mungkin diperlukan.

Semua Tentang Hipoparatiroidisme

Cedera Saraf Laring

Kurang dari 1 persen orang yang menjalani tiroidektomi akan mengalami kerusakan pada saraf laring berulang atau cabang eksternal saraf laring superior. Jika suara serak terus berlanjut, terutama jika masih ada enam bulan setelah operasi, kemungkinan terjadi berulang saraf laring terluka. Saraf ini mengontrol otot yang menggerakkan pita suara.

Selain suara serak yang terus-menerus, cedera pada saraf laring berulang dapat menyebabkan gejala lain setelah operasi. Ini bisa termasuk batuk yang tidak terkontrol saat berbicara, kesulitan bernapas, atau perkembangan pneumonia aspirasi.

Jika salah satu dari gejala ini terjadi, evaluasi segera oleh dokter telinga, hidung, dan tenggorokan (THT) dianjurkan.Dokter THT akan melakukan prosedur yang disebut laringoskopi direk untuk memvisualisasikan pita suara dan melihat apakah diperlukan trakeostomi. Ini jarang terjadi dan terutama menjadi perhatian jika kedua saraf rusak.

Cedera pada cabang luar saraf laring superior biasanya kurang jelas. Saat cedera, seseorang mungkin mengalami kesulitan membuat suara bernada tinggi atau berteriak, meskipun suara bicara rutin mereka mungkin tidak berubah.

Infeksi

Risiko infeksi hadir dengan semua jenis operasi tetapi relatif jarang terjadi pada operasi tiroid (kira-kira satu dari 2000 operasi). Perawatan biasanya termasuk antibiotik IV.

Seroma

Seroma adalah kumpulan cairan yang dapat terjadi setelah berbagai jenis operasi. Meskipun cairan sering diserap kembali oleh tubuh, seroma besar mungkin perlu dikeluarkan.

Badai Tiroid

Badai tiroid atau krisis tirotoksik adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh tingkat sirkulasi hormon tiroid yang sangat tinggi. Ini jarang terjadi, tetapi bila terjadi setelah tiroidektomi, biasanya dikaitkan dengan penyakit Grave. Gejala berupa demam (lebih dari 102 derajat F pada kebanyakan orang), berkeringat banyak, detak jantung cepat, dan terkadang mengigau.

Penggunaan yodium dianggap dapat mengurangi risiko, tetapi sebuah studi tahun 2017 mempertanyakan manfaatnya. Perawatan (di unit perawatan intensif) termasuk pendinginan, cairan intravena, obat-obatan seperti propylthiouracil, dan manajemen aritmia.

Memahami Badai Tiroid

Resiko Anestesi

Kemungkinan komplikasi anestesi umum juga dapat terjadi karena sebagian besar tiroidektomi memerlukannya.

Faktor risiko

Meskipun komplikasi dapat menyerang siapa saja, ada beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan terjadinya efek samping, antara lain:

• Berusia lebih dari 70 tahun
• Merokok
• Adanya kondisi medis lain, seperti gagal jantung kongestif atau gangguan perdarahan
• Kanker tiroid, terutama bila pembedahan leher tengah dilakukan untuk mengangkat kelenjar getah bening
• Ulangi operasi tiroid

Meskipun tiroidektomi total adalah operasi yang lebih ekstensif daripada tiroidektomi subtotal, beberapa penelitian, termasuk tinjauan tahun 2016, menunjukkan bahwa keamanan dari kedua prosedur tersebut serupa dengan komplikasi, meskipun kadar kalsium rendah sementara (dan hipotiroidisme karena pengangkatan seluruh tiroid) lebih sering terjadi pada prosedur total.

Rawat Inap vs. Rawat Jalan

Ada beberapa kontroversi mengenai tiroidektomi rawat inap vs. rawat jalan, terutama dengan tren terkini menuju pembedahan pada hari yang sama. Alasan utama perhatian adalah bahwa perdarahan (hematoma leher), yang dapat mengancam jiwa, dapat terjadi setelah seseorang kembali ke rumah setelah operasi rawat jalan. Sejauh keamanan, sebuah studi tahun 2018 menunjukkan bahwa operasi rawat jalan mungkin aman, tetapi para peneliti mengakui bahwa penelitian tersebut mungkin bias (orang-orang yang berisiko lebih besar lebih mungkin untuk dirawat di rumah sakit, sedangkan mereka yang berisiko lebih rendah lebih mungkin untuk ditawari prosedur secara rawat jalan).

Volume dan Keahlian Dokter

Ingatlah juga bahwa kemungkinan terjadinya komplikasi jauh lebih sedikit dengan ahli bedah berpengalaman. Dengan pemikiran ini, sebaiknya tanyakan kepada ahli bedah Anda berapa banyak tiroidektomi yang telah dia lakukan di masa lalu. Anda mungkin juga ingin bertanya tentang tingkat komplikasinya, tetapi ini belum tentu merupakan ukuran kompetensi yang akurat (ahli bedah yang lebih berpengalaman mungkin setuju untuk menangani kasus yang lebih menantang yang cenderung memiliki tingkat komplikasi yang lebih tinggi, dan ahli bedah yang kurang berpengalaman mungkin membatasi diri mereka sendiri. untuk kasus berisiko rendah).

2:58

Pemulihan

Setelah operasi, Anda akan dipantau di ruang pemulihan, terkadang hingga enam jam. Selama waktu ini, staf akan memantau Anda dengan cermat untuk mencari tanda-tanda pembengkakan leher yang mengindikasikan hematoma leher.

Anda mungkin tetap di rumah sakit semalaman atau diizinkan kembali ke rumah jika Anda menjalani operasi rawat jalan dan dalam keadaan stabil. Kepala tempat tidur Anda akan diangkat untuk mengurangi pembengkakan, dan Anda akan diizinkan untuk makan makanan biasa. Jika tenggorokan Anda sakit atau jika menelan terasa sakit, makan makanan yang lembut akan lebih nyaman.

Sebelum Anda meninggalkan rumah sakit, perawat Anda akan membahas semua instruksi dan membicarakan kapan Anda harus menindaklanjuti dengan ahli bedah Anda. Pastikan Anda mengetahui apa yang diperlukan oleh program perawatan di rumah Anda (pengobatan, suplementasi) dan cara minum obat pereda nyeri yang diresepkan, jika memungkinkan. Ingatlah bahwa obat pereda nyeri dapat menyebabkan sembelit, dan dokter Anda mungkin merekomendasikan pelunak feses dan / atau pencahar.

Waktu dan Batasan Pemulihan

Kebanyakan orang disarankan untuk mengambil cuti sekitar dua minggu dari pekerjaan untuk memulihkan diri, tergantung pada pekerjaan mereka. Anda tidak boleh mengemudi selama Anda terus membutuhkan obat pereda nyeri, dan beberapa ahli bedah merekomendasikan untuk tidak mengemudi selama minggu pertama setelah operasi sama sekali.

Anda juga harus menghindari aktivitas berat atau aktivitas berat (seperti banyak olahraga) selama beberapa minggu. Aktivitas berlebih dapat meningkatkan peluang Anda mengembangkan hematoma atau mencegah luka Anda sembuh dengan benar. Perawatan ringan dan berjalan kaki biasanya baik-baik saja begitu Anda tiba di rumah.

Merawat Insisi Anda

Dokter bedah Anda akan berbicara dengan Anda tentang apakah Anda harus terus mengenakan pembalut pada sayatan Anda. Tergantung pada ahli bedahnya, Anda mungkin memiliki jahitan yang perlu dilepas atau jahitan yang tidak dapat diserap. Jika steri-strip diaplikasikan, ini biasanya akan bertahan selama sekitar satu minggu. Sebagian besar ahli bedah merekomendasikan untuk membiarkannya sampai lepas dengan sendirinya, daripada mencoba melepaskannya.

Anda mungkin bisa mandi, tetapi usahakan untuk menjaga leher Anda sekering mungkin. Anda tidak boleh merendam, merendam, atau menggosok sayatan Anda, dan mandi di bak harus dihindari sampai Anda menemui dokter bedah Anda. Setelah mandi, Anda bisa menepuk-nepuk leher Anda dengan lembut atau menggunakan pengering rambut yang disetel pada pengaturan "dingin".

Sayatan Anda mungkin tampak merah dan keras pada awalnya, dan Anda mungkin melihat sedikit bengkak dan memar di sekitar bekas luka. Jika Anda mengalami gatal-gatal, mengoleskan gel bekas luka atau lidah buaya dapat meredakan nyeri, tetapi bicarakan dengan dokter bedah Anda sebelum melakukannya. Pengerasan biasanya mencapai puncaknya sekitar tiga minggu setelah operasi dan kemudian mereda selama dua hingga tiga bulan berikutnya.

Pada waktunya, sayatan Anda akan berubah menjadi merah muda dan kemudian putih, dan sebagian besar akan sembuh total dalam enam sampai sembilan bulan.

Karena area di sekitar sayatan Anda akan rentan terhadap sengatan matahari, kenakan tabir surya setiap kali Anda keluar rumah setidaknya selama setahun setelah operasi. Jika Anda bertanya-tanya seperti apa bekas luka Anda, University of California Los Angeles memiliki galeri bekas luka dengan foto orang-orang yang pernah menjalani operasi tiroid di berbagai titik dalam proses penyembuhan.

Mengikuti

Secara umum, Anda biasanya perlu kembali ke ahli bedah untuk kunjungan lanjutan sekitar satu hingga dua minggu setelah operasi. Sementara itu, pastikan untuk menghubungi tim perawatan tiroid Anda jika ada pertanyaan tentang proses pemulihan Anda.

Pada janji tindak lanjut Anda, ahli bedah Anda akan menentukan apakah Anda perlu tetap mengonsumsi kalsium dan vitamin D jika diresepkan. Jika Anda memulai terapi penggantian hormon, TSH harus diperiksa sekitar enam minggu setelah operasi.

Panduan Diskusi Dokter Penyakit Tiroid

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Unduh PDF

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Mengetahui apa yang diharapkan sebelum operasi tiroid Anda sangat membantu untuk mengatasi potensi efek samping, mengurangi komplikasi, dan menjalani proses pemulihan yang lebih mudah. Seperti halnya operasi apa pun, wajar jika Anda memiliki pertanyaan, kekhawatiran, dan bahkan mungkin merasa sedikit cemas saat melakukannya. Diskusikan apa yang Anda pikirkan dengan dokter Anda. Ingatlah bahwa meskipun komplikasi terjadi, yang tidak umum, perawatan yang tepat sering kali dapat memulihkan kesehatan Anda menjadi normal.

• Bagikan
• Balik
• Surel