Isi
Vasektomi adalah prosedur perkantoran yang aman dan umum yang dilakukan banyak pria sebagai bentuk KB permanen non-obat. Komplikasi sedikit dan jarang. Vasektomi biasanya membutuhkan waktu kurang dari setengah jam untuk menyelesaikannya dan sering kali dilakukan hanya dengan anestesi lokal. Bagi banyak pasangan, ini bisa menjadi prosedur yang membebaskan, memungkinkan mereka menjalani kehidupan seks yang kuat tanpa khawatir akan kehamilan.Namun, dalam beberapa kasus, pria dapat mengalami nyeri yang melemahkan setelah prosedur. Sindrom nyeri pasca vasektomi (PVPS) adalah kondisi yang diketahui yang mempengaruhi sekitar satu dari setiap 1.000 pria yang menjalani vasektomi.
PVPS dapat terjadi segera setelah prosedur atau membutuhkan waktu berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk berkembang. Tidak ada cara untuk memprediksi siapa yang akan mendapatkannya atau seberapa parah rasa sakitnya. Mengobati kondisi ini juga bisa sulit karena sangat sedikit ahli urologi yang berspesialisasi dalam PVPS.
Penyebab PVPS
Ketika seorang pria menjalani vasektomi, produksi spermanya tidak berubah. Penumpukan sperma dapat meningkatkan tekanan pada vas deferens (saluran yang membawa sperma dari testis ke uretra) dan epididimis (kelenjar tempat sperma disimpan). Halangan inilah yang dapat menyebabkan rasa sakit, terkadang parah, pada pria vasektomi setiap kali mereka ejakulasi.
Selain itu, ada banyak saraf yang berjalan di sepanjang vas deferens. Penyumbatan saluran ini dapat menyebabkan saraf terperangkap di jaringan fibrosa, mengakibatkan rasa sakit terus menerus yang hanya memburuk dengan aktivitas yang mengganggu skrotum. Kondisi yang melemahkan adalah berlari atau aktivitas atletik yang serius menjadi hampir tidak mungkin dilakukan.
Jika tidak ditangani, PVPS dapat menyebabkan kondisi akut yang disebut torsio testis di mana korda spermatika yang membawa darah ke skrotum terpelintir dan memotong suplai darah.
Perawatan PVPS Non-Bedah
Perawatan untuk PVPS dapat mencakup obat resep dan non-resep, terapi fisik, dan jika semuanya gagal, operasi.
Perawatan sering dimulai berdasarkan gejala. Misalnya, seorang pria vasektomi yang menderita epididimitis (peradangan epididimis yang menyakitkan) akan sering diberi resep antibiotik jika penyebabnya adalah bakteri. Jika rasa sakitnya hilang, kami tahu pasti bahwa itu bukan PVPS. Perawatan lain kemudian akan dieksplorasi untuk menangani gejala terkait PVPS.
Diantaranya:
- Obat antiradang oral seperti ketorolac atau ibuprofen sering kali dapat meredakan nyeri dan meredakan peradangan.
- Blok anestesi korda spermatika (SCAB) adalah teknik yang melibatkan kombinasi obat mati rasa dan steroid antiinflamasi untuk mengurangi ketidaknyamanan pasca vasektomi.
Terapi fisik adalah pendekatan non-bedah lain untuk PVPS. Beberapa pria mengalami nyeri panggul yang signifikan setelah vasektomi. Otot panggul mereka akan sering menegang sebagai respons terhadap nyeri testis abnormal yang mereka alami. Ada sejumlah latihan dasar panggul yang dapat diajarkan oleh ahli terapi fisik untuk membantu pria mengendurkan otot-otot tersebut dan menghilangkan stres dari skrotum dan testis.
Perawatan Bedah
Pembedahan selalu dianggap sebagai pilihan terakhir. Pada dasarnya ada tiga jenis operasi yang digunakan untuk merawat PVPS:
- Pembalikan vasektomi adalah yang paling mudah dari ketiganya. Pria yang memiliki nyeri obstruktif cenderung melakukannya dengan sangat baik setelah pembalikan dengan sebagian besar menjadi bebas rasa sakit. Masalah dengan pembalikan adalah membatalkan manfaat vasektomi dan, jika dilakukan dengan baik, dapat menyebabkan pria menjadi subur kembali. Selain itu, pembalikan vasektomi tidak ditanggung oleh sebagian besar asuransi.
- Epididimektomi adalah prosedur di mana ahli bedah mengangkat epididimis dengan harapan dapat mengurangi rasa sakit. Prosedur ini secara permanen mencegah pria tersebut menjadi ayah dari seorang anak dan menghapus pembalikan sebagai pilihan jika dia berubah pikiran. Waktu pemulihan jauh lebih lama daripada pembalikan, seringkali memakan waktu tiga hingga enam minggu untuk kembali normal. Ada juga risiko lebih tinggi untuk melukai suplai darah ke testis.
- Denervasi korda spermatika mikroskopis adalah prosedur yang menjadi populer karena semakin banyak ahli urologi belajar untuk melakukannya. Ini pada dasarnya melibatkan pemotongan semua saraf ke dalam skrotum untuk mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh vasektomi. Prosedur ini menjaga kemandulan, memiliki waktu pemulihan lebih cepat daripada epididimektomi, dan dilindungi oleh banyak polis asuransi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Bekerja samalah dengan spesialis Anda untuk mencari tahu opsi bedah atau non-bedah mana yang paling sesuai dengan rasa sakit dan ketidaknyamanan yang Anda rasakan. Penting untuk diingat bahwa selalu ada lebih dari satu opsi. Cari opini kedua, jika perlu.
PVPS adalah kondisi langka dan tidak boleh menghalangi pasangan untuk mengeksplorasi vasektomi sebagai metode pengendalian kelahiran. Jika Anda atau pasangan Anda menderita PVPS, jangan menyerah. Temukan ahli urologi spesialis di daerah Anda yang dapat membantu Anda.