Kesehatan

Atresia Paru

Posted on
Pengarang: Clyde Lopez
Tanggal Pembuatan: 26 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 13 November 2024
Anonim
approach of pulmonary atresia fot nurse
Video: approach of pulmonary atresia fot nurse

Isi

Apa itu atresia paru?

Atresia paru (PA) adalah kelainan jantung. Itu terjadi ketika jantung janin tidak terbentuk sebagaimana mestinya. Ini bisa terjadi selama 8 minggu pertama kehamilan.

PA adalah masalah dengan pembukaan katup pulmonal. Katup ini menghubungkan ventrikel kanan dan arteri pulmonalis utama, yang membawa darah ke paru-paru. Dengan atresia paru, darah tidak dapat mengalir ke paru-paru.

Karena darah tidak dapat mengalir dari ventrikel kanan ke arteri pulmonalis, dibutuhkan jalur lain. Pembukaan normal (foramen ovale) antara ruang atas kanan dan kiri (atrium) jantung janin biasanya menutup segera setelah lahir. Pada bayi baru lahir dengan PA, itu tetap terbuka untuk membiarkan darah miskin oksigen (biru) mengalir dari atrium kanan ke atrium kiri untuk bercampur dengan darah kaya oksigen (merah) yang kembali dari paru-paru. Campuran darah miskin oksigen dan kaya oksigen ini kemudian dipompa oleh ventrikel kiri ke tubuh.

Selain itu, bayi baru lahir dengan PA harus bergantung pada sambungan sementara (disebut duktus arteriosus) antara aorta dan arteri pulmonalis. Duktus arteriosus juga merupakan bagian dari aliran darah janin yang normal. Tapi itu juga menutup segera setelah lahir. Saat terbuka, sebagian darah campuran yang dipompa oleh ventrikel kiri mengalir ke paru-paru melalui patent ductus (PDA) dan mengambil oksigen. Ketika PA hadir, dan duktus arteriosus menutup, tidak ada darah yang mencapai paru-paru untuk mendapatkan oksigen.


Karena darah tidak mendapatkan cukup oksigen, setiap sel dalam tubuh bayi baru lahir mendapatkan lebih sedikit oksigen. Bayi baru lahir dengan atresia paru tidak dapat hidup lama tanpa pengobatan.

Dalam beberapa kasus, katup trikuspid atau ventrikel kanan mungkin kurang berkembang dengan pembesaran otot yang signifikan.

Apa penyebab atresia paru?

Beberapa kelainan jantung bawaan mungkin lebih sering terjadi pada keluarga tertentu (genetik). Sebagian besar waktu, tidak diketahui penyebabnya.

Apa saja gejala atresia paru?

Gejala dapat terjadi segera setelah lahir atau lambat saat duktus arteriosus menutup. Gejala yang paling jelas adalah warna kulit kebiruan (sianosis) pada bayi baru lahir.

Ini adalah gejala umum lainnya:

  • Napas cepat atau bermasalah
  • Pemberian makan yang buruk
  • Kelemahan dan kantuk
  • Kulit pucat, dingin, atau lembap
  • Kejang

Gejala PA mungkin terlihat seperti kondisi kesehatan lain atau masalah jantung. Pastikan anak Anda menemui penyedia layanan kesehatannya untuk diagnosis.


Bagaimana atresia paru didiagnosis?

PA dapat ditemukan selama USG rutin selama kehamilan.

Saat lahir, penyedia layanan kesehatan dan perawat akan memeriksa bayi Anda. Mereka akan mendengarkan jantung dan paru-paru bayi Anda dengan stetoskop dan mencatat tanda-tanda kelainan jantung.

Pengujian kelainan jantung bervariasi menurut usia, kondisi, dan hal lain anak. Beberapa tes yang mungkin dilakukan antara lain:

  • Oksimetri denyut. Ini adalah tes untuk memeriksa kadar oksigen dalam darah melalui klip atau pita kecil di jari tangan atau kaki bayi. PA menyebabkan kadar oksigen rendah.
  • Rontgen dada. X-ray dada menunjukkan gambar jantung dan paru-paru. Ini mungkin menunjukkan masalah struktural yang terjadi dengan PA.
  • Elektrokardiogram (EKG). Tes ini mencatat aktivitas listrik jantung. Ini menunjukkan ritme abnormal dan tekanan otot jantung.
  • Ekokardiogram (gema). Echo menggunakan gelombang suara untuk merekam gambar bergerak dari jantung dan katup jantung. Tes ini adalah yang terbaik untuk mendiagnosis PA.
  • Kateterisasi jantung (kateterisasi jantung). Bayi itu mendapat obat untuk membiusnya. Kemudian tabung tipis dan fleksibel (kateter) dimasukkan ke dalam pembuluh darah di selangkangan dan diarahkan ke jantung. Kat jantung memberikan informasi yang sangat rinci tentang jantung. Ini termasuk pengukuran tekanan darah dan oksigen di bilik jantung, serta arteri pulmonalis dan aorta. Pewarna kontras juga disuntikkan untuk melihat struktur di jantung dengan lebih baik.

Bagaimana cara mengobati atresia paru?

Bayi Anda akan dirawat oleh ahli jantung pediatrik. Ini adalah dokter dengan pelatihan khusus untuk menangani masalah jantung pada anak-anak.


Bayi Anda kemungkinan besar akan berada di unit perawatan intensif (ICU). Pada awalnya, bayi Anda mungkin diberi oksigen, dan mungkin menggunakan ventilator, untuk membantu pernapasannya. Anak Anda mungkin mendapatkan obat IV untuk membantu jantung dan paru-parunya bekerja lebih baik.

Perawatan berikut memberikan waktu agar kadar oksigen di jantung bayi Anda merata sementara perbaikan lainnya direncanakan:

  • Obat IV yang disebut prostaglandin E1 sering diberikan untuk mencegah duktus arteriosus menutup. Ini memungkinkan darah sampai ke paru-paru untuk mendapatkan oksigen.
  • Kat jantung dapat dilakukan untuk mendiagnosis defek. Dalam beberapa kasus, katup pulmonal mungkin dapat dibuka dengan kateterisasi untuk menghindari perlunya operasi jantung terbuka. Ini hanya merupakan pilihan jika katup trikuspid dan ventrikel kanan berukuran normal.

Perbaikan bedah

Anak Anda akan membutuhkan pembedahan untuk meningkatkan aliran darah ke paru-paru. Jenis operasi yang dilakukan anak Anda akan bergantung pada apakah katup trikuspid atau ventrikel kanan dapat mengalirkan cukup darah ke paru-paru. Biasanya, ahli bedah akan melakukan serangkaian operasi untuk mengubah rute aliran darah agar darah yang kekurangan oksigen dapat mencapai paru-paru dan mengambil oksigen. Operasi pertama dapat dilakukan segera setelah lahir. Operasi terakhir dilakukan saat anak berusia beberapa tahun.

Apa komplikasi dari atresia paru?

Tanpa operasi, jantung tidak dapat memompa darah beroksigen ke tubuh dan tidak dapat mendukung kehidupan. Pembedahan bisa sangat berhasil pada mereka yang memiliki katup trikuspid berukuran normal dan ventrikel kanan.

Saat anak Anda tumbuh, dia mungkin perlu membatasi aktivitas fisik. Anak Anda mungkin juga mengalami keterlambatan perkembangan. Ia mungkin membutuhkan terapi dan bantuan khusus.

Hidup dengan atresia paru

Setelah operasi perbaikan dan waktu pemulihan di rumah sakit, bayi Anda akan bisa pulang. Dokter Anda mungkin merekomendasikan obat nyeri seperti acetaminophen atau ibuprofen untuk membuat bayi Anda tetap nyaman. Tim perawatan jantung anak Anda akan membicarakan tentang pengendalian rasa sakit sebelum anak Anda pulang.

Staf perawat akan menunjukkan kepada Anda bagaimana memberikan perawatan khusus di rumah, jika diperlukan. Atau Anda mungkin membutuhkan agen kesehatan rumah untuk membantu. Anak Anda kemungkinan besar membutuhkan susu formula khusus dan makanan tambahan untuk mendapatkan nutrisi yang cukup.

Anda mungkin mendapatkan instruksi lain dari ahli jantung pediatrik anak Anda dan staf rumah sakit.

Pandangannya bervariasi dari satu anak ke anak lainnya. Pastikan untuk mendapatkan perawatan lanjutan rutin di pusat yang menawarkan perawatan jantung bawaan pediatrik. Anak Anda kemungkinan besar akan membutuhkan lebih banyak operasi.

Setelah setiap operasi, ahli jantung pediatrik Anda akan mengikuti pemulihan bayi Anda. Ia akan membuat perubahan pada obat-obatan, membantu Anda mengatasi masalah makan, mengukur kadar oksigen, dan menentukan kapan dan jika sudah waktunya untuk operasi berikutnya.

Anak Anda mungkin perlu diberi antibiotik jangka panjang, atau minum antibiotik sebelum perawatan gigi atau prosedur lainnya. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memberi tahu Anda jika ini diperlukan.

Penting agar anak Anda mendapatkan semua vaksin yang direkomendasikan. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang ini.

Sepanjang hidup bayi Anda, kehamilan dan operasi non-jantung mungkin sangat berisiko. Mereka membutuhkan evaluasi dan diskusi yang cermat dengan ahli jantung.

Anak Anda akan membutuhkan perawatan lanjutan rutin di pusat yang menawarkan perawatan jantung bawaan untuk anak atau dewasa selama sisa hidupnya.

Kapan saya harus menghubungi penyedia layanan kesehatan anak saya?

Hubungi penyedia layanan kesehatan anak Anda jika anak Anda mengalami masalah pernapasan atau makan, atau memiliki gejala baru.

Poin-poin penting tentang atresia paru

  • Atresia pulmonal adalah perkembangan abnormal dari katup paru.
  • Tanpa perbaikan, jantung tidak dapat memompa darah beroksigen ke tubuh dan tidak dapat mendukung kehidupan.
  • Anak Anda akan mendapatkan perawatan khusus di rumah sakit hingga operasi dapat dilakukan.
  • Anak Anda akan terus membutuhkan perawatan khusus setelah operasi dan setelah dia di rumah. Ini termasuk susu formula khusus dan makanan tambahan.
  • Anak Anda akan membutuhkan perawatan tindak lanjut seumur hidup dengan ahli jantung pediatrik dan ahli jantung dewasa yang mengetahui kelainan jantung bawaan.
  • Anak Anda kemungkinan besar akan membutuhkan lebih banyak operasi.

Langkah selanjutnya

Kiat untuk membantu Anda mendapatkan hasil maksimal dari kunjungan ke penyedia layanan kesehatan anak Anda:

  • Ketahui alasan kunjungan dan apa yang Anda inginkan terjadi.
  • Sebelum kunjungan Anda, tuliskan pertanyaan yang ingin Anda jawab.
  • Pada kunjungan tersebut, tuliskan nama diagnosis baru, dan obat, perawatan, atau tes baru. Juga tuliskan instruksi baru yang diberikan penyedia Anda untuk anak Anda.
  • Ketahui mengapa obat atau perawatan baru diresepkan dan bagaimana itu akan membantu anak Anda. Ketahui juga apa saja efek sampingnya.
  • Tanyakan apakah kondisi anak Anda dapat ditangani dengan cara lain.
  • Ketahui mengapa tes atau prosedur direkomendasikan dan apa artinya hasilnya.
  • Ketahui apa yang akan terjadi jika anak Anda tidak meminum obat atau menjalani tes atau prosedur.
  • Jika anak Anda memiliki janji tindak lanjut, tuliskan tanggal, waktu, dan tujuan kunjungan tersebut.
  • Ketahui bagaimana Anda dapat menghubungi penyedia anak Anda setelah jam kerja. Ini penting jika anak Anda sakit dan Anda memiliki pertanyaan atau membutuhkan nasihat.