Isi
Kebanyakan orang menganggap psoriasis sebagai kondisi kulit, kepercayaan yang meminimalkan bahaya besar yang dapat ditimbulkan oleh penyakit autoimun. Sementara lesi kulit (disebut plak) merupakan ciri khas penyakit ini, peradangan sistemik yang menyebabkan plak juga dapat memengaruhi banyak sistem organ.Jika tidak diobati, peradangan dapat menyebar secara bertahap dan memicu perubahan pada kuku, persendian, mata, otak, ginjal, jantung, pankreas, dan pembuluh darah. Inilah sebabnya mengapa pengobatan psoriasis dini dan tepat diperlukan untuk mengontrol peradangan dan mencegah komplikasi medis yang lebih dari sekedar kulit dalam.
2:076 Mitos Tentang Psoriasis
Psoriasis kuku
Psoriasis kuku adalah penyakit penyerta yang paling umum (penyakit penyerta) pada orang dengan psoriasis. Menurut review 2017 di jurnalPsoriasis,tidak kurang dari 50% penderita psoriasis memiliki tanda-tanda kerusakan kuku pada saat didiagnosis, sementara 90% mengalami perubahan kuku yang signifikan di beberapa titik dalam hidup mereka.
Gejala psoriasis kuku meliputi:
- Pitting kuku
- Penebalan lempeng kuku (hiperkeratosis subungual)
- Tonjolan horizontal pada kuku (garis Beau)
- Titik merah kekuningan di bawah kuku ("minyak tetes")
- Bercak kuku putih (leukonychia)
- Garis hitam kecil di bawah kuku disebabkan oleh kapiler pecah (perdarahan serpihan)
- Mengangkat lempeng kuku (onikolisis)
- Kuku rapuh dan rapuh
- Kemerahan di lengkungan putih di pangkal kuku (lunula berbintik)
Dengan pengobatan yang tepat dan konsisten, psoriasis kuku dapat hilang dalam waktu tiga bulan di kuku jari tangan dan enam bulan di kuku kaki.
Artritis Psoriatis
Psoriatic arthritis dapat menyerang dari 6% hingga 41% orang dengan psoriasis, menurut sebuah studi tahun 2015 dari University of Pennsylvania. Selain itu, sekitar 85% penderita psoriatic arthritis juga akan menderita psoriasis.
Gejala dapat bervariasi dari orang ke orang tetapi mungkin termasuk:
- Nyeri, bengkak, atau kaku pada satu atau lebih sendi
- Kemerahan dan kehangatan sendi
- Pembengkakan seperti sosis di jari tangan atau kaki (dactylitis)
Psoriatic arthritis paling sering asimetris (hanya mempengaruhi sendi di satu sisi tubuh), tetapi bisa menjadi simetris (mempengaruhi sendi yang sama di kedua sisi tubuh) dalam kasus yang lebih parah. Artritis psoriatis juga dapat mempengaruhi tulang belakang (spondyloarthritis) atau menyebabkan kerusakan parah pada sendi distal (yang paling dekat dengan kuku) pada jari tangan dan kaki.
Penyebab Psoriatic Arthritis dan Faktor RisikoMasalah Mata
Sebagian besar masalah mata yang terkait dengan psoriasis disebabkan oleh blepharitis (radang kelopak mata). Kondisi tersebut disebabkan oleh munculnya lesi pada atau di dekat kelopak mata. Saat ini terjadi, kelopak mata bisa terangkat atau bergeser secara tidak normal, menyebabkan mata kering, perih, dan gatal.
Blepharitis dapat menyebabkan konjungtivitis (mata merah muda) dan uveitis (peradangan pada bagian mata yang berpigmen). Tanpa pengobatan, kedua kondisi tersebut dapat merusak penglihatan secara signifikan.
Gangguan Suasana Hati
Fakta bahwa Anda menderita psoriasis dapat menyebabkan depresi, terutama jika gejalanya parah dan tidak terkontrol. Namun, semakin banyak bukti bahwa penyakit ini dapat mengubah kimiawi otak Anda dengan cara yang memicu perubahan signifikan pada suasana hati dan kognisi Anda.
Menurut review 2015 dari University of Iowa, ada bukti bahwa psoriasis flare akut dapat mengaktifkan kompleks hormonal yang dikenal sebagai sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal (HPA). Hal ini dapat menyebabkan sekresi kortisol yang berlebihan, zat yang biasa disebut sebagai "hormon stres".
Selama flare psoriasis akut, sekresi kortisol dapat meningkat sebanyak 100 kali lipat, reseptor jenuh di otak yang terkait dengan suasana hati dan kognisi.
Kita tahu dari kondisi seperti penyakit Cushing bahwa sekresi kortisol yang berlebihan berarti tingkat depresi, kecemasan, lekas marah, dan insomnia yang lebih tinggi, serta hilangnya konsentrasi dan ingatan. Hal yang sama mungkin berlaku untuk psoriasis.
Bahkan ada bukti, meskipun tidak pasti, bahwa psoriasis dapat meningkatkan risiko penyakit Parkinson dari gangguan neuromuskuler.
Panduan Diskusi Dokter Psoriasis
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Penyakit kardiovaskular
Ada bukti bahwa psoriasis berat dapat melipatgandakan risiko penyakit kardiovaskular dibandingkan dengan populasi umum. Peradangan kronis diyakini sebagai pemain utama dalam perkembangan penyakit jantung, meskipun faktor lain diketahui berkontribusi.
Peradangan kronis yang terkait dengan psoriasis dapat menyebabkan penebalan jaringan (hiperplasia) di kulit dan organ lain. Ketika itu mempengaruhi pembuluh darah, dapat memicu perkembangan aterosklerosis (yang disebut pengerasan arteri) dan hipertensi (tekanan darah tinggi), keduanya terkait erat dengan serangan jantung dan stroke.
Beban peradangan juga dapat mempengaruhi pankreas, meningkatkan risiko diabetes dan, selanjutnya, penyakit jantung. Secara keseluruhan, faktor-faktor ini menyebabkan tingkat penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi pada orang dengan psoriasis berat (bukan sedang atau ringan).
Ulasan tahun 2017 diJurnal Internasional Ilmu Molekulermenyarankan bahwa psoriasis berat meningkatkan risiko serangan jantung dari 20% hingga 70% dan risiko stroke sebesar 12% hingga 56%.
Kanker
Psoriasis, seperti artritis reumatoid, telah lama dikaitkan dengan peningkatan risiko limfoma (sejenis kanker yang memengaruhi sel darah putih). Penelitian sekarang menunjukkan bahwa peradangan psoriatis dapat merusak DNA seluler dan memacu pertumbuhan berbagai jenis kanker.
Sebuah studi tahun 2016 diDermatologi JAMA menyimpulkan bahwa psoriasis, sebagai faktor risiko independen, meningkatkan risiko kanker berikut dibandingkan dengan populasi umum:
- Limfoma (semua jenis): 34%
- Kanker paru-paru: 15%
- Kanker kulit non-melanoma: 12%
Satu jenis limfoma, yang dikenal sebagai limfoma sel-T kulit, terjadi dengan kecepatan empat kali lipat dari populasi umum.
Berdasarkan temuan ini, kemungkinan pengobatan psoriasis dini dan efektif dapat mengurangi banyak risiko ini dan penyakit penyerta lainnya juga.
Bagaimana Psoriasis Diobati