Isi
Provigil (modafinil) adalah stimulan sistem saraf pusat yang dapat digunakan untuk mengobati kelelahan terkait multiple sclerosis (MS). Meskipun saat ini hanya disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) untuk rasa kantuk yang berlebihan di siang hari pada orang dengan narkolepsi, gangguan tidur saat bekerja, dan apnea tidur, telah ditemukan untuk meningkatkan terjaga pada pasien MS juga dan mungkin diresepkan untuk tujuan off-label ini.Provigil hanyalah salah satu dari beberapa obat yang digunakan untuk mengobati kelelahan MS, yang sering digambarkan sebagai kekurangan energi fisik dan mental yang tidak membaik dengan istirahat. Jika Anda mengalaminya, Anda sudah tahu seberapa besar gejala ini dapat memengaruhi kualitas hidup Anda, memengaruhi kemampuan Anda untuk bekerja, memiliki kehidupan sosial, dan mengambil bagian dalam hal-hal yang Anda sukai.
Sementara kelelahan dapat diperburuk oleh faktor-faktor terkait MS lainnya - seperti obat-obatan, gangguan tidur yang mendasari, atau depresi - MS itu sendiri diyakini berperan dalam kelelahan.
Kelelahan muncul pada sekitar 80 persen penderita MS dan dianggap sebagai gejala yang paling melemahkan pada sekitar setengah penderita penyakit ini.
Bagaimana itu bekerja
Para ilmuwan tidak tahu persis bagaimana Provigil bekerja, tetapi mereka menduga hal itu dapat meningkatkan jumlah neurotransmitter yang disebut dopamin yang tersedia untuk digunakan otak Anda. Diperkirakan melakukan ini dengan memperlambat pengambilan ulang, mekanisme di mana neurotransmiter didaur ulang oleh otak.
Dopamin mengirimkan pesan kimiawi di otak dan terlibat dalam banyak fungsi penting, termasuk fokus mental, perhatian, perasaan penghargaan, gerakan, dan koordinasi.
Kemanjuran
Sejauh ini, penelitian dicampur tentang seberapa efektif Provigil dalam mengobati kelelahan terkait MS.
Setidaknya tiga ulasan dan analisis penelitian tentang Provigil untuk kelelahan di MS diterbitkan pada 2017 dan 2018. Salah satunya mengatakan data terbatas yang tersedia menunjukkan bahwa Provigil tidak terbukti efektif.
Namun, tinjauan lain menemukan bahwa itu menjanjikan, yang menyatakan bahwa penelitian lebih lanjut tentang obat untuk mengobati kelelahan MS ("terutama mempertimbangkan potensi Modafinil") diperlukan. Yang lain, diterbitkan pada 2018, menemukan bahwa obat itu adalah pengobatan yang efektif dan diperlukan lebih banyak penelitian untuk menentukan dosis yang optimal.
Kesimpulannya adalah bahwa obat ini dapat membantu menghilangkan rasa lelah pada beberapa orang dengan MS. Namun, seperti semua perawatan, mungkin tidak berhasil untuk semua orang.
Manfaat Lainnya
Provigil dapat meningkatkan kognisi pada orang dengan MS, terutama memori kerja, sebagaimana dibuktikan oleh studi kecil tahun 2016 pada 16 pasien, yang dipublikasikan di Psikologi Rehabilitasi.
Juga, dalam studi tahun 2007 yang sangat kecil di Jurnal Neurologi Eropa, dua pasien dengan MS dan enuresis nokturnal primer - keluarnya urin tanpa disengaja selama tidur - mengalami peningkatan dalam episode buang air kecil di malam hari setelah mengonsumsi Provigil.
Studi yang lebih besar dan acak diperlukan untuk mendukung kedua temuan ini.
Dosis
Provigil dikonsumsi dalam bentuk pil, dan dosis biasa untuk kelelahan terkait MS adalah 200 miligram (mg) setiap hari. Dosis yang lebih tinggi, seperti 400 mg setiap hari, ternyata tidak lebih efektif.
Orang tua mungkin tidak dapat memproses Provigil seefektif orang yang lebih muda, jadi dosis yang lebih rendah disarankan.
Efek samping
Beberapa potensi efek samping Provigil meliputi:
- Hidung tersumbat
- Sakit punggung
- Diare
- Mual atau muntah
- Kegelisahan
- Pusing
- Insomnia
Beberapa di antaranya dapat meniru atau memperburuk gejala MS, sehingga sulit untuk mengetahui dari mana gejala tersebut berasal. Misalnya, Provigil dapat menyebabkan insomnia - dan kurang tidur dapat memperburuk kelelahan Anda yang berhubungan dengan MS, menciptakan lingkaran setan. Inilah mengapa penting untuk menggunakan Provigil di pagi hari; meminum dosis di sore hari, terutama sore hari, dapat mengganggu tidur Anda di malam hari.
Potensi efek samping yang serius dari obat ini meliputi:
- Masalah jantung
- Masalah kejiwaan, seperti depresi, halusinasi, atau mania
Provigil juga dapat menyebabkan ruam kulit yang serius dan berpotensi mengancam jiwa atau reaksi alergi yang dapat memengaruhi hati atau sel darah Anda. Hubungi dokter Anda jika Anda mengembangkan:
- Reaksi kulit apa pun
- Pembengkakan
- Kesulitan bernapas
- Demam
- Urine berwarna gelap
Seperti biasa, setelah Anda memulai pengobatan baru, penting untuk menjadwalkan pemeriksaan lanjutan dengan dokter Anda sehingga keefektifannya dapat dinilai, dan agar Anda dapat mengatasi efek samping atau masalah baru.
Interaksi
Selain riwayat kesehatan Anda, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda semua obat yang Anda minum. Ini termasuk obat, suplemen, atau vitamin yang dijual bebas, karena dapat berinteraksi dengan Provigil.
Catatan khusus:
- Orang yang memakai Provigil dan warfarin harus mendapatkan pemantauan protrombin lebih sering.
- Provigil dapat berinteraksi secara negatif dengan MAOI. Jika Anda meminumnya, dokter Anda perlu mempertimbangkan pro dan kontra dari menambahkan Provigil ke rejimen pengobatan Anda.
- Provigil telah terbukti menurunkan efektivitas kontrasepsi hormonal, termasuk pil KB, koyo, cincin, implan, suntikan, dan alat kontrasepsi dalam rahim. Karena itu, Anda harus mempertimbangkan pilihan lain untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan, seperti kondom, saat Anda mengonsumsi obat ini.
Kontraindikasi
Jangan mengambil Provigil jika Anda sedang atau sedang mencoba untuk hamil. Keguguran dan gangguan pertumbuhan janin telah dilaporkan sehubungan dengan pengobatan ini.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda menderita kelelahan, penting untuk berdiskusi secara terbuka dengan ahli saraf Anda. Sejumlah faktor dapat menyebabkan gejala ini, dan perlu waktu beberapa saat untuk mengetahui semuanya.
Terkadang, ini adalah perbaikan yang mudah, seperti mengganti obat. Namun, masalah lain seperti anemia yang tidak terdiagnosis atau penyakit tiroid dapat menyebabkannya, bukan MS Anda. Di lain waktu, latihan aerobik harian, mengobati depresi, atau terapi perilaku kognitif dapat meredakan kelelahan tanpa Anda harus minum obat lain.
Meskipun demikian, Provigil adalah pilihan yang masuk akal bagi banyak orang, berdasarkan data ilmiah yang tersedia. Jika Anda diresepkan Provigil, harap ingat untuk terus merawat diri sendiri, yang berarti tidur yang cukup. Dengan kata lain, sementara Provigil meningkatkan terjaga, ini tidak berarti Anda tidak perlu tidur.