Isi
Gout, juga dikenal sebagai artritis gout, dapat berkembang bila ada asam urat berlebih di dalam tubuh. Gejala bisa tiba-tiba dan parah, menyebabkan nyeri, kemerahan, dan bengkak pada sendi yang terkena, paling sering pada jempol kaki. Serangan paling sering terjadi pada malam hari atau dini hari.Jika tidak diobati, serangan berulang dapat menyebabkan deformitas sendi dan pembatasan gerakan secara progresif.
Meskipun tingkat keparahan gejala dapat bervariasi, asam urat cenderung berkembang secara bertahap dan memburuk seiring waktu. Dengan mengenali dan menangani gejalanya sejak dini, Anda dapat menghindari banyak komplikasi jangka panjang dan meningkatkan kualitas hidup Anda secara keseluruhan.
Gejala yang Sering Terjadi
Gejala asam urat bisa berbeda-beda tergantung stadium penyakitnya. Serangan yang terjadi pada tahap awal seringkali ringan dan dapat ditangani, tetapi cenderung memburuk dengan setiap serangan berikutnya.
Ketiga tahapan tersebut secara garis besar dijelaskan sebagai berikut:
- Hiperurisemia asimtomatik di mana tidak ada gejala tetapi kristal asam urat mulai terbentuk di sekitar sendi
- Gout intermiten akut di mana gejala berkembang dan berulang
- Gout tophaceous kronis di mana kristal asam urat terbentuk menjadi endapan tebal, yang disebut tophi, di dalam dan di sekitar ruang sendi. Ini menyebabkan peradangan persisten dan komplikasi jangka panjang lainnya
Gout Intermiten Akut
Tanpa pengobatan, serangan asam urat akut dapat berlangsung dari jam hingga berminggu-minggu. Meskipun nyeri dapat menyerang secara tiba-tiba, rasa sakitnya cenderung meningkat pada bagian awal serangan sebelum berangsur-angsur hilang.
Lebih dari setengah kasus akan melibatkan sendi metatarsal-phalangeal di pangkal jempol kaki. Tempat umum lainnya termasuk lutut, pergelangan kaki, tumit, kaki tengah, siku, pergelangan tangan, dan jari.
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Serangan lebih mungkin terjadi pada malam hari atau dini hari, sebagian karena dehidrasi malam hari (yang meningkatkan konsentrasi asam urat) dan menurunkan suhu tubuh (yang mendorong kristalisasi asam urat).
Tanda-tanda serangan asam urat yang paling umum meliputi:
- Nyeri sendi yang tiba-tiba dan parah yang oleh beberapa penderita digambarkan seperti patah tulang, ditusuk dengan kaca, atau mengalami luka bakar yang parah
- Sendi bengkak, kemerahan, dan hangat yang dipicu oleh peradangan akut
- Kekakuan dan nyeri sendi saat digerakkan
- Demam ringan
- Kelelahan
Serangan asam urat sering kali dapat terjadi dalam kelompok ketika kadar asam urat terus meningkat (suatu kondisi yang dikenal sebagai hiperurisemia).
Secara umum, 36 jam pertama akan menjadi yang paling menyakitkan, setelah itu rasa sakit akan mulai mereda, meski secara bertahap.
Gout Tophaceous Kronis
Hiperurisemia kronis dapat menyebabkan pembentukan tophi yang luas di bawah kulit dan di dalam dan di sekitar ruang sendi. Akumulasi dari endapan yang keras dan menggumpal ini dapat mengikis tulang dan tulang rawan dan menyebabkan perkembangan gejala arthritis kronis. Seiring waktu, sendi dapat berubah bentuk dan mengganggu mobilitas dan gerakan.
Meskipun sebagian besar tophi akan berkembang di jempol kaki, di sekitar jari, atau di ujung siku, nodul tophi dapat muncul hampir di mana saja di tubuh. Dalam beberapa kasus, mereka dapat menembus kulit dan menyebabkan nodul berkerak seperti kapur. Mereka juga telah diketahui berkembang di telinga, di pita suara, atau bahkan di sepanjang tulang belakang.
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Komplikasi
Sendi dan kulit bukan satu-satunya organ yang bisa terkena asam urat. Hiperurisemia jangka panjang yang tidak diobati juga dapat menyebabkan pembentukan kristal di ginjal dan perkembangan batu ginjal.
Dalam kasus yang parah, kondisi yang dikenal sebagai nefropati asam urat akut (AUAN) dapat berkembang, menyebabkan gangguan ginjal dan penurunan fungsi ginjal yang cepat. Orang dengan disfungsi ginjal berada pada risiko terbesar.
Gejala AUAN dapat bervariasi menurut tingkat kerusakannya tetapi mungkin termasuk:
- Output urin menurun
- Tekanan darah tinggi
- Mual
- Kelelahan
- Sesak napas
- Anemia
- Pembengkakan jaringan (edema), kebanyakan di ekstremitas bawah
- "Es uremik" di mana urea yang dikeluarkan melalui keringat akan mengkristal di kulit
Kapan Mengunjungi Dokter
Tidak semua orang dengan asam urat akan mengalami gejala yang memburuk atau membutuhkan terapi penurun urat. Dengan demikian, jika Anda mengabaikan gejala atau gagal mengambil tindakan untuk menghindari serangan, Anda dapat menyebabkan cedera jangka panjang.
Penderita asam urat terkadang akan mengira bahwa gejala tidak adanya yang berkepanjangan berarti penyakit tersebut telah hilang secara spontan. Ini biasanya sebuah kesalahan. Kecuali penyebab yang mendasari kadar asam urat tinggi dikendalikan, penyakit ini dapat berkembang secara diam-diam dan menimbulkan kerusakan yang tidak dapat disembuhkan.
Untuk beberapa panduan tentang berbicara dengan profesional medis tentang asam urat Anda, gunakan Panduan Diskusi Dokter kami di bawah ini. Ini dapat membantu Anda memulai percakapan dengan dokter Anda tentang gejala, pilihan pengobatan, dan banyak lagi.
Panduan Diskusi Dokter Gout
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Berikut ini adalah alasan mengapa Anda harus menemui dokter tentang asam urat Anda:
- Ini serangan pertamamu. Meskipun pengobatan tidak diresepkan, Anda mungkin mendapat manfaat dari modifikasi gaya hidup untuk mengurangi risiko serangan di masa depan.
- Gejala Anda tidak membaik setelah 48 jam atau berlangsung selama lebih dari seminggu. Jika Anda sedang menjalani terapi, ini mungkin merupakan indikasi bahwa perubahan perlu dilakukan, termasuk intervensi diet dan gaya hidup.
- Anda mengalami demam tinggi. Meskipun demam ringan dapat menyertai serangan asam urat, demam tinggi (lebih dari 100,4 derajat F) mungkin merupakan tanda infeksi.