Isi
- Bertahan Hidup versus Pengobatan
- Kelangsungan Hidup versus Kelangsungan Hidup Spesifik Sebab
- Bertahan Hidup oleh Grup Prognostik
Misalnya: "OS 5 tahun untuk limfoma Hodgkin stadium II sekitar 90 persen."
Ini berarti bahwa, dari semua pasien dengan limfoma Hodgkin yang diamati oleh para peneliti dalam penelitian mereka, mereka yang hidup setidaknya 5 tahun sejak didiagnosis terdiri dari 90 persen.
OS 5 tahun sering dilaporkan untuk orang yang diketahui memiliki stadium kanker tertentu, atau terkadang orang yang menderita kanker stadium tertentu yang menerima pengobatan tertentu yang diminati. Jadi, dalam kasus ini, mungkin ditentukan bahwa angka OS 5 tahun mencerminkan persentase orang yang hidup 5 tahun setelah diagnosis atau 5 tahun setelah dimulainya terapi.
Bertahan Hidup versus Pengobatan
Dalam arti tertentu, OS dapat mencerminkan tingkat kesembuhan, tetapi ini tidak selalu terjadi. “Tolok ukur” yang berbeda digunakan untuk mengukur kelangsungan hidup pasien kanker, dan masing-masing memiliki kekuatan dan keterbatasannya sendiri. OS 5 tahun digunakan untuk banyak kanker termasuk limfoma tingkat tinggi mengingat fakta bahwa mereka yang dapat bertahan hidup 5 tahun kemungkinan besar akan sembuh dari penyakitnya. Dalam beberapa keganasan yang tumbuh lambat dan tingkat rendah seperti limfoma folikuler, bagaimanapun, kelangsungan hidup 10 tahun secara keseluruhan mungkin lebih mencerminkan apa yang dianggap sebagai penyembuhan. Dengan kata lain, hidup 5 tahun setelah didiagnosis limfoma folikuler tidak selalu berarti penyakitnya hilang selamanya.
Kelangsungan Hidup versus Kelangsungan Hidup Spesifik Sebab
Jika informasi tentang penyebab kematian ditambahkan, ini dapat disebut sebagai a dikoreksi kelangsungan hidup atau penyebab khusus bertahan hidup. Kelangsungan hidup penyebab tertentu berpotensi sangat berbeda dari OS.
Kelangsungan hidup spesifik penyebab dianggap sebagai cara yang lebih valid untuk memperkirakan berapa banyak kematian tambahan dalam suatu kelompok yang disebabkan oleh kanker itu sendiri. Misalnya, pertimbangkan kanker yang terutama ditemukan pada orang yang juga menderita penyakit jantung parah. Jika Anda hanya melihat kelangsungan hidup secara keseluruhan dan bukan kelangsungan hidup spesifik penyebab - Anda tidak tahu apa-apa tentang jumlah kematian akibat penyakit jantung, dan bukan kanker - dan ini dapat membuat kanker tampak lebih mematikan daripada yang sebenarnya.
Bertahan Hidup oleh Grup Prognostik
Kadang-kadang penderita kanker dimasukkan ke dalam kelompok yang berbeda untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang kelangsungan hidup. Kelompok-kelompok ini bisa disebut sebagai kelompok prognostik. Mari kita ambil limfoma folikuler sebagai contoh.
Menurut American Cancer Society, untuk limfoma folikuler, Indeks Prognostik Internasional Limfoma Folikuler atau FLIPI dikembangkan karena indeks prognostik yang ada tidak mencukupi. Ada Indeks Prognostik Internasional lama biasa, atau IPI, yang berguna untuk banyak limfoma, tetapi tidak begitu membantu untuk limfoma folikuler, yang cenderung tumbuh lebih lambat.
FLIPI menggunakan faktor prognostik yang sedikit berbeda dari IPI, sebagai berikut:
Faktor Prognostik Yang Baik
- Usia 60 tahun ke bawah
- Tahap I atau II
- Hemoglobin darah 12 g / dL atau lebih
- 4 atau lebih sedikit area kelenjar getah bening yang terkena
- LDH serum normal
Faktor Prognostik Buruk
- Usia di atas 60 tahun
- Stadium III atau IV
- Kadar hemoglobin darah di bawah 12 g / dL
- Lebih dari 4 area kelenjar getah bening terkena
- LDH serum tinggi
Pasien diberi satu poin untuk setiap faktor prognostik yang buruk. Orang yang tidak memiliki faktor prognostik buruk akan mendapat skor 0, sedangkan mereka yang semua faktor prognostik buruk akan mendapat skor 5. Indeks tersebut kemudian membagi orang dengan limfoma folikuler menjadi 3 kelompok:
- Risiko rendah: tidak ada atau 1 faktor prognostik buruk
- Risiko menengah: 2 faktor prognostik buruk
- Resiko tinggi: 3 atau lebih faktor prognostik yang buruk
Studi yang digunakan untuk mengembangkan FLIPI melaporkan tingkat kelangsungan hidup berikut:*
- Resiko rendah: OS 5 tahun 91 persen; OS 10 tahun dari 71 persen
- Risiko menengah: OS 5 tahun sebesar 78 persen; OS 10 tahun 51 persen
- Risiko tinggi: OS 5 tahun sebesar 53 persen; OS 10 tahun dari 36 persen
* The American Cancer Society mencatat penafian berikut:
“Angka ini mencerminkan jumlah orang yang hidup setidaknya selama 5 atau 10 tahun setelah didiagnosis - banyak orang yang hidup lebih lama dari ini. Angka tersebut didasarkan pada orang yang didiagnosis dengan limfoma folikuler pada 1980-an dan 1990-an. Perawatan yang lebih baru telah dikembangkan sejak saat itu, jadi tingkat kelangsungan hidup saat ini cenderung lebih tinggi. "
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Tingkat kelangsungan hidup adalah alat yang baik, tetapi dalam beberapa hal, itu seperti koran yang menguning - karena membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk berkembang, ini berlaku untuk jangka waktu tertentu dan mencerminkan perlakuan yang digunakan pada saat itu. Untuk seseorang yang memulai terapi baru hari ini, tingkat kelangsungan hidup 10 tahun yang dipublikasikan mungkin relevan atau mungkin tidak relevan.